東莞市南城區HIV單陽家庭及時開展抗病毒治療情況及影響多因素Logistic分析研究

陳素貞　張健新　羅燕芳

【關鍵詞】東莞市南城區;HIV單陽家庭;抗病毒治療情況;生存質量

[中圖分類號]R512.91 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）27-0184-02

艾滋病是由人類免疫性缺陷病毒（HmuanImmunodeficiencyVirus，HIV）所引發的一種疾病，具有一定的傳染性，可通過性接觸、血液及吸毒等方式傳播，且具有不同一定的潛伏期[1]。該種病毒通過入侵人體免疫系統細胞而破壞人體免疫力，導致免疫系統喪失抵抗力，從而為多種疾病和癌癥提供生存條件，進而導致艾滋病。對于HIV單陽家庭中，及早開展抗病毒治療十分重要，及早進行抗病毒治療可以降低感染者的發病率，還能夠降低死亡率并保證配偶的安全，減少二代傳播，因此及時進行抗病毒治療顯得尤為重要[2]。為提高單陽家庭陽性患者及早進行抗病毒治療的情況，對其影響的相關因素進行分析，為調整和完善HIV單陽家庭的疾病防治和干預措施提供了可靠的證據。但是，對于HIV單陽家庭及時開展抗病毒治療情況及影響多因素Logistic分析研究較少[3]。因此，本文以東莞市南城區HIV單陽家庭作為對象開展研究，探討東莞市南城區HIV單陽家庭及時開展抗病毒治療情況及影響多因素Logistic分析，報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料 選擇2015年1月至2019年12月東莞市南城區HIV單陽家庭共81例，按照是否及時開展抗病毒治療分為及時治療組和未及時治療組。及時治療組31例，女7例、男24例，年齡27～60歲，平均（35.65±3.35）歲;文化程度：初中及以下小平有20例，高中及以上有11例;未及時治療組50例，女5例、男45例，年齡28～62歲，平均（36.02±3.15）歲;文化程度：初中及以下水平有27例，高中及以上有23例。

1.2納入、排除標準 納入標準：現住址均為東莞市南城區;夫妻中一方經實驗室診斷或臨床診斷HIV為陽性，另一方為陰性;夫妻雙方關系穩定且均能夠配合調查。排除標準：夫妻關系不穩定、任意一方死亡或對自己的病情不了解者;不愿意配合調查、存在交流溝通障礙者;外籍、港澳戶籍者。

1.3方法 資料的收集：從國家艾滋病信息管理系統下載2015年1月至2019年12月的相關病例信息，包括傳染病報告卡、抗病毒治療情況及CD4+T淋巴細胞檢測的相關信息。自行設計調查問卷量表，共包括三個部分，分別為基本資料、生存質量及抗病毒治療的基線信息;基本資料：包括患者的年齡、性別、職業、文化程度、配偶告知時間等;生存質量：采用生命質量量表（WHOQOL-BREF）進行評估;抗病毒治療的基線信息：包括患者的感染途徑、開始抗病毒治療時間、血液生化檢測、CD4+細胞計數等。治療時間的確定：確定陽性后2個月內開始進行抗病毒治療則定為及時，超過2個月開始進行抗病毒治療或者未進行抗病毒治療則定為未及時。將所收集的數據資料輸入Excel表格內進行整理。

1.4觀察指標 ①生存質量：選用生命質量量表對各HIV單陽家庭進行評估，分別對性別和感染途徑的不同進行生存質量分析，從4個方面26個條目進行評估，包括生理、心理、社會、環境四個方面共24個條目，還包括自身生存質量總體置管條目以及自身健康狀態總體主觀感受。均為1～5分，分值越高則表示生活質量越高[4];②單因素分析：對及時治療和未及時治療兩組的基本資料進行分析，分別包括性別、年齡、文化程度、職業、感染途徑、配偶告知時間、CD4+T淋巴細胞計數進行分析;③多因素Logistic回歸分析。對單因素分析具有統計學意義的因素作為自變量進行多因素回歸分析。

1.5統計分析 采用SPSS18.0軟件處理，計數資料行χ2檢驗，采用“例（%）”表示，計量資料行t檢驗，采用x±s表示，P<0.05差異有統計學意義。

2結果

2.1各HIV單陽家庭生存質量分析 各HIV單陽家庭中陽性者性別不同、感染途徑不同其生存質量評分存在一定程度的差異，具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2單因素分析 經單因素分析表明：年齡、配偶告知時間和CD4+T淋巴細胞計數具有統計學意義（P<0.05），性別、民族、文化程度、感染途徑無統計學意義（P>0.05）。詳見表2。

2.3多因素Logistic回歸分析比較 經多因素Logistic回歸分析分析顯示：HIV單陽家庭是否能夠及時開展抗病毒治療與年齡、配偶告知時間及CD4+T淋巴細胞計數具有統計學意義（P<0.05），詳見表3。

3討論

近幾年來，我國開展免費抗病毒治療，并取得了良好的效果。本研究中，各HIV單陽家庭中陽性者性別不同、感染途徑不同其生存質量評分存在一定程度的差異，具有統計學意義（P<0.05），說明HIV單陽家庭的生存質量存在不同程度的改變。隨著醫療水平的發展，HIV單陽家庭中陽性感染者的生存期限延長，而家庭成員的預防工作則受到廣泛的關注，及時進行抗病毒治療十分重要;然而，HIV單陽家庭開展抗病毒治療受到多種因素影響，經單因素及多因素分析顯示，東莞市南城區HIV單陽家庭是否能夠及時開展抗病毒治療與年齡、配偶告知時間及CD4+T淋巴細胞計數具有統計學意義（P<0.05），性別、職業、文化程度、感染途徑無統計學意義（P>0.05）。了解影響及時開展抗病毒治療情況，針對不同HIV單陽家庭的情況實施針對性的干預措施，有助于提高及時展開抗病毒治療的人數，保證HIV單陽家庭陰性人員的安全，同時，做好及早治療的宣教，隱私保護等宣傳工作[5]。

綜上所述，經分析顯示，年齡越小者和CD4+T淋巴細胞計數350以上者及時開展治療情況較低，配偶告知時間越早和CD4+T淋巴細胞計數200以下者及時開展治療情況較高，東莞市南城區通過針對性配偶告知干預及健康宣教有助于提高單陽家庭抗病毒治療及時率，有助于改善各家庭的生存質量，并且降低配偶HIV陽轉率。