重組人干擾素α2b 陰道泡騰膠囊治療高危型HPV 感染

皮艷春

（長陽土家族自治縣人民醫院，湖北 宜昌 443500）

0 引言

子宮頸癌是女性婦科疾病中較為常見的惡性腫瘤疾病，近年來，該疾病發病率逐漸呈遞增趨勢，對女性身體健康與生命安全均產生嚴重危害[1]。對于宮頸癌癌前病變而言，人乳頭瘤病毒（HPV）感染，尤其是高危型的HPV感染是其重要的危險因素，臨床中通過采用常規藥物治療，雖然取得一定療效，但遠期預后并不理想[2]。因此，對于高危型HPV感染患者采取安全、有效的治療方法逐漸成為宮頸癌防治的重點內容。本文針對高危型HPV感染患者經重組人干擾素α2b陰道泡騰膠囊治療，以此探討其效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選自2019年1月至2019年12月來我院接受治療的94例高危型HPV感染患者為研究對象，隨機設為研究組與對照組。研究組平均病程（10.3±2.4）個月，平均年齡（41.7±4.0）歲。對照組平均病程（10.7±2.1）個月，平均年齡（41.4±3.8）歲。納入標準：①經液基薄層細胞學、宮頸活檢及組織病理學等均確診為高危型HPV感染；②入選人員均知情并同意本研究；③均無認知功能障礙、癡呆及精神類疾病。排除標準：①部分臨床資料缺失者；②肝、腎等重要功能器官嚴重障礙者；③患者近3個月內曾接受宮頸人乳頭瘤病毒感染治療者；④對本次使用藥物過敏者；⑤依從性較低及中途退出者。兩組人員年齡、病程無明顯差異（P＞0.05），本研究經倫理委員會審核、批準。

1.2 方法。對照組：甲硝唑陰道栓治療，0.2 g/次，1次/d，經陰道給藥。研究組則采用重組人干擾素α2b陰道泡騰膠囊治療，叮囑患者首先進行陰道清洗，并將分泌物擦拭干凈，然后將藥物置于患者陰道穹窿位置，1片/次，每隔1 d用藥1次。1個月經周期為1療程，接受3個周期治療后觀察其效果。

1.3 觀察指標

1.3.1 兩組臨床效果對比：其主要判定標準為：若經治療患者HPA亞型檢測均為陰性，且宮頸糜爛癥狀均消失則為顯效；經檢測若至少存在一種HPA亞型轉陰，且臨床癥狀有所改善則為有效；經治療患者HPA檢測無轉陰且臨床癥狀存在加重趨勢則為無效。

1.3.2 記錄并比較：兩組高危型HPV轉陰率及其陽性率。

1.3.3 檢測并比較：兩組治療前、后的炎癥因子水平，分別抽取兩組人員2 mL的空腹靜脈血，經離心后取其血清，采用全自動生化分析儀，并利用酶聯免疫吸附法檢測其白細胞介素-6（IL-6）及腫瘤壞死因子-α（TNF-α）指標。

1.3.4 記錄并比較：兩組不良反應出現情況，主要包含陰部瘙癢及腰部不適等的出現情況。

1.4 統計學分析。用SPSS 19.0分析，計數為χ2（%）檢驗，計量為t檢測（）檢驗，若P＜0.05則表明有明顯差異。

2 結果

2.1 兩組臨床療效對比。與對照組相比研究組總有效率明顯較高（P＜0.05），具體見表1。

2.2 兩組高危型HPV轉陰情況對比。與對照組相比研究組高危HPV轉陰率較高，而陽性率較低（P＜0.05），具體見表2。

2.3 兩組血清炎癥因子指標對比。與對照組治療后相比研究組IL-6指標較高，而TNF-α指標則較低（P＜0.05），具體見表3。

表1 比較兩組臨床療效[n（%）]

表2 比較兩組高危型HPV轉陰情況[n（%）]

表3 比較兩組血清炎癥因子指標

表3 比較兩組血清炎癥因子指標

組別 例數 IL-6（ng/ml） TNF-α（ng/L）治療前 治療后 治療前 治療后對照組 47 5.4±2.1 6.1±2.9 146.9±21.5 103.9±20.3研究組 47 5.5±2.3 9.0±2.8 145.8±22.1 86.8±18.7 t - 1.379 11.214 1.840 16.348 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.4 兩組不良反應情況對比。與對照組相比研究組不良反應總發生率較低（P＜0.05），具體見表4。

表4 比較兩組不良反應情況[n（%）]

