云隨訪聯合微信平臺在全飛秒激光近視矯正手術（SMILE）患者術后隨訪護理中的應用

胡宏彥，鮑全斌，張秀華

（新疆醫科大學第一附屬醫院，新疆 烏魯木齊 830054）

0 引言

近視是臨床常見眼部疾病，患者光線在眼球屈光后聚焦于視網膜之前，臨床發病率極高，好發于青少年群體之中，現階段采用全飛秒激光近視矯正手術方式治療近視疾病[1]。本研究對全飛秒激光近視矯正手術（SMILE）患者實施云隨訪聯合微信平臺隨訪護理，探討其應用效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2018年11月至2019年11月于我院接受全飛秒激光近視矯正手術（SMILE）的患者88例，采用抽簽法將其分為實驗組（n=44）與參照組（n=44）。其中，男46例，女42例。年齡18～43歲，平均（28.69±5.39）歲。2組患者年齡、性別等基礎資料進行統計分析，不具備明顯差異（P＞0.05），分組方式通過可比性檢驗。納入標準：①患者均經視力檢查確診為近視；②患者在了解本研究內容基礎之上簽署相關協議；③認知能力正常。排除標準：①眼部手術史；②依從性不足；③病案資料缺失。

1.2 方法。參照組采用常規隨訪模式，患者術后對其實施健康教育，并通過電話形式加以隨訪。實驗組行云隨訪聯合微信平臺隨訪護理，建立云隨訪和微信平臺，指導患者關注微信平臺，并加入其微信交流群。每日在微信平臺之中發布全飛秒激光近視矯正手術后自我護理方法、用眼健康知識等內容，提升手術后患者的認知能力。每日在微信群中詢問患者恢復情況，并根據其手術后不同階段給予患者健康建議，必要時可通過微信視頻方式相互交流，在了解患者眼部恢復情況、心理狀態等方面基礎之上，予行健康教育、心理護理[2-3]。另外，患者復查前通過云隨訪和微信平臺進行提醒，并指導患者在線預約復查方法，提升患者護理滿意度水平。

1.3 觀察指標。通過《抑郁狀態量表》《焦慮狀態量表》對患者護理前后不良情緒情況予以評價，滿分100分，分數與患者不良情緒程度成正比。記錄患者并發癥情況，包括角膜瓣褶皺、輕度感染、負壓吸引脫落等。通過《護理滿意度量表》調查患者護理滿意度情況，滿分10分，其中十分滿意≥8分、滿意≥6分、不滿意≤5分。

1.4 統計學分析。本研究88例全飛秒激光近視矯正手術患者相關數據錄入SPSS 19.0軟件之中，實驗組與參照組護理前后抑郁狀態、焦慮狀態評分數據行t檢驗，采用（均數±標準差）表示。2組患者全飛秒激光近視手術護理滿意度及角膜瓣褶皺、輕度感染、負壓吸引脫落等并發癥發生情況行χ2檢驗，采用（n%）表示。差異性應用P＜0.05為校準基線，對本研究統計學意義予以判定[4-5]。

2 結果

2.1 全飛秒激光近視矯正手術（SMILE）患者護理前后不良情緒評分比較。對比實驗組與參照組全飛秒激光近視手術護理前后不良情緒評分數據（見表1），2組患者不良情緒評分未見明顯差異（P＞0.05），護理后實驗組抑郁狀態、焦慮狀態評分均低于參照組，兩者差異明顯（P＜0.05）。

表1 全飛秒激光近視手術(SMILE)患者護理前后不良情緒評分比較

表1 全飛秒激光近視手術(SMILE)患者護理前后不良情緒評分比較

組別 例數 焦慮狀態 抑郁狀態護理前 護理后 護理前 護理后實驗組 44 42.88±6.44 36.74±4.28 47.63±4.26 33.28±3.39參照組 44 42.92±6.46 44.31±4.34 47.64±4.25 40.96±4.37 t - 0.0290 8.2379 0.0110 9.2109 P - 0.9768 0.0000 0.9912 0.0000

2.2 全飛秒激光近視矯正手術（SMILE）患者并發癥情況比較。對比實驗組與參照組全飛秒激光近視矯正手術后并發癥情況數據（見表2），實驗組角膜瓣褶皺、輕度感染、負壓吸引脫落等并發癥發生率（4.55%）低于參照組（22.73%），兩者差異明顯（P＜0.05）。

表2 全飛秒激光近視矯正手術（SMILE）患者并發癥情況比較[n（%）]

2.3 全飛秒激光近視矯正手術（SMILE）患者護理滿意度比較。對比實驗組與參照組全飛秒激光近視矯正手術護理滿意度情況（見表3），實驗組全飛秒激光近視手術護理滿意度（93.18%）高于參照組（75.00%），兩者差異明顯（P＜0.05）。

表3 全飛秒激光近視矯正手術（SMILE）患者護理滿意度比較[n（%）]

3 討論

全飛秒激光近視矯正手術（SMILE）通過激光方式將角膜基質予以切割，能夠有效改善其視力，其臨床治療效果較好，當前全面應用于臨床中近視治療之中。但是，因手術位置特殊、患者認知能力有所不同，導致患者所存在一定的心理障礙，對自身視力恢復效果有所擔憂，不利于其臨床治療[6-7]。對此，需對全飛秒激光近視矯正手術后患者予以隨訪及護理，本研究對全飛秒激光近視矯正手術患者實施云隨訪聯合微信平臺隨訪護理，其結果顯示，2組患者不良情緒評分未見明顯差異，護理后實驗組抑郁狀態、焦慮狀態評分均低于參照組，實驗組角膜瓣褶皺、輕度感染、負壓吸引脫落等并發癥發生率低于參照組，實驗組全飛秒激光近視矯正手術護理滿意度高于參照組。其結果表明，通過云隨訪聯合微信平臺構建全飛秒激光近視矯正手術患者交流及教育平臺，不僅可改善其術后不良情緒，亦可降低術后并發癥發生比例[8-9]。

綜上所述，給予全飛秒激光近視矯正手術患者實施云隨訪聯合微信平臺隨訪護理，有利于減輕患者術后焦慮情緒，提高護理滿意度，其臨床應用效果顯著，因此，云隨訪聯合微信平臺隨訪護理模式具有臨床推廣及應用的優勢。