醫院內部審計工作存在的問題及改進措施

王建杰

摘要：內部審計工作是醫院內部管理工作中的重要組成部分，對于改善醫院的經營狀況以及提升管理質量具有十分重要的作用，并且，隨著時代的發展傳統的內部審計工作模式已然無法適應新改后醫院的工作模式。因此，若想不斷提促進院有效發展用，構建完善的內部審計工作制度，便需要對內部審計傳統模式工作中存在的問題和不足進行深入分析，并采取行之有效的措施予以解決。

關犍詞： 醫院;內部審計工作;工作模式;存在問題;改進措施

分類號：F239.45

內部審計活動具有較強的獨立性和客觀性，該工作的實施最終目的是為了提升組織的工作效率以及工作質量。而內部審計工作具有十分重要的作用，直接影響著企業以及各個組織管理工作的質量。尤其是針對醫院來說，其性質較為特殊，借助完善的內部審計工作，能夠確保財務管理工作的有效性，對財務收入以及支出等方面工作進行全面的監督與審計，保障財務收支的合理性與公正性，并對其中存在的問題提出有針對性的意見，為醫院高效發展奠定堅實的基礎。

一、醫院內部審計工作的功能和作用

內部審計工作在具體開展中主要是借助有效的手段對醫院財務管理工作中各項經濟活動進行全面的監督與審計，最大限度地降低財務管理工作出現偏差以及失誤等不良現象，減少資金浪費，有效彌補財務管理工作中存在的缺陷和不足，確保醫院各項經營活動合理合法，為提升醫院經濟效益以及社會形象奠定堅實的基礎。除此之外，內部審計工作的積極開展還能對醫院的實際經營狀況以及社會、經濟雙重效益進行綜合而全面的評價，為醫院上層領導制定戰略性發展目標提供充足的數據支持，提升醫院管理工作質量，對相關規章制度進行有效的優化和調整，促進醫院有序發展[1]。

其意義在于：其一，防護性作用。對醫院財務管理工作中的各項經濟活動進行全面而綜合的監督和分析，查漏補缺，確保醫院內部審計工作合理合法并最大限度地保證會計資料的有效性和精準性，保護醫院財產不受侵害。其二，建設性作用。內部審計工作的有效開展能夠對醫院經濟管理活動進行分析，及時找出財務管理工作中存在的缺陷和不足，并針對問題提出對應的解決措施，保證財務管理工作的有效性。除此之外，積極開展內部審計工作還能對醫院各職能部門中的各項資源進行充分的挖掘，減少外在因素以及內在因素的影響，助力醫院在新時代背景下有序發展。其三，促進作用。受某些不利因素影響，我國部分地區醫院內常常會出現收受賄賂以及弄虛作假等行為，影響醫院在社會中的形象和地位。積極開展內部審計活動，不僅能夠對財務各項活動進行有效的監督和調查，還能借助完善的規章制度對醫生以及護士的行為進行監督，進行有效的規范和管理。但是醫院內部審計工作主要以經濟審計為主，通過合理有效的內部審計工作，能夠讓上層領導及時發現財務管理中的不足，保障決策的前瞻性和準確性，進而促進醫院有序發展，提升經濟效益。

二、醫院內部審計工作存在的問題

1.內部審計機構并未獨立

內部審計機構是醫院內部管理工作中的重要組成部分，其主要承擔的職責便是對醫院的各種經濟活動進行全面而系統的調查與評價。但是，內部審計工作開展一切工作的前提和基礎便是確保其具有較強的獨立性，若是內部審計機構并未獨立出來，便無法有效開展各項工作。通過相關調查，我國部分地區醫院存在兩種現象，一種是設有審計部門卻并未配備足夠數量的高素質的審計團隊;另外一種是其二有審計人員，但是內部審計機構與監察室混一談，并未保證其完全的獨立。造成上述現象的根本原因在于我國部分地區醫院上級領導并未充分認識到內部審計工作對醫院發展的重要促進作用，內部審計機構設置的目的也僅僅是為了應付上級領導的檢查，因此，無法發揮內部審計工作的主要作用，影響醫院的經濟效益與社會效益[2]。

2.審計團隊人員業務能力較低，無法滿足內部審計工作要求

內部審計工作具有較強的專業性以及綜合性，因此負責內部審計工作的審計團隊人員需要具有較強的業務能力以及責任意識，不僅要掌握扎實的審計以及財務相關知識，還要涉及多門學科，具有較強的綜合能力和應變能力。但是通過調查結果顯示，目前我國多數醫院內部審計團隊人員業務能力較低，無法滿足內部審計工作要求，甚至于很多審計人員滿足于目前的工作狀態，并未利用空閑時間實現碎片化的學習，自身的綜合能力無法得到較大的提升，因此，嚴重影響了內部審計工作的開展，這對于醫院在新時代背景下的規范化發展是極為不利的。

