左氧氟沙星結合針對性護理在輸尿管軟鏡鈥激光碎石術治療上尿路結石中的應用及對術后尿路感染的臨床分析

石 改 紅

(河南科技大學第一附屬醫院 洛陽 471000)

尿路結石常伴隨有惡心嘔吐、尿頻、尿急等癥狀，對生活及工作造成嚴重的影響[1]。近年來輸尿管軟鏡鈥激光碎石術成為治療上尿路結石的主要治療方案，本研究對左氧氟沙星結合針對性護理在輸尿管軟鏡鈥激光碎石術治療上尿路結石中的應用及對術后尿路感染的臨床效果進行探討分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年8月～2020年8月在我院進行輸尿管軟鏡鈥激光碎石術治療的上尿路結石患者116例，隨機分為觀察組和對照組各58例。觀察組男28例，女30例；對照組男29例，女29例；年齡28～55歲，平均年齡(36.14±2.28)歲，且均為單側結石，結石直徑7～32mm，平均直徑(17.52～4.68)mm。兩組患者的年齡、性別等一般資料無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。本研究經本院醫學倫理會批準通過，所有患者均自愿參與。

納入標準：均符合《泌尿系結石》[2]中尿路結石的診斷標準。

排除標準：(1)妊娠或哺乳婦女；(2)喹諾酮類藥物過敏者；(3)肝功能異常及患有中樞神經系統疾病者；(4)心率失常者。

1.2 方法

對照組行告知注意事項等常規護理，觀察組行左氧氟沙星結合針對性護理：(1)采取左氧氟沙星(江西國藥有限責任公司，國藥準字H20094109，規格：0.5g)進行靜脈滴注，100ml/60min，1次/d。(2)心理護理：患者入院即接受術前教育，護理人員告知患者及家屬手術的相關情況，講解手術優勢及成功案例，提升患者對手術的了解度；護理人員加強與患者的溝通，盡可能消除患者的不良情緒，緩解術前壓力。(3)術前準備護理：術前對患者進行尿常規檢查，如存在其他病癥，術前則需要對其他病癥進行治療，再行輸尿管軟鏡鈥激光碎石術。(4)術后護理：醫護人員告知患者禁忌事項，督促患者多喝水并保持清淡飲食，多食用維生素及纖維素豐富的食物，并加強關注患者留置尿管，使之保持引流通暢狀態，防止扭曲、彎折、脫出，實時記錄患者排尿量。(5)并發癥護理：醫護人員要密切監測患者的生命體征，隨時準備搶救藥物及設備，要做好患者感染的預防工作，老年患者要更加注重基礎護理工作，預防腹部感染及褥瘡感染。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的住院時間及治療效果、術后尿道感染率。治療效果：顯效、有效、無效(總治療有效率=顯效率+有效率)；術后尿道感染：上尿道感染(腎盂腎炎、輸尿管炎)及下尿道感染(膀胱炎、尿道炎)。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者的住院時間及治療效果比較

經過治療后觀察組住院時間顯著短于對照組(P<0.05)，且治療總有效率(98.26%)顯著高于對照組(84.48%)(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者的住院時間及治療效果比較

2.2 兩組患者護理過程尿路感染率比較

經過不同護理方法后，觀察組患者的尿道感染發生率(6.90%)顯著低于對照組(17.24%)(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者護理過程尿道感染率比較[n(%)]

3 討論

尿路結石是臨床常見的泌尿疾病，尿中形成結石晶體的鹽類物質呈超飽和狀態，尿中抑制晶體形成物質不足和核基質的存在，是尿路結石形成的主要因素[3]。臨床上認為，性別、年齡、遺傳、飲食、環境等因素是誘發腎結石的主要因素，長期生活在炎熱、干旱地區，飲水量少、肥胖的人，患此病的幾率較高[4]。據統計，歐美國家的發病率為5～10%，我國的發病率為1%～5%，在南方有些省市發病率可達10%[5]。本研究中，觀察組患者術后住院時間顯著短于對照組(P<0.05)，且患者治療效果顯著優于對照組(P<0.05)，其尿路感染率(6.90%)顯著低于對照組的(17.24%)(P<0.05)。輸尿管軟鏡鈥激光碎石術具有創傷小、恢復快及清除率高的優勢，在手術護理中，左氧氟沙星結合針對性護理，能提升患者的疾病了解度，減少不良情緒的發生，對治療輸尿管軟鏡鈥激光碎石術患者效果顯著。

綜上所述，在輸尿管軟鏡鈥激光碎石術治療上尿路結石的治療期間，對患者實施左氧氟沙星結合針對性護理，可有效降低患者術后尿路感染率，縮短住院時間，提升患者的護理滿意度，值得臨床應用推廣。