阿莫西林聯合碳酸鋁鎂片與蘭索拉唑治療消化道潰瘍的效果與臨床狀況

陳文廣

（黃石有色醫院，湖北 黃石 435005）

0 引言

消化性潰瘍是臨床中常見的一種消化系統疾病，其病發原因與患者的健康飲食和生活習慣等有很大的關系[1]。消化性潰瘍如果在前期沒有得到有效治療，有很大可能向慢性病發展，從而長期影響到患者的消化功能，嚴重的情況下甚至有可能出現消化道穿孔、腹膜感染等現象。就目前而言，要想根治消化性潰瘍還有著很大的難度，其主要原因就是消化道部位比較特殊，藥物治療見效比較慢，周期長，加上長期用藥可能出現消化道穿孔和腹痛等現象[2]。本研究采用阿莫西林聯合碳酸鋁鎂片與蘭索拉唑治療消化道潰瘍，并對98例患者進行實驗觀察，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料。選擇我院2019年2月至2020年2月收治的98例消化道潰瘍患者作為此研究對象，并采取數字隨機法，將其分為對照組和觀察組，每組49例。其中對照組患者中有男26例，女23例；年齡為21～67歲，平均（46.32±4.62）歲；病程為3個月至5年，平均（12.32±2.10）個月。觀察組患者中有男21例，女28例；年齡為23～71歲，平均（48.39±5.91）歲；病程為2.5個月至4.5年，平均（10.52±1.65）個月。對比兩組數據，P＞0.05，無統計學意義，但是具有可比性。入組標準：①經檢查均為消化道潰瘍疾病；②所有患者年齡都大于18歲，且無精神問題、視聽能力正常；能夠與醫師和護士進行有效交流；③所有患者及患者家屬對此次研究均已知情，并簽訂書面知情書，表示愿意接受醫生和護士的指導和安排；排除標準：①中途因故退出研究組；②患者及患者家屬不同意，不愿意聽從醫生和護士安排的；③有傳染病和先天性營養不良的；④不愿意聽從醫生和護士人員安排和指導者；⑤心、肝、腎、脾功能不全者。⑥妊娠期女性。本研究經過本院醫學倫理委員會批準。

1.2 方法。經過檢查確診后，分別給予兩組患者不同的藥物治療。在用藥之前對患者進行藥敏試驗，避免患者對藥物過敏的情況發生。給予對照組患者采用蘭索拉唑治療，要求患者每天一次，一次30 mg，在中午飯后口服[3]。用藥周期為30天。在用藥期間對患者進行密切觀察，如發現有藥物不良反應，應立即停止用藥，排除實驗觀察，針對患者情況，提出具體方案進行合理治療。在用藥期間需要采用胃鏡對患者的消化道潰瘍情況進行觀察。觀察組采用阿莫西林聯合碳酸鋁鎂片與蘭索拉唑治療。蘭索拉唑用藥與對照組相同。阿莫西林藥物使用含量為500 mg，每天兩次，每次250 mg，碳酸鋁鎂片每天早上空腹服用以此，每次為30 mg，堅持用藥30天[4]。同樣需要密切觀察患者的藥物不良情況，并采用胃鏡進行觀察。

1.3 療效判定。比較兩組患者的治療總有效率。其中分為顯效、有效和無效。顯效：手術患者臨床癥狀完全消失；有效，手術患者臨床癥狀部分消失；無效，手術患者臨床癥狀沒有消失跡象，有的還有加重程度。統計兩組患者在用藥期間出現的并發癥，并加以記錄。常見并發癥有腹瀉、咽喉干苦、腹部脹痛、惡心嘔吐等癥狀。

1.4 統計學分析。用SPSS 19.0統計學軟件對相關數據進行處理，計量資料用均數和標準差表示，計數資料用絕對值和構成比表示，如果劑量資料呈正態分布且方差齊采用t檢驗，如果劑量資料不符合正態性分布用秩和檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05，表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比。對照組的治療總效率為61.22%，其中無效治療率為38.74%；觀察組的治療總有效率為95.92%，其中治療無效率僅為4.08%；對比兩組數據P＜0.05，有統計學意義，見表1。

表1 兩組患者治療效果對比[n（%）]

2.2 兩組藥物治療安全性分析。對照組患者在使用藥物期間出現并發癥的人次為9次，其中腹瀉2例，咽喉干苦2例，腹部脹痛1例，惡心嘔吐1例，并發癥發生率為18.36%；觀察組患者在使用藥物期間出現并發癥的人次為3次，其中腹瀉1例，腹部脹痛1例，惡心嘔吐1例，并發癥發生率為6.12%。對比兩組數據P＜0.05，有統計學意義，見表2。發現，單獨使用蘭索拉唑治療消化道潰瘍，其治療效果不顯著，因此采用聯合藥物治療。聯合治療消化道潰瘍疾病的出發點依舊是一直幽門桿菌[6]。而阿莫西林左右一種常見的抗生素，對抑制幽門桿菌有著顯著效果，可以在短時間內起到改善炎癥效果，其蘭索拉唑聯合使用能夠起到很好的治療效果。而考慮到消化道疾病在長時間治療期間對胃腸黏膜有著很大的刺激，甚至有可能出現穿孔等嚴重危害，因此需要加強對胃粘膜的保護，而碳酸鋁鎂片是很好的保護胃粘膜的藥劑。碳酸鋁鎂片在經過口服之后，能夠有效避免胃酸以藥物對黏膜的刺激，很好的保護了黏膜，從而提高了用藥的安全性。

本研究采用阿莫西林聯合碳酸鋁鎂片與蘭索拉唑治療消化道潰瘍，結果顯示對照組的治療總效率為61.22%，其中無效治療率為38.74%；觀察組的治療總有效率為95.92%，其中治療無效率僅為4.08%，對比兩組數據P＜0.05，有統計學意義。對照組患者在使用藥物期間出現并發癥的人次為9次，其中腹瀉2例，咽喉干苦2例，腹部脹痛1例，惡心嘔吐1例，并發癥發生率為18.36%；觀察組患者在使用藥物期間出現并發癥的人次為3次，其中腹瀉1例，腹部脹痛1例，惡心嘔吐1例，并發癥發生率為6.12%。對比兩組數據P＜0.05，有統計學意義。對比兩組數據P＜0.05，有統計學意義。

表2 兩組藥物治療安全性分析[n（%）]

3 討論

消化道潰瘍是臨床中常見的一種疾病，該疾病主要是由于幽門桿菌感染引起，其發病癥狀有腹瀉、咽喉干苦、腹部脹痛、惡心嘔吐等，給患者生活帶來一定的影響。有臨床研究表明，清楚幽門桿菌能夠降低患者的并發癥狀和減少消化道潰瘍的發生[5]。在臨床中治療消化道潰瘍的方式有很多，蘭索拉唑是一種新型藥物，該藥物在治療消化道潰瘍時間短，見效快，且副作用比較少，具有很強的滲透性，因此被廣泛應用。蘭索拉唑能夠快速的穿過消化道細胞膜，并有效作用潰瘍面，對幽門桿菌有著很強的抑制作用，并且蘭索拉唑能夠經過肝臟代謝，對身體的危害比較小，安全機制比較高，長時間服用不良反應比較少。正是因為這些特點，蘭索拉唑首選為治療消化道潰瘍疾病的藥物。但是經過臨床實驗

綜上所述，采用阿莫西林聯合碳酸鋁鎂片與蘭索拉唑治療消化道潰瘍有顯著效果，值得臨床推廣。