3.內部審計工作的對象范疇較為狹窄

就目前內部審計工作的應用效果來看，醫院內部審計工作更傾向于財務管理方面，其實審計的對象主要為財務部門資金的收入、支出，各個職能部門的報賬審計以及相關數據信息等等。雖然能夠降低醫院財務管理方面的風險問題，避免出現收受賄賂以及違法亂紀等不良現象，但是隨著新醫改的頒布和實行，各個地區醫院之間的競爭壓力也與日俱增，若是只將審計工作的對象范疇定義為財務收支，便無法適應新時代的發展趨勢。因此在新時代背景下，應當對醫院內部審計工作模式進行全面的調整和優化，拓展審計范疇，才能促進醫院實現經濟與社會效益雙贏[3]。

三、提升現階段我國醫院內部審計工作質量的具體方式分析

1.保障醫院內部審計機構的獨立性

只有最大限度地保障醫院內部審計機構的獨立性與自主性，才能切實發揮內部審計工作的監督與管理效用，促進醫院有序發展。但是也不能過度提升內部審計工作的地位，將其凌駕于其他管理工作之上，如此便會產生反作用，引發內部管理混亂，影響醫院內部管理工作質量。確保內部審計部門與其他職能部門之間彼此聯系又相互獨立，分別設立財務部門、紀檢部門以及監察部門，由醫院最高領導負責管理和執行，并將監督與審查結果直接上報醫院最高領導，如此才能提升醫院內部審計工作的質量。

2.提高內部審計工作團隊人員的業務水平

審計人員是內部審計工作各項活動的主要執行者和實施者，因此他們的業務水平和綜合素質在很大程度上決定了內部審計工作的實施質量。作為醫院應當適應時代發展要求，招聘足夠的內部審計人員，構建高素質內部審計隊伍。與此同時，立足醫院實際情況構建完善的考核制度對審計人員的工作能力及工作態度等進行全面的考核，激發他們的工作熱情，并定期開展培訓活動，不斷提升他們對審計工作、財務管理工作方面的基礎知識，幫助他們構建完善而系統的知識結構，提升他們的專業技能，為提升醫院經濟效益與社會效益奠定堅實的基礎。

3.擴展審計工作對象

隨著時代的發展，醫院之間的競爭壓力也與日俱增，因此對內部審計工作質量也提出了更為嚴格的要求。內部審計工作對象不能僅僅局限于醫院財務工作，而是要擴展到醫院的各個職能部門，進行整體的規劃和審計。具體來說，對醫院目前現行的管理制度進行評價和審計，確保管理制度的完善性和可行性。對醫院未來的發展狀況進行審計，結合醫療衛生行業的發展趨勢提出具有前瞻性的意見和建議，提升醫院的核心競爭能力政策。在新時代背景下，醫院審計工作應當根據醫院的實際情況開展各個層面的分析與審計，如此才能促進醫院有序發展[4]。

4.完善內部審計制度，制定行之有效的審計流程

內部審計工作在我國醫院的應用時間尚短，因此尚存在很多缺陷和不足，作為醫院上級領導若想不斷提升內部審計工作的質量，則應當嚴格遵守國家相關法律法并立足喲圓實際情況對內部審計制度進行不斷的完善和優化，保證內部審計工作的規范化和科學化，嚴格遵守內部審計工作流程，提升醫院風險防范意識，并積極引用先進的學習方法，為提升審內部審計工作質量以及促進醫院規范化發展保駕護航。

四、結語

綜上所述，在時代的發展過程中新醫改的實行對我國醫院管理工作產生了重大影響，并且在行業競爭壓力下，醫院逐漸認識到內部審計工作的重要促進作用。因此作為醫院應當傳統的內部審計工作模式進行全面地分析與探究，并制定對應的措施予以解決，不斷提升內部審計工作質量，促進醫院實現社會效益與經濟效益全面發展。

參考文獻：

[1]尹靜雯.醫院開展合同內部審計工作存在的問題及對策[J].財會學習，2018，（29）：146，148.

[2]夏鵬.醫院內部審計信息化建設存在的問題與對策[J].財經界，2020，（23）：221-222.

[3]林海山.醫院內部審計存在的問題及解決措施[J].百科論壇電子雜志，2020，（5）：131.

[4]王振.新時期公立醫院內部審計存在的問題及對策建議[J].首席財務官，2020，16（2）：128-129.

（河南省溫縣第二人民醫院，河南焦作 454850）