應(yīng)急護理干預對呼吸內(nèi)科重癥患者的護理效果

曹露蟬　楊鳳鳳　陳璐

【關(guān)鍵詞】應(yīng)急護理;呼吸內(nèi)科;護理滿意度

[中圖分類號]R472.2[文獻標識碼]A[文章編號]2096-5249（2021）27-0094-02

在呼吸內(nèi)科會常常碰到重癥患者，臨床癥狀主要有咳痰、胸悶、咳嗽等，部分患者甚至還會出現(xiàn)呼吸困難、呼吸衰竭乃至死亡，因此應(yīng)當對呼吸內(nèi)科重癥患者進行針對性治療，加強護理干預，提高患者的臨床治療效果，保障患者的生命安全。從臨床來看，呼吸內(nèi)科重癥患者的病情較為危急，病情變化速度快，因此及時搶救是呼吸內(nèi)科重癥患者預后的關(guān)鍵點。與此同時，大多數(shù)呼吸內(nèi)科重癥患者的免疫力低下，在接受治療的過程中，很容易出現(xiàn)并發(fā)癥。如果能夠在呼吸內(nèi)科重癥患者的治療過程中，實施應(yīng)激護理干預措施，能夠減少并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量，提高護理滿意度。本文就此問題做一定的研究，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取本院2020年3月至2020年10月期間收治的呼吸內(nèi)科重癥患者66例，采取隨機劃分的方式，劃分為對照組和實驗組，每組患者33例。對照組患者中男性患者14例，女性患者19例，年齡18～54歲，平均年齡（36.15±3.49）歲;實驗組患者中男性患者16例、女性患者17例，年齡20～59歲，平均年齡（36.28±3.01）歲。兩組患者在一般資料方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者主要是采用常規(guī)護理措施，包括檢測患者各項身體指標等。實驗組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，實施應(yīng)急護理干預措施，具體內(nèi)容如下：①入院指導：在呼吸內(nèi)科重癥患者入院之后，護理人員要保持親切和耐心的態(tài)度，與患者建立良好互動關(guān)系，加強呼吸內(nèi)科重癥患者的心理疏導，對于部分存在緊張情緒的患者，要給與更多的鼓勵和安慰，向患者說明保持良好心態(tài)對于預后的積極影響。②心理護理干預：研究表明呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床治療過程中，積極心理能夠提高臨床治療效果。對于呼吸內(nèi)科重癥患者而言，隨著病情的逐步加重，會出現(xiàn)一系列的負面情緒，如絕望、悲觀等。針對這個問題，護理人員要向患者介紹發(fā)病機制、預后注意事項等，向患者詳細介紹病情，使患者能夠自身情況有一個正確的認知。③體征監(jiān)測：護理人員要對患者的體征指標進行密切監(jiān)測，并且做詳細的記錄，如果患者在治療過程中出現(xiàn)了呼吸困難、嘔吐等癥狀，要給與及時的處理，使患者病情能夠穩(wěn)定。護理人員要加強對患者的呼吸頻率、心跳、血壓等指標數(shù)據(jù)進行記錄，這對于患者病情情況的全面評價具有積極作用。④機械通氣和給氧護理干預：護理人員要保證患者的呼吸順暢，將患者呼吸道內(nèi)的分泌物及時的清理，在機械通氣的過程中，應(yīng)當根據(jù)患者實際情況，調(diào)整通氣參數(shù)，加強對患者進行呼吸道濕化護理，避免患者出現(xiàn)二次感染，粘膜損傷等問題。在臨床治療過程中，為避免患者出現(xiàn)呼吸困難問題，護理人員應(yīng)當知道患者采取半臥位，使患者的心臟負荷降低。為了避免患者出現(xiàn)呼吸抑制的情況，可以考慮給與患者實施吸氧護理干預，等到患者的病情穩(wěn)定之后，縮短患者的吸氧時間，最終能夠撤掉吸氧器，避免患者出現(xiàn)依賴情況。⑤飲食護理干預：從實踐來看，呼吸內(nèi)科重癥患者主要是以老年群體為主，這部分患者的腸胃功能相對降低，而且，呼吸疾病也會對患者的腸胃功能造成影響，這就導致很多患者的營養(yǎng)攝入嚴重不足，使得患者的病情進一步加重。在治療構(gòu)成中，應(yīng)當告誡患者多食蔬菜水果，避免辛辣物品、過冷過熱食物，保證患者的大小便通暢，使患者腸胃能夠吸收更多的營養(yǎng)，同時還要避免在飲食的過程中出現(xiàn)嗆咳等問題。與此同時，護理人員還應(yīng)當告知患者盡可能多的攝入碳水化合物、高蛋白食物等。在飲食方面，避免出現(xiàn)暴飲暴食的情況，可以采取少食多餐的方式，緩慢用餐。護理人員可以根據(jù)患者的病情，對其的飲食進行合理干預。如果患者在飲食過程中出現(xiàn)呼吸困難問題，那么就要指導患者在呼吸平穩(wěn)之后再進食。⑥呼吸道護理干預：囑咐患者要多飲水，保證患者呼吸道濕化，為避免患者多咳嗽，應(yīng)當幫助患者采取舒適的體位，這有利于患者排痰。如果患者出現(xiàn)了呼吸困難的問題，醫(yī)護人員要給與患者及時的吸氧護理，與此同時，要注意患者的呼吸道是否出現(xiàn)過多的分泌物，而導致患者的呼吸困難。患者呼吸道如果出現(xiàn)過多分泌物，那么要及時的處理，預防患者發(fā)生窒息的情況。還應(yīng)當囑咐患者在治療過程中多飲水，降低患者痰液的粘稠度，這也有利于患者痰液排出，保證呼吸道順暢。⑦口腔護理干預：呼吸內(nèi)科重癥患者在接受治療的過程中，會服用大量的抗感染藥物，這會對患者的口腔菌群造成影響，可能會導致患者的口腔菌群失調(diào)，甚至是出現(xiàn)霉菌感染的問題，這就要求護理人員加強患者的口腔護理，囑咐患者及時用藥。每天做好患者的口腔清潔工作，按照固定期間給與患者0.9%生理鹽水進行口腔清潔，避免患者的口腔粘膜受到損傷。定期對患者口腔進行檢測，根據(jù)患者的口腔PH值來選擇不同的漱口水。⑧感染護理干預：患者應(yīng)當嚴格按照醫(yī)囑服用抗生素，定期對皮膚、床單等進行清潔。護理人員要定時協(xié)助患者清潔患者皮膚，保持干凈整潔，給與患者鹽水漱口，防止患者出現(xiàn)口腔感染的問題。與此同時，還應(yīng)當根據(jù)患者病情，及時的更換導尿管等，這個過程要嚴格執(zhí)行無菌操作，防止感染問題出現(xiàn)。⑨環(huán)境護理干預：病房中存在著較多的污染物，這有可能會導致患者出現(xiàn)院內(nèi)感染，因此，護理人員應(yīng)當重視患者病房環(huán)境的清潔問題，可以定期對患者的病房進行消毒處理，保證患者病房內(nèi)的空氣流動，根據(jù)環(huán)境調(diào)整室內(nèi)溫度，為患者營造舒適的病房環(huán)境。

