正念減壓法用于抑郁癥患者護理中的效果及對患者自我效能影響分析

吳小婷，管靜

（重慶大學附屬三峽醫(yī)院，重慶 404028）

0 引言

抑郁癥是一種常見的精神障礙疾病，患者由于精神異常往往會導致致殘或自殺，該病的發(fā)病原因與生活環(huán)境、遺傳因素、過激因素等有關(guān)。隨著現(xiàn)代經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們的壓力也隨之增加，如工作壓力、生活壓力、病痛壓力等，促使抑郁癥逐漸的呈上升趨勢，嚴重影響了人們的生活質(zhì)量，如果患者長時間處于這種現(xiàn)象，不僅會降低自身的身心健康，還會降低整個家庭的和諧氛圍[1]。因此，實施有效的心理護理可以緩解患者的心理壓力，提高自我控制力，使患者能夠正確面對自己的情緒并加以調(diào)整。有研究表明，正念減壓法護理模式可以讓患者正確的面對自己的情緒，以積極的心態(tài)去進行自我控制的決策，從而達到最佳的治療效果。基于此，本次研究主要探討了正念減壓法用于抑郁癥患者護理中的效果及對患者自我效能影響，詳細探討如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。隨機在2019年1月至2020年2月選擇120例在我院接受護理的擴張型心肌病患者，將其隨機進行分組，為觀察組（n=60）與對照組（n=60）作為本次研究樣本，本次研究經(jīng)過我院倫理委員會的批準。其中對照組男33例，女27例，年齡為20～70歲，平均（58.24±3.57），病程為3～10年，平均病程為（8.75±5.17）年。觀察組男34例，女26例，年齡為21～68歲，平均（58.12±3.68）歲，病程為2～9年，平均病程為（8.52±5.29）年。本次研究兩組的一般資料對比，差異（P＞0.05），無統(tǒng)計學意義，具有可比的價值。

1.2 方法。對照組采用常規(guī)的護理模式，主要包括：護理人員調(diào)整好病房的溫度和濕度，為患者創(chuàng)造良好的環(huán)境。詳細為患者講解抑郁癥相關(guān)的知識，讓患者了解積極配合治療的重要性，從而來達到自我控制的目的。密切觀察患者的心理情緒和個性特征，用溫柔的語氣和眼神來對待患者，如果有突發(fā)狀況及時進行控制，匯報主治醫(yī)生。觀察組采用常規(guī)護理配合正念減壓法護理模式，具體內(nèi)容包括：①正能量式冥想：護理人員為患者創(chuàng)造一個舒適安靜的環(huán)境，并要求患者將注意力集中在護士的敘述語錄上。護士每次念句子時，患者都會開始相應(yīng)的想象。您開始調(diào)整自己的呼吸節(jié)奏。您將左手放在腹部上，而右手放在乳頭上，您用力吸氣，左手感覺臍部慢慢抬起，抬到最高點后，屏住呼吸2秒鐘，然后緩慢呼氣。您可以感覺到用右手慢慢抬起胸部，直到達到最高點，然后屏住呼吸2秒鐘。呼氣時間與吸氣時間之比控制為1:1，呼吸頻率為3至5次/分鐘，允許患者進行5分鐘的呼吸運動，干預(yù)時間總共控制在20分鐘以內(nèi)[2]。②反饋式的閱讀。護理人員為患者提供了舒適而不受干擾的環(huán)境。從《心靈的雞湯》一書中選取一篇勵志文章，字數(shù)約為500個單詞。護理人員應(yīng)逐字閱讀，每句話停頓1秒鐘，并要求護理人員在10分鐘內(nèi)完成對已更改段落的閱讀。閱讀結(jié)束后，護理人員給病人3分鐘的思考時間，并要求表達文章的意思，不用去關(guān)心語言是否有邏輯，只需闡明其一般含義就行。在此過程中，護士用手機記錄了患者的音頻內(nèi)容，仔細聽了語音消息，并給予了精神上的鼓勵，這些內(nèi)容顯示出積極的能量，并幫助他重建了對該系統(tǒng)的理論理解。之后，護士遞給病人一張紙和一支筆，并要求他們用言語解釋他們目前的心情，同樣，不用去關(guān)心語言是否有邏輯，只需要表明當前的情緒狀態(tài)就行，干預(yù)時間控制在30分鐘之內(nèi)[3]。

1.3 觀察指標。①對比觀察兩組患者對護理的滿意度。以100分為評定的標準，≥85分為非常滿意，≥65～84分為滿意，＜65分為不滿意。②對比觀察兩組患者護理后自我效能評分。采用我院自制的自我效能評分表對比兩組患者疾病知識、治療知識、自我管理知識的評分，分數(shù)越高說明知識掌握度越好。

1.4 統(tǒng)計學分析。使用 SPSS 19.0統(tǒng)計軟件對本次研究數(shù)據(jù)進行處理。計量資料用均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗。計數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者對護理的滿意度。觀察組患者對護理的滿意度為96.67%，對照組對護理的滿意度為75.00%，觀察組的護理滿意度明顯比對照組的要低，差異（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義，如下表1。

表1 對比兩組患者對護理的滿意度[n(%)]

2.2 對比兩組患者護理后自我效能評分。觀察組護理后疾病知識、治療知識、自我管理知識的評分高于對照組，差異（P＜0.05），有統(tǒng)計學的意義，請見表2。

表2 兩組患者護理前后自我效能各項目評價比較

3 討論

抑郁癥又稱抑郁障礙，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，是心境障礙的主要類型。臨床可見心境低落與其處境不相稱，情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，自卑抑郁，甚至悲觀厭世，可有自殺企圖或行為，甚至發(fā)生木僵，部分病例有明顯的焦慮和運動性激越，嚴重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀[4]。因此臨床上必須采用優(yōu)質(zhì)的護理模式來改善患者的情緒，正念減壓法就是有效降低患者的過激情緒，自我控制情緒等，主要包括從客觀性出發(fā)來全面觀察患者的病情，對患者制定具有針對性的護理方案，緩解患者的不良情緒，讓患者能從客觀的角度上去看待自己的病情[5]。

本次研究對照組采用常規(guī)的護理模式，觀察組采用常規(guī)的基礎(chǔ)上聯(lián)合正念減壓法護理模式[7]。對比兩組患者護理后的效果以及抑郁、自我效能評分。觀察組的護理滿意度明顯比對照組的要低，差異（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。觀察組護理后的自我效能評分明顯比對照組的要高，差異（P＜0.05），有統(tǒng)計學的意義[8-10]。正念減壓法是一種科學性的護理法，通過閱讀、理解、調(diào)動情緒等讓患者積極的面對疾病，保持良好的情緒，提高生活的質(zhì)量，以平和的心態(tài)去面對生活的各種壓力。

綜上所述，抑郁癥是一種常見的精神障礙疾病，在臨床上采用常規(guī)護理聯(lián)合正念減壓法護理模式有著非常顯著的效果，有效促進患者預(yù)后的恢復率，緩解患者的情緒，生活質(zhì)量逐漸呈上升趨勢，值得各大醫(yī)院臨床的借鑒與利用。