優質醫療資源擴容布局

郭鵬

兩中心建設是實現分級診療目標的重要措施。圖/趙

“我們的目標是，通過國家醫學中心和區域醫療中心的建設，做到國家要有高峰、區域要有高原、省里要有高地。”

近日，在國家衛健委例行新聞發布會上，國家衛健委醫政醫管局局長焦雅輝表示，目前我國已經在幾個重大疾病領域布局國家醫學中心。“這些是我們為打造國家高峰、區域高原不斷擴容的有限的優質醫療資源。”

《民生周刊》記者了解到，對于國家醫學中心和區域醫療中心的建設，習近平總書記曾多次作出重要指示，特別是今年總書記在福建考察期間對于“十四五”期間推行分級診療指出了明確方向。

“推進國家醫學中心和區域醫療中心的建設工作，是推行分級診療制度、實現分級診療目標的重要措施。”焦雅輝說。

與傳統醫院不同

當前，國家醫學中心和區域醫療中心正在布局，那么，這兩個中心和傳統的醫院或者醫療機構有怎樣的區別？中心成立的目的主要是什么？要解決哪些問題？

據焦雅輝介紹，“兩中心”與傳統醫院不同，“兩中心”的建設工作，要求的是醫教研防管的全方位提升。

焦雅輝表示，“兩中心”不僅和普通醫院一樣，可以看常見病和多發病，作為國家醫學中心，更多的是要瞄準那些影響人民群眾健康的重大醫療領域、前沿問題，把國家醫學中心作為一個平臺，集聚各方面的資源，包括基礎研究、轉化應用。作為一個平臺，在醫療領域國家醫學中心，尤其要瞄準解決“臨門一腳”“卡脖子”的問題。

在教育層面，則是要為國家培養更多學科的領軍人物和骨干人才，這也不同于醫院自身簡單的醫生培養。

“科研方面，國家醫學中心和區域醫療中心承載著科研創新，包括發揮醫學科技領域的領軍作用，而這些是一個普通的醫院所不能承載的。”焦雅輝說，另外，在公共衛生領域，將同濟醫院作為國家重大公共衛生醫學中心。重大突發公共衛生事件發生時，一些大醫院所能承擔的重大公共衛生任務，是其他醫院不可比擬的。

而在管理方面，最近幾年國家癌癥中心和心血管中心每年都發布年度報告，這項工作不是一家腫瘤醫院或者一家心血管醫院能夠做到的。“從功能定位來講，醫學中心和區域醫療中心跟一個普通醫院是不一樣的。”焦雅輝說。

習近平總書記強調，“十四五”期間要堅持人民至上、生命至上，繼續深化醫藥衛生體制改革，增加醫療資源，優化區域城鄉布局，做到大病不出省，一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決。

圍繞明確的功能定位，相關部門按照總書記的重要指示，一方面，對優質醫療資源進行擴容;另一方面，進行區域均衡布局，并且在“十四五”期間推動公立醫院的高質量發展。

試點工作進展順利

《民生周刊》記者了解到，國家發改委和國家衛健委2019年在8個省、10個項目中進行了區域醫療中心建設試點，通過這些試點，我國逐步實現了區域均衡布局的目標。

“經過跟蹤和評估發現，無論是門診還是住院，河南進京看病的患兒數量大幅度下降，已超過50%，效果非常明顯。因此，下一步在試點基礎上進一步把這些成功經驗和模式向更大范圍和領域推廣，最終實現優質醫療資源擴容和區域均衡布局的目標。”焦雅輝說。

事實上，區域醫療中心的均衡布局不僅是一個簡單的對口幫扶，也是實質性輸出，是對管理、人才、技術、服務等方面的實質性輸出，最終達到區域均衡布局。

在此次發布會上，有一個優秀的案例被反復提及，就是復旦中山醫院在福建廈門辦的復旦中山醫院廈門醫院。

為了實現大病不出省，我國建立了國家區域醫療中心。那么，在提升國家區域醫療中心醫療服務水平，滿足患者就醫需求方面，相關醫院做了哪些工作？

中國科學院院士、復旦大學附屬中山醫院院長樊嘉表示，中山醫院在廈門醫院建立了12個工作站，由兩位院士分管，另外10位都是非常知名的主要疾病專家，這些團隊定期到廈門醫院工作，參加門診、手術和疑難雜癥的診治。

“我們安排高端人才，如學科帶頭人，每周都會定期到廈門醫院工作，解決疑難疾病等問題。我們還有一些骨干醫生，主要是副主任醫師以上的醫生會長期駐廈門醫院。另外，還有一些較高資歷的主治醫生，這樣可以解決廈門醫院的人才問題。”

同時，中山醫院還把很多先進技術平移到廈門醫院，如外科技術、診斷技術，這些技術填補了福建省技術方面的空白，其中有44項填補了廈門市的技術空白。

一些在亞洲或國內最原始創新的、最先開展的技術，如二尖瓣置換術，第一年就是在廈門醫院開展的。

在醫療和醫學研究方面，醫院也在開展很多研究，包括專利的技術轉化和專利的技術申請，這些都是在廈門開展的。

據了解，在教育培訓方面，凡是到復旦中山廈門醫院工作的工作人員，不管是在當地招聘的還是最新引進的，都要先到總部進行培訓后，再返回廈門醫院。“這樣就將中山醫院的規范和標準平移到了廈門醫院。”樊嘉說。