淺談全面預算管理在醫院財務內控中的應用

鐘露穎

摘 要：醫院是保證人們生命健康安全、治病防病的專業機構，為人們的提供專業的健康咨詢和醫療服務，對社會安定和經濟發展有著重要的影響。近年來，我國醫療衛生事業不斷改革發展，為提高醫院內部管理水平，醫院不斷完善內部控制體系構建，但依然存在一些風險，影響著醫院的生存和發展。因此，加強醫院內部控制和風險監督管理體系建設，提高醫院內部控制風險管控能力對醫院的正常運營，防止醫療糾紛和徇私舞弊有積極的促進作用。本文首先闡述了醫院全面預算管理的基本概念，然后提出當前全面預算管理在醫院財務內控中存在的問題，并針對性提出加強醫院財務內部控制全面管理的有效對策。

關鍵詞：全面預算管理;醫院;財務內控;應用

一、醫院財務內控中應用全面預算管理概述

全面預算管理是企業為實現既定的目標，通過預算的方法對企業內部各個部門、科室的生產經營銷售活動以及各項資源進行合理地規劃和分配，并進行考核評價的行為。通過這種管理活動對企業實行全過程、全方位、全員參與的管理規劃，可以有效地對企業內部的資源進行合理的組織、協調和調配，以幫助寫書企業的生產經營目標。醫院實行全面預算是醫院內控管理的重要途徑。在醫院內控管理中融入全面預算管理理念，能有效規范醫院財務內部控制體系的建立，促進醫院健康發展。將全面預算指標與內控制度有效結合，在實施過程中可以有效提高醫院內部控制管理水平和效率。將全面預算管理應用在醫院財務內控中，可以促進和規范財務內部控制體系的建立，大大提升財務內控管理效率和質量。另一方面，可以有效提高財務部門與醫院各科室之間的溝通交流效率，實現各項資源的合理調配使用，合理控制各項成本支出，提高醫院整體效益[1]。

二、全面預算管理在醫院財務內控應用中存在的問題

（一）缺乏明確的全面預算目標

設置明確的全面預算管理目標是開展全面預算管理和控制的前提，也是關鍵所在。只有有了明確的發展戰略目標，并將目標細化分解到各科室，醫院各科室方能根據上年預算執行情況，對本年預算進行合理預測，確定本年度的預算目標。但在實際情況中，有些醫院并沒有很明確的發展目標，各科室為應付要求，在往年預算數據上做增減作為本年的預算目標，這個預算目標無法反映科室的實際情況和工作重點。另一方面，有的醫院的預算目標直接由財務部門進行設定，而財務部門對各科室的業務流程并不是很清楚，因此目標設定不符合實際情況。

（ 二 ）預算編制不合理

由于醫院對預算編制的重視程度不足，導致在預算編制過程中，預算的質量難以保證，很難作為財務內控執行和考核的依據。主要表現在醫院各科室的信息共享、交流效率低，預算編制方法陳舊，沒有考慮到各科室業務發展的實際情況，對醫院內外部環境因素的考慮也不全面，導致預算編制缺乏客觀性和真實性，無法作為內控執行的參考依據。

（ 三 ） 預算執行力度不足

預算執行是基于明確的全面預算目標和完善的預算執行管理制度，但是在很多醫院中，預算執行的力度明顯不足。缺乏相應的指導、約束制度和管理體系，導致在預算執行過程中無規范的制度約束，預算執行效率低下。例如，在醫院中對預算管理的重視程度不足，預算編制不符合事實，導致在執行過程中，預算目標無法作為執行的指導文件，失去其指導、監督的作用。另一方面，有的醫院在預算執行過程中，沒有進行嚴格的監督和管理，導致出現很多預算超支、預算外支出等情況，費用支出隨意性大。此外，一些醫院存在預算目標被隨意更改的現象，導致全面預算管理流于形式。例如有的醫院在預算執行過程中，預算執行結果與預算目標相差較大，對預算目標進行隨意更改的情況[2]。

三、全面預算管理在醫院財務內控中的有效應用

（一）提高對全面預算管理的重視程度，明確預算目標

要提高全面預算管理在醫院財務內控中應用的有效性，醫院就需要提高對全面預算管理的重視程度。首先，要在醫院內部加大對全面預算管理相關知識的宣傳力度，加深醫院全體人員對全面預算管理的認識和理解，讓員工正確認識全面預算對醫院發展的重要作用。其次，醫院要制定明確的發展戰略目標，并將目標細化分解落實到各部門、各科室，各部門、科室根據其業務流程和年度重點工作，參考上年度預算數據，制定部門預算目標和管理要求。最后，要明確重點崗位的更為職責和要求，并將預算目標合理落實到各個責任人身上，以保證全面預算管理有序開展。

（二）加強各部門數據共享，提高全面預算編制質量

科學合理的編制全面預算，提高全面預算編制質量能顯著提高全面預算管理在財務內控中應用的有效性。首先，醫院要加強各部門、科室之間的信息交流。基于醫院發展目標下，各科室要認真全面的完善部門預算目標，并將本部門預算目標反饋給財務部門。財務部門要深入了解各部門、科室的業務流程，以保證預算目標的真實性和可實施性。其次，財務部門要采取先進的預算編制方法，基于國家、行業相關預算編制要求和規定，開展規范化預算編制。最后，要提高財務人員的專業素養。醫院可以組織財務人員進行專業性培訓，或者從外部引進專業的財務人員，組建專業的財務內控管理團隊。

（三）完善財務內控管理制度，提高預算執行力度

強化全面預算管理執行力度是提高醫院財務內控的重要環節，對預算目標和財務管理目標的實現有重要的影響。對此，醫院要完善財務內控管理制度，以指導預算的執行。財務管理人員對各部門的預算執行情況進行跟蹤和監督。對執行過程中產生的偏差進行原因分析，并提出合理化建議和解決措施，以實現對全面預算事前、事中和事后的控制和管理。在具體執行過程中，對于超支或者預算外支出，可以實行預算外審批制度，對每月、每季度發生的預算超支情況進行額外審批，但是如果預算超出本年度的整體預算時不予批準。此外，國有企業可提高企業信息化程度，對預算的執行情況利用預算管理系統進行有效監控，實現在線審批，智能控制，能有效避免預算超支的風險發生。最后，要有完善的預算執行考核機制，對預算的實際執行情況進行監督考核，充分發揮其監督約束作用，確保全面預算落實到位。

四、結束語

全面預算管理在醫院內部管理中發揮著重要的作用，尤其是在財務內部控制過程中，因此，醫院要加強對全面預算管理的重視程度，加大在醫院內部的宣傳力度，提高全面預算編制質量，健全財務內控管理制度，加大全面預算執行力度，促進醫院發展戰略目標的實現，為醫院的健康長遠發展奠定基礎。

參考文獻：

[1]潘家強. 全面預算管理在醫院財務內控中的應用探討[J]. 行政事業資產與財務， 2018（18）：2.

[2]吉祥. 基于全面預算管理在醫院財務內控中的應用分析[J]. 財會學習， 2019（32）：2.