1.3觀察指標及效果判定 對兩組患者的護理效果和護理滿意度進行調(diào)查對比。①護理效果評估：顯效，患者的呼吸功能得到顯著改善，患者呼吸功能基本恢復。有效：患者的呼吸功能有所改善。無效：患者呼吸功能癥狀沒有好轉(zhuǎn)，存在呼吸功能異常的情況。護理有效率=（顯效+有效）/總?cè)藬?shù)。②護理滿意度：護理滿意度主要是通過自制的滿意度調(diào)查表調(diào)查所得，滿分100分，90分以上為滿意;80～90分之間為比較滿意;70～80分為一般;70分以下為不滿意。護理滿意度=（滿意+比較滿意+一般）/總?cè)藬?shù)。

1.4統(tǒng)計學方法 通過SPSS21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)一分析，計量數(shù)據(jù)采用“例（%）”表示，然后用c2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1護理效果對比 根據(jù)統(tǒng)計結(jié)果如表1，實驗組患者的護理有效率（96.97%）顯著優(yōu)于對照組患者（90.91%）;應(yīng)急護理干預措施的實施，能夠提高呼吸內(nèi)科重癥患者的護理效果。

2.2護理滿意度對比 根據(jù)統(tǒng)計結(jié)果如表2，實驗組患者的護理滿意度（96.97%）顯著優(yōu)于對照組患者（84.85%），應(yīng)急護理干預措施的實施，能夠提高患者的護理滿意度。

3討論

呼吸系統(tǒng)疾病屬于慢性疾病，病情變化多樣，治療周期長，會給患者帶來較大的痛苦，甚至還會對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生不利影響。在患者接受治療期間，由于病情無法在短期得到改善，患者會出現(xiàn)一些負面情緒，這些也會對患者的后期康復產(chǎn)生不利影響。在呼吸疾病患者的治療過程中，實施有效的護理措施，能夠提高患者治療效果。

呼吸內(nèi)科重癥患者在臨床上具有病情危重，容易并發(fā)呼吸衰竭，如果無法得到有效的護理，嚴重者可能會導致患者死亡。與此同時，如果無法及時的救治患者，也會導致患者死亡。因此，在新的發(fā)展時期，對于呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床護理，提出了更高的要求，對于護理人員的綜合素質(zhì)要求也在不斷的提高。為患者實施應(yīng)急護理干預措施，及時的給與患者搶救，對于提高患者的存活率，改善預后都有著積極作用。根據(jù)臨床實踐結(jié)果來看，在呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床治療過程中，實施應(yīng)急護理干預，具有較強的可行性，在護理的過程中，為患者實施入院指導、心理康復護理、飲食護理等方式，能夠極大的提高患者的臨床治療效果，患者預后得到顯著改善。

在本次的研究中，主要是研究應(yīng)急護理干預對呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床護理效果，根據(jù)研究結(jié)果來看，通過實施入院指導、心里康復護理、飲食護理、呼吸道護理、口腔護理等應(yīng)急護理措施，實驗組患者的護理效果和護理滿意度都要顯著優(yōu)于對照組，患者的臨床治療效果得到有效改善。這表明應(yīng)急護理干預措施的實施，對于呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床治療效果具有積極作用。這主要是因為這些應(yīng)急護理措施是一種以患者為中心的護理理念，充分考慮了呼吸內(nèi)科重癥患者的治療需求，豐富了護理內(nèi)容，保證了護理的連續(xù)性和完整性，使得護理效果得到顯著提高，這對于患者來講，具有較強的應(yīng)用價值。

綜上所示，應(yīng)急護理干預措施的實施，對于呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床護理效果具有積極作用，能夠顯著改善患者的治療效果。應(yīng)急護理在呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床護理中具有較強應(yīng)用價值，應(yīng)當給與推廣使用。