護理干預對安胎孕婦下肢深靜脈血栓的預防效果

龐慶廣 鐘詠容

【摘要】目的：就護理干預對安胎孕婦下肢深靜脈血栓（DVT）的預防效果予以分析探討。方法：此次研究樣本選擇2020年3月至2021年2月于本院婦產科進行安胎的47例孕婦，按不同護理模式進行分組，納入對照組的23例孕婦實施常規護理配合，其余24例孕婦歸入實驗組并實施綜合護理干預配合，就兩組孕婦接受不同護理措施后DTV發生情況進行對比。結果：就DTV發生率相比，對照組為21.74%，實驗組為4.17%，數據對比差異強烈（P<0.05）。結論：針對安胎孕婦，在其安胎期間配合有效護理干預措施十分重要，對減少其DTV發生率有積極應用意義，實施性良好，亦可促進護患關系的良好建立。

【關鍵詞】安胎孕婦;下肢深靜脈血栓;護理;預防

為防止孕婦流產，需要對存在胎動不安或有過滑胎史的孕婦進行相應治療，此方法稱之為安胎[1]。對于住院安胎的孕婦，其通常需保持長期臥床狀態，而此種狀態亦是引起DVT的常見病因之一，孕婦若出現DVT，不僅影響安胎治療的進行，亦會引起DVT并發癥，危及孕婦和胎兒健康。為更好預防DVT的發生，本文就安胎孕婦相關護理干預措施進行研究，并觀察其對DVT的預防效果，詳細研究內容如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

此次研究樣本選擇2020年3月至2021年2月于本院婦產科進行安胎的47例孕婦，按不同護理模式進行分組，對照組納入23例，年齡在26～35歲間，平均（30.61±2.77）歲，孕周12～26周，平均（19.16±5.67）周;實驗組納入24例，年齡在24～39歲間，平均（31.52±2.84）歲，孕周13～27周，平均（18.69±5.78）周。將對照組、實驗組孕婦一般資料中的所有指標利用統計學軟件進行分析，結果顯示所有數據差異均不存在統計學價值（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：安胎治療過程中注意觀察孕婦、胎兒情況變化，及時發現異常并進行相應處理，遵醫囑行相應藥物治療，并叮囑產婦按時服藥等。實驗組在上述基礎上進行綜合護理干預：（1）詳細告知孕婦及其家屬治療流程及注意事項，并向其解釋DVT發生因素，使其具備一定心理準備，并評估其發生DVT的風險，以提前做好風險防范。（2）囑咐孕婦行床上關節活動，并定期協助其進行體位變換，使用下肢電動氣壓按摩儀按摩雙下肢，并在日間為其穿上醫用彈力襪，以改善血液循環，在孕婦身體條件允許下，鼓勵其進行適量床下活動。（3）靜脈滴注時，避免在孕婦下肢進行，減少血管刺激;增加病房巡視，仔細觀察孕婦下肢皮膚情況，并進行適當活動，同時囑咐產婦保持衣著舒適、寬松。（4）積極與孕婦進行溝通，及時發現其存在的不良情緒，避免影響安胎治療的進行，同時給予針對性心理干預，以幫助其疏解、發泄，建立積極情緒，提升配合度，讓孕婦家屬多陪伴孕婦，給予其足夠關心、耐心，以使孕婦獲得足夠安全感、幸福感，減少不良情緒的發生，叮囑孕婦保持充足飲水量，結合其飲食結構進行針對性合理調整，保證孕婦每日營養所需。

1.3觀察指標

就兩組孕婦接受不同護理措施后DVT發生情況進行對比。

1.4統計學分析

處理軟件選用SPSS20.0，計數資料用x2檢驗，用率（%）予以表示，P<0.05表明指標對比差異顯著，符合統計學價值。

2 結果

就DTV發生率相比，實驗組為4.17%（1/24），對照組為21.74%（5/23），指標對比結果為x2=13.688，P=0.000，指標對比差異均存在統計學價值（P<0.05）。

3討論

在妊娠并發癥中，自然流產較為常見，其是指妊娠不足28周內，胚胎難以繼續健康發育而出現自流終止，為避免此類情況發生，需及時進行合理安胎治療，以確保胚胎正常發育至分娩。而進行安胎治療過程中，孕婦需保持臥床休息，故日常活動量有所減少，長期壓迫狀態下，下肢血流不暢，易發生DVT，且該種并發癥發病率、死亡率均處于高水平，對孕婦及胎兒的生命均可產生威脅，即便如此，DVT亦被認為是最有可能預防的并發癥，故良好的護理配合意義重大[2-3]。

本次研究對安胎孕婦應用了綜合護理干預，從宣教、風險評估、按摩、心理干預以及飲食指導等方面為其實施整體護理，全方面保障了孕婦的護理質量，從各方面進行DVT護理，結果顯示DVT發生率得以有效降低，由此證明良好的護理干預可有效預防DVT的發生。究其原因主要在于：（1）適當進行下肢按摩，可促進血液循環，防止凝固;為孕婦行DVT知識講解，可避免其出現過激反應，影響治療進行，進行風險評估，可提高護理措施的有效性、針對性，護理質量更高。（2）心理、飲食以及下肢皮膚情況監測等護理措施的配合，幫助患者獲得積極情緒的同時，可提升其治療依從性，亦可及時發現孕婦異常情況，行及時治療[4]。

綜上，針對安胎孕婦，在其安胎期間配合有效護理干預措施十分重要，對減少其DTV發生率有積極應用意義，實施性良好，亦可促進護患關系的良好建立。

參考文獻

[1]周林.剖宮產護理干預對下肢深靜脈血栓的預防分析[J].中國繼續醫學教育，2020，12（12）：180-182.

[2]鐘玉瑤，李玉文，鄧翠蓮， 等.品管圈活動在改善安胎婦女焦慮情緒中的作用[J].中國保健營養，2019，29（22）：85.

[3]楚麗敏.中西醫結合臨床護理路徑在胎動不安孕婦護理中的應用[J].中國保健營養，2016，26（3）：255-256.

[4]徐延波，耿華.護理干預對下肢深靜脈血栓的預防價值探究[J].科學養生，2020，23（6）：134.

中山大學附屬第一醫院婦產科?廣州 510080