3 討論

宮頸癌是一種較為普遍的惡性腫瘤疾病，HPV感染能夠誘發該疾病出現，尤其是高危型HPV感染，該情況可以損傷甚至破壞機體的宮頸鱗狀上皮細胞，從而引發宮頸腫瘤性病變，最終誘發宮頸癌[3]。患者若存在高危型HPV感染，僅靠自身免疫功能無法進行有效清除，因此，采取藥物抗病毒治療是其關鍵內容。在以往的臨床治療中，大多采用甲硝唑陰道栓對高危型HPV感染患者進行治療，但臨床療效并不顯著[4]。近年來，干擾素在臨床中的應用較為廣泛，干擾素屬于功能相近且結構類似的低分子糖蛋白，其抗細胞分裂增殖以及抗病毒效果均相對較好，并能夠對機體免疫功能進行有效調節[5]。本研究中采用的重組人干擾素α2b陰道泡騰膠囊也稱之為辛復寧，采用該藥物與機體內干擾素受體相結合，從而有效刺激細胞內抗病毒蛋白的基因活性，進而達到抗病毒蛋白合成的效果[6]。此外，該藥物中的干擾素α屬于誘導劑的一種，能夠促使組織相容性復合體-1類蛋白得到有效暴露，細胞膜白細胞抗原的表達水平得到顯著提升，從而達到激活機體各免疫細胞活性以及加速病毒細胞凋亡的功能，細胞凋亡情況的發生，致使其對機體組織的損傷顯著降低[7]。

經本研究發現：與對照組相比，研究組總有效率與高危HPV轉陰率均較高，而陽性率較低（P＜0.05）。說明，經重組人干擾素α2b陰道泡騰膠囊治療，能夠改善患者臨床癥狀提高其療效，利于患者預后。辛復寧作為干擾素誘導劑，其抗腫瘤、免疫調節以及抗病毒效果較好，通過對機體的病變部位進行直接作用，并與靶細胞表面的干擾素受體進行有效結合，對蛋白激酶以及細胞內的2-5A合成酶等發揮其誘導功能，使得病毒蛋白合成情況得到有效阻止，病毒核酸轉錄及復制情況得到有效抑制，進而充分發揮其抗病毒功能。此外，該藥物能夠經過其多重免疫調節功能，使得巨噬細胞的吞噬功能得到加強，淋巴細胞對靶細胞的特異性、細胞毒性等得到顯著加強，使得其天然殺傷天然細胞的功能得到提升，對腫瘤增殖情況進行有效抑制，提高機體免疫監視、免疫自穩以及免疫防護等功能，促進免疫調節與抗腫瘤功能的充分發揮。與此同時，采用辛復寧治療，能夠使得機體內的雌二醇與孕酮指標得到有效調節，陰道內環境得到顯著改善，加速相關組織的修復及再生，細胞增殖功能得到抑制。相關研究表明，存在HPV感染的患者能夠自行轉陰，但其耗費時間相對較長，大約需6-18個月時間，并且與患者性行為、自身免疫狀態、是否存在吸煙、營養狀況、分娩以及是否服用避孕藥等具有相關性。因此，只有通過采取合理、有效的藥物治療，才能夠加速HPV轉陰，利于患者預后。

經本研究顯示：與對照組治療后相比研究組IL-6指標較高，而TNF-α指標則較低（P＜0.05）說明，采用重組人干擾素α2b陰道泡騰膠囊治療，能夠使得高危型HPV感染患者的炎癥因子水平得到顯著改善，提高患者的機體免疫功能，對于降低病情復發具有至關重要的作用。分析該情況出現的原因主要為，重組人干擾素α2b陰道泡騰膠囊對于淋巴細胞以及白細胞的形成具有誘導效果，并對病毒復制、轉錄以及合成造成干擾，使得K細胞、自然殺傷細胞對于病毒的殺傷功能得到顯著加強。與此同時，該藥物還能夠進一步強化單核巨噬細胞的吞噬功能，使得腫瘤細胞分裂及增殖情況得到抑制，機體免疫功能得到有效改善，減少或者避免病情復發情況出現。經本研究顯示：與對照組相比研究組不良反應總發生率較低（P＜0.05）。說明，采用重組人干擾素α2b陰道泡騰膠囊治療能夠使得患者不良反應情況顯著降低，安全性較高。對高危型HPV感染患者治療期間，通過經由陰道給藥，能夠促使機體內的局部藥物濃度得到顯著提升，隨后能夠在陰道以及宮頸等組織內均勻分布，從而被陰道以及宮頸黏膜上皮細胞進行充分吸收，藥物效果得到充分發揮[8]。與此同時，該藥物的安全性相對較高，能夠有效降低腰部不適以及陰部瘙癢等不良反應情況出現，應用效果較好，利于患者接受。

綜上所述，取用重組人干擾素α2b陰道泡騰膠囊治療高危型HPV感染患者，能夠促進患者臨床癥狀及炎癥因子水平得到顯著改善，提高其療效且不良反應情況較少，利于臨床應用及推廣。