某區護士對社區護理質量管理檢查工作認同度的調查分析

蔣登碧，李怡亭，胡吉麗，萬承群

（1.重慶市渝中區大溪溝街道社區衛生服務中心，重慶 400015；2.重慶市人民醫院，重慶 400014）

0 引言

社區護理質量管理作為衡量社區服務中心質量重要標準之一，對社區護理、社會影響以及未來發展等均起著重要影響。護理質量管理需設置統一考核標準，才能夠依據基準進行管理，對日后檢查提供可行性措施。社區護士作為在護理質量管理體系中被評價的人，在提升護理質量與護理服務，提高患者滿意度等方面起著核心作用[1]。定期對護理質量管理進行檢查，是檢驗護理質量管理實施情況的重要標準，通過以人為本的問卷調查形式，及時了解護士的心理需求，為合理調整護理質量管理體系奠定基礎。本研究通過對某區隨機抽取的186名護士進行問卷調查，整理并分析護士對護理管理質量評價體系的滿意度，以及分析護士對調查的認同情況。現研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。以抽樣方式從某區11家社區衛生服務中心200多名護士中抽取186例為調查對象，選取調查對象時間段控制在2019年5月至2020年4月，其中年齡在25歲以下23例，占調查對象的12.4%；25～34歲87例，占46.8%；35-50歲76例，占40.9%。女性為183例，占98.4%；男性為3例，占1.6%。工齡3年以下45例，占24.2%；3～9年99例，占53.2%；10年以上42例，占22.6%。學歷為碩士及以上3例，占1.6%；本科126例，占67.7%；專科57例，占30.6%。見表1。社區服務中心科室包括護士站、公衛科、保健科、病房，分別是70例（37.6%）、57例（30.6%）、19例（10.2%）、40例（21.50%）。以上調查對象均為注冊在編制的護士，且所在科室定期接受護理質量檢查，可收錄進全部調查結果。

表1 調查對象資料

1.2 調查內容。某區采用自制問卷調查對社區護士進行一般情況調查，包含性別、年齡、工齡、學歷以及科室，首先對護理質量管理檢查范圍進行系統考核，考核內容包括護士分層管理、崗位管理、人力調配以及績效考核等[2]。在此基礎上對護理質量管理檢查工作認同度進行調查，包含護士對護理質量管理評價體系的滿意度、調查是否能提高護士工作積極性以及工作效率，以及護士對檢查必要性、檢查方式和檢查標準的認同度，劃分為三個等級，分別為非常認同、部分認同和不認同。當日施行統一問卷調查，將調查過程注意事項告知護士長，由護士長下派問卷，并指導護士根據標準術語作答，調查結果利用統計學軟件進行分析處理。

1.3 研究方法

1.3.1 根據調查的目的和內容進行質量檢查資料收集，制定出合理的調查問卷，主要包括護士對護理質量管理檢查體系滿意度調查問卷；護士對護理質量管理檢查必要性、方式、標準的認同度調查問卷；問卷末尾留出空白，以提交護士對護理質量管理檢查評價標準產生的歧義。

1.3.2 以上調查數據均采用SPSS 24.0進行統計學處理，其中計數資料構成比以率進行表示。數據均進行統計描述以及等級相關性分析[3]。

2 結果

2.1 護士對社區護理質量管理檢查體系的評價。由表中數據可以看出，護士對護理質量控制總體評價持不同態度，其中64.5%的護士對護理質量評價體系滿意度持支持態度；56.5%的護士對護理質量檢查能提高護士積極性持支持態度；47.3%的護士對護理質量管理和評價能夠提升工作效率持支持態度，詳情見表2。

表2 護士對護理質量管理檢查體系的評價

2.2 護士對社區護理質量管理檢查必要性、方式、標準的認同度。根據護士對護理質量管理檢查的認同度進行分析，可見大部分護士認為檢查有必要性，對檢查內容標準以及評價方式認同度較高。具體數據見表3。

表3 護士對護理質量管理檢查必要性、方式、標準的認同度[n（%）]

2.3 護士對社區護理質量管理檢查評價標準產生的歧義。根據調查問卷末對護理質量檢查提供的建議，整理出目前施行的護理質量管理存在問題。淺析幾點以提供改正建議，主要有151名護士填寫檢查內容未考慮到實際的工作量，反饋占總調查人數的81.3%；36名護士檢查指標科學度與實際臨床工作聯系不夠緊密，構成比為19.4%；在對社區護理管理工作檢查進行問卷調查時，有54名護士認為僅調查終末質量不足以全面反映護理服務質量，這部分構成占調查人數的29.0%。

3 討論

實施社區護理質量管理檢查的意義在于，找出社區護士實際工作中存在的需求與問題[4-5]，根據統計學分析制定出需求程度，進而提出合理的改進措施，通過分析本次調查可以看出，大多數社區護士對護理質量管理調查持認可態度，說明護士并不排斥進行護理質量管理檢查，并在一定范圍內認同護理質量管理檢查具有督導作用[6]。從本次問卷調查總結來看，護士對參與社區護理質量管理調查的積極性參與很高，并提供給某區非常多寶貴的經驗。學者（學者什么意思）將護理服務質量分化為三級質量結構，分別為基礎、環節與終末質量，本次調查問卷在護理質量檢查中，由終末質量直接反映質量管理是否可靠。

臨床實踐證實，護士對社區護理質量管理檢查工作認同度越高，社區護理質量越高。此次實驗得出：社區護士對護理質量管理工作參與度較高，64.5%對檢查體系評價持滿意度，56.5%認為實施檢查體系能夠提高護士積極性，47.3%認為能夠提高護士工作效率，77.4%認為有檢查必要性，相對于對護理質量管理檢查內容標準及檢查方式的認同度來說偏低。結果提示，調查護士對社區護理質量管理檢查工作認同度，十分必要，有助于社區做好護理質量管理檢查工作。

綜合上述調查結果，現行社區護理質量管理檢查工作不論是在調查內容標準，還是在實際調查方式上，建議參考護士提供的實際工作反饋進行制定，合理協調不同科室護士的工作內容，調動起每位護士的積極性，進而提升工作效率，從根本上改善護士對社區護理質量管理檢查的認同度。