質量控制小組管理法在手術室護理管理中的應用效果觀察

李潤，楊茜，徐倩

（貴州醫科大學附屬醫院，貴州 貴陽 550025）

0 引言

對于醫院而言，手術室可予以多種疾病治療，實現對患者的搶救。因此，以患者治療、搶救作為出發點，其成功率與手術室護理質量密切相關。在整個手術室護理中，護理管理具有重要作用。基于WHO，其定義護理管理為以提高健康水平作為基礎，實現醫師、護士潛能激發，促進環境、設備以及社會活動得以有效利用的過程[1]。借助有效護理模式，可優化護理質量。在手術室中，護理人員相對較多，護理時間具有集中性，因此，要求護理人員應具有較高的護理水平，確保護理服務質量得到合理控制。同時，針對手術室護理工作而言，其強度相對較高，強調護理人員應具有一定的專科專業性，護理要求十分嚴格，護理難度較高，其護理質量與不良事件發生率密切相關。因此，借助科學護理管理，是實現臨床效果的重點。本文建立在2019年6月至2020年8月時間節點下，針對手術室護理患者，觀察質量控制小組管理法應用，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。定義研究時間為2019年6月至2020年8月，研究對象為手術室護理患者，共計80例。數表法完成分組，對照組、觀察組各40例。對照組：男28例，女12例，年齡24～46歲，平均（43.25±6.14）歲。觀察組：男27例，女13例，年齡25～47歲，平均（44.18±6.21）歲。對比兩組一般資料，P＞0.05存在可比性。納入標準[2]：①對研究知情，自愿參與研究；②無聽說讀寫障礙；③研究符合《赫爾辛基宣言》。排除標準：①精神、認知障礙；②一般資料不全；③中途退出。

1.2 方法。對照組：常規手術室護理管理。內容：做好術前準備工作，幫助醫生完成手術處理。觀察組：質量控制小組管理模式。內容：①建立質量控制小組，小組共計5個，每組成員7-8名，包括組長以及相應護理人員。針對小組組長，主要負責完成組內成員的監督工作，實現護理質量控制。通過明確護理任務，在不定期的情況下，應完成護理人員的工作檢查，當出現問題時，應第一時間予以糾正，解決問題。其中五個小組主要包括管理質量檢查、消毒隔離、教學、護理文書、五常法組，根據不同組別，明確質量控制標準，落實各項指標的制定，以周為單位，組織例會，完成各組工作任務匯報，同時，以月為單位，完成相應月度會議。②明確質量控制內容。針對管理質量檢查組，其工作任務主要包括日常管理檢查、規章制度落實情況、崗位職責落實情況等。針對消毒隔離組，應以無菌操作作為標準，落實執行情況，完成相應監管。基于一次性無菌消耗品，應以月為單位完成統計，結合實際情況，在手術期間，應確保無菌物品的及時供應，提升管理有效性。針對教學組，主要對相關培訓工作負責，查看護理人員教學情況，為護理人員創造繼續教育平臺，幫助其完成專業知識的深入學習，提高其護理操作專業化水平，針對護理文書組，其主要對日常護理表格填寫情況檢查負責，其中，檢查標準主要以完整性、真實性以及準確性為主。針對五常法組，其主要對手術室衛生環境負責，結合整個手術室，完成區域合理劃分，按照相應標準核對手術物品、藥品以及器械擺放情況，基于患者手術全過程，應詳細記錄，包括術中不良反應。同時，在手術前，檢查準備工作情況，在手術后，合理處理醫療廢物。③護理人員培訓。要求科室成員應充分了解質量控制管理模式，小組組長負責講解質量控制內容，實現對護理人員工作積極性的調動。同時，由小組成員完成質控標準表發放，結合實際護理，完成護理問題解決，實現護理方案的調整。④持續質量改進，在小組成員工作過程中，小組長應在不定期的情況下，完成抽查工作，實現對護理工作的督促。在檢查過程中，針對出現的問題，可通過商討的形式，完成總結，最終提出解決方案。借助周例會、月度會議，可完成相應的工作討論，全面提高手術室護理管理質量。

表1 不良事件發生率對比[n（%）]

表2 護理質量評分比較

表2 護理質量評分比較

組別 例數 管理質量檢查組 消毒隔離組 教學組 護理文書組 五常法祖 總質量評分觀察組 40 94.5±8.7 95.4±7.6 94.7±7.9 93.7±8.4 92.8±7.9 95.7±9.8對照組 40 83.4±7.1 84.2±6.5 84.2±6.2 84.5±6.5 82.1±7.1 85.4±7.4 t - 6.854 6.452 5.694 5.248 6.524 5.691 P - 0.002 0.0013 0.011 0.010 0.011 0.012

1.3 觀察范圍。觀察內容：不良事件、護理質量、護理滿意度。觀察指標：①不良事件：藥物外漏、換藥不及時、貴重醫療器械設備受損、護理文書書寫不規范、手術物品準備不足、急救箱藥品缺少、手術器械數量不符等。②護理質量：針對各小組護理情況，完成評分，對比總體質量評分。評分時間按季度進行，完成一次評分，以100分為滿分。③護理滿意度：借助手術室管理部門自制調查問卷完成調研，總分100分。其中，非常滿意：90分以上，滿意：80～90分，一般：60～80分，不滿意：60分以下。

1.4 統計學分析。采用SPSS 21.0軟件處理數據，計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示。計量資料采用t檢驗，以（均數±標準差）表示。P＜0.05視為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不良事件。結合表1，基于不良事件情況，觀察組出現概率更低，P＜0.05。

2.2 護理質量。結合表2，針對護理質量評分，觀察組優于對照組P＜0.05。

2.3 護理滿意度。結合表3，對比護理滿意度，觀察組高于對照組P＜0.05。

表3 護理滿意度[n（%）]

3 結論

以臨床醫學發展作為前提，在臨床治療中，手術屬于重要手段。結合患者手術全環節，護理質量具有重要性，手術室護理人員責任重大。針對質量控制小組，其屬于新型管理模式，以臨床實際情況作為基礎，其能夠完成對護理管理的糾正，規范護理行為，提升護理人員積極性，優化護理質量[3]。因此，臨床護理高質量，可減少護理不良反應，進一步避免醫護糾紛。借助質量控制小組管理法，在手術室中，護理人員的安排更加合理，借助有效護理操作，可實現護理管理質量提升。

結合手術室護理管理，質量控制小組管理模式主要借助質量控制小組成立，完成對小組工作的劃分，使小組成員充分明確質量控制內容，通過強化小組成員培訓工作開展，可使護理質量得到持續性推進。結合本文研究，借助質量控制小組管理法，完成相應的質量控制小組成立，可實現對護理人員的有效分工配合，使小組長職責更加明確，促進小組質量控制管理。同時，借助定期抽查方式，可實現對護理成果的有效檢驗。基于小組會議，可完成相應的護理問題糾正，強化護理人員培訓，通過提高護理人員專業技能，確保手術室護理操作與標準高度一致。結合本文研究結果。無論是不良事件、護理質量評分情況，還是護理滿意度，觀察組均優于對照組，P＜0.05。由此表明，通過強化質量控制小組管理模式的落實，可有效提高工作人員護理積極性，優化護理質量，使患者滿意度更高。

綜上所述，圍繞手術室護理管理期間，借助質量控制小組管理模式，可完成護理服務質量優化，以免不良事件發生，患者護理滿意度更高，確保手術順利開展，可推廣。