淺談“醫養結合”養老服務模式

卓然

摘? ?要：隨著信息化技術影響范圍的進一步擴大，我國醫療以及養老行業提供的服務內容在不斷豐富，但是，由于受到一些不確定因素的影響，其在實際應用中仍然存在一些問題。目前，我國人口數量逐年增加，老齡人口數量也在增加，反映出較為突出的老齡化問題，也在一定程度上激勵著我國養老服務行業的發展。從目前來看，我國養老服務行業尚不能對老人進行疾病治療，而且醫療行業對于養老服務掌握的也不夠全面。基于此，提出醫養結合的養老服務模式。近年來，該模式在公共財政的作用下取得了不錯的效果。

關鍵詞：公共財政;醫養結合;養老服務

中圖分類號：D669.6;R197.1? ? 文獻標志碼：A? ? ? 文章編號：1673-291X（2021）11-0073-03

一、關于公共財政作用下的“醫養結合”養老服務模式探索現狀

關于公共財政作用下的“醫養結合”養老服務模式的探索現狀將從兩個方面進行具體的分析介紹。一方面，公共財政作用下醫養結合的養老服務模式在實際應用中取得了不錯的應用效果。該養老服務模式不僅得到了政府的政策以及資金方面的支持，而且還在一定程度上緩解了我國當前老齡化嚴重等問題，有效提升了我國醫療行業以及養老服務行業的質量水平。另一方面，在實際應用中，這種養老服務模式的應用范圍還是比較小的。另外，原先的醫療行業以及養老服務行業之間缺乏聯系，因此，將兩者進行結合的過程中存在的問題也比較多。我國在此方面的起步比較晚，導致缺乏相關的完善機制。就目前的現狀而言，醫養結合養老服務模式下的醫護人員比較少，工作水平參差不齊，工作中很容易出現一些問題。

二、公共財政作用下的“醫養結合”養老服務模式探索與發展中存在的問題

（一）結合管理體系尚未建立

管理制度的完善是支撐一個行業發展的重要前提，但是由于“醫養結合”養老服務模式是一種新的模式，在社會中應用的范圍還比較小，所以相關方面的管理體系還不夠完善。而且，我國醫療行業的起步比較晚，近幾十年來發展速度比較快，在實際發展中積累下的問題也比較多。雖然“醫養結合”的養老服務模式取得了一些應用效果，但是兩者的結合也就意味著原先醫療行業以及養老服務模式的管理制度很多將不能再應用，需要剔除其中一些不好的制度體系。為了推動其發展，需要從管理體系出發，進行不斷的完善。另外，管理體系的不完善與政府也有一定的聯系，相關的法律法規等不夠完善，導致“醫養結合”在實際應用中缺乏一個良好的環境。還有一個原因就是，該模式下的一些單位不僅缺乏創新，而且改革力度也不夠。

（二）養老床位總量不足，結構短缺

養老床位總量不足、結構短缺是制約養老服務模式應用發展的基本因素。基于公共財政作用下的“醫養結合”的養老服務模式，僅僅憑借政府的支持是不夠的。公共財政能夠幫助社會實現更好的發展，但是還是要借助其自身的力量，提高影響力度，積累發展基礎，才能夠實現更好發展。目前，不僅僅是缺乏資金方面的支持以及資金來源，更重要的是基礎設施的不夠完善制約了其發展。尤其是在一些農村地區，老人的數量比較多，而且大多數子女都外出打工，這些地區的老人更需要這種服務。但是，在農村地區開展這種養老服務模式，關鍵的問題是養老床位總量不足、結構殘缺。結構性的問題在開展之前沒有得到很好的重視，所以才會導致農村地區養老行業的發展水平較低。

（三）“醫養結合”模式存在醫護人員數量少、質量低的情況

目前我國社會各行業的發展速度都在不斷加快，而且近年來隨著我國信息化技術的應用范圍進一步擴大，對于人才的需求量也逐漸增加。由于“醫養結合”養老服務模式工作的特殊性，用人需求主要是一些老人看護等方面的。目前從事這方面工作的人員數量較少、質量較低。而且對于這種新工作模式而言，由于受到傳統工作觀念以及自身工作能力欠缺的影響，之前的工作人員存在較多困難。這也是由于該行業目前缺乏資金對相關工作人員進行培訓。而且政府或者企業的宣傳力度也比較小，導致該行業不會作為當代大學生畢業后的首選行業。醫護人員質量低問題如果不能夠得到積極的改進，會在很大程度上阻礙該養老服務模式應用質量水平的提高以及規模的擴大。

三、公共財政作用下的“醫養結合”養老服務模式探索與發展策略

（一）強化政府責任，多部門協調

公共財政作用下的“醫養結合”養老服務模式的長效籌資機制還不夠完善，而且政府對于其投入的支持力度也不夠。所以，為了更好推動“醫養結合”養老服務模式在實際中得到更好的應用，需要進一步強化政府責任，實現多部門的協調。首先，政府要做出資金方面的支持，為養老服務模式發展提供前期的籌資渠道，促使其在發展過程中可以完善基礎設施，滿足老人最基本的需求。其次，政府要不斷完善相關方面的法律法規制度，為該模式的應用提供一個良好的環境。最后，由于該模式下各個部門的工作還不夠成熟，而且部門之間也缺乏聯系，所以要加強部門之間在工作中的聯系，促使其協調發展。

（二）鼓勵社會力量參與醫療相結合的養老模式

目前，基于“醫養結合”的養老服務模式應用范圍還比較小，一個主要的問題就是缺乏對其宣傳的力度，以至社會公眾也對其缺乏了解，很多家庭還是會選擇傳統的養老機構來照顧老人。但是，老人一旦突發病癥，傳統的養老機構是解決不了的。所以，需要讓社會公眾了解到醫養結合的養老服務模式，鼓勵社會力量參與醫療相結合的養老模式，從而進一步提升其社會影響力。這樣一來，就會有更多的行業關注到醫療結合的養老模式，從而進一步拓寬其籌資的渠道，不斷完善基礎設施，以便為老人提供更加優質的服務。相關企業可以通過電視、網絡媒體等進行宣傳，進一步擴大該模式的應用范圍，讓更多人了解這一養老模式的好處，從而進一步推動我國社會的發展進步。

（三）為醫養結合養老模式提供制度規范和保障

基礎設施以及相關方面管理制度的不完善是導致該養老模式在實際應用中存在問題的主要原因。所以，為了更好推動該養老模式的應用與發展，要為醫養結合養老模式提供制度規范和保障，從而進一步減少其在實際應用中存在的問題，可以有效減少實際應用中的一些不必要的損失。制度的規范與保障，首先需要企業自身的完善。可以借鑒之前相關方面管理制度的一些精華之處，在此基礎上做出積極的改進與調整。另外，還要不斷加強研究力度以完善理論體系，才能夠為推動其發展奠定堅實的基礎。最后，還需要相關政府做出政策方面的完善與保障，為推動其發展提供充分的前提條件。以北京市某山莊為例，該項目位于北京市昌平區北安河，相關基礎設施完善，環境優美，空氣清新。山莊建有中醫院，包含太醫館和體檢中心，具有醫保資格。其中，太醫館提供臨床診療服務、權威的專家會診服務、中央首長保健局醫式的健康管理服務、獨具特色的養生保健服務。該項目能夠如此發展有一個重要的前提就是制度比較規范，而且能夠保障其得到更好發展。

（四）結合人才隊伍建設模式

人才隊伍的建設是十分重要的。由于目前社會各行業對于人才的競爭力度不斷加大，所以只有進一步完善人才隊伍建設才能夠推動“醫養結合”的養老服務模式得到更好應用。為了建立健全醫護人才隊伍，要針對實際應用中存在的問題做出積極改進。人員目前存在的主要問題是醫護人員的服務質量比較低，所以要加強對相關人才的培養。另外，還要為工作人員提供出國進修的機會，在此基礎上還要加強與高校的合作，為高校提供相關資金，完善高校的基礎設施;還可以健全高校的師資隊伍，高校可以直接為其提供專業性以及綜合性的人才。

四、關于公共財政作用下的“醫養結合”養老服務模式發展前景分析

關于公共財政作用下的“醫養結合”養老服務模式發展前景分析主要從以下兩個方面展開具體的論述。一方面，需要針對公共財政作用下“醫養結合”養老服務模式在實際應用中存在的問題，提出積極的改進策略。隨著我國社會的不斷發展進步，對“醫養結合”的養老服務行業的發展提出了更高的要求，所以，針對一些基礎性的問題，仍然需要靠自身的能力去解決。為了推動“醫養結合”養老服務模式更好應用，進一步擴大了應用范圍，取得了不錯的應用效果。因此，需要進一步拓寬籌資渠道，政府也需要完善相關法律法規，創造良好的社會環境，有效推動其發展。另一方面，相對于一些發達國家而言，我國在“醫養結合”養老服務模式應用方面還存在一定的差距。所以，要加強對其先進工作經驗的學習，取其精華，為我所用;在此基礎上，還要充分結合目前我國養老服務模式的應用現狀做出進一步的改進與調整，從而有效推動其發展進步，促進我國社會和諧穩定發展。

結語

本文對公共財政作用下的“醫養結合”養老服務模式的現狀及發展前景進行了具體的分析，并且針對其實際應用中存在的問題提出了相關的改進策略。筆者認為基于公共財政作用的“醫養結合”養老服務模式要想取得更好發展、提升實際應用水平，就需要針對實際應用中存在的問題做出積極的改進。就目前我國社會發展現狀而言，社會和諧穩定是推動社會發展進步的關鍵性因素，而“醫養結合”養老服務模式在社會中的應用可以緩解目前我國的老齡化問題，以及醫療行業的醫患關系緊張等問題。而“醫養結合”不僅可以減少我國醫療行業發展的負擔，還可以推動養老服務行業發展，從而結合兩者的優勢，更好解決目前社會發展中存在的一些問題。另外，隨著社會的不斷發展進步，“醫養結合”的養老服務模式不能僅僅依靠公共財政的支持來發展，還需要利用自身的優勢實現更好發展，需要積極拓寬籌資渠道、建立健全相關機制，從而有效推動其更好發展。

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Discussion on the Service Mode of “Combination of Medical Care and Nursing Care”

ZHUO Ran

（School of politics and public administration， Wuhan University， Wuhan 430072， China）

Abstract： With the further expansion of the scope of information technology， the service content of medical and pension industry in China is constantly enriched. However， due to some uncertain factors， there are still some problems in its practical application. At present， the number of China's population is increasing year by year， and the number of aging population is also increasing， which reflects the more prominent aging problem， and also stimulates the development of China's pension service industry to a certain extent. From the current point of view， China's pension service industry is still unable to carry out disease treatment for the elderly， and the medical industry's grasp of pension service is not comprehensive enough. Based on this， this paper puts forward the pension service mode of combination of medical care and pension. In recent years， the model has achieved good results under the role of public finance.

Key words： public finance; combination of medical care and pension; pension service