氟康唑與伏立康唑治療艾滋病并發口腔念珠菌感染的療效分析

文/謝騫

艾滋病是一種細胞免疫功能缺失的傳染病，該病的傳染性較強。有研究表示大部分的艾滋病患者都出現過口腔念珠菌的感染，并且病患在患病的過程中會多次出現口腔念珠菌的感染，這種真菌的感染不僅對口腔的環境有著較大的影響，嚴重者還會擴散到消化道以及呼吸道，從而形成消化道和呼吸道的感染。有研究表示氟康唑是一種廣譜的抗真菌藥物，其對于抗念珠菌的侵染有著重要作用，伏立康唑是一種三唑類的藥物，該藥物可以對真菌中的介導因子進行有效抑制?；诖斯P者將通過對篩選的病患進行分組對比治療，旨在探明兩種藥物對艾滋病合并口腔念珠菌感染的臨床療效，現將研究成果匯報如下[1-2]。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

我院在2019年3月～2020年4月收治了AIDS 并發口腔念珠菌感染患者共計220例，本次研究中將收治的病患進行分組研究，即伏立康唑組和氟康唑組。伏立康唑組的病患110例，男性59例，女性51例，年齡范圍在50～80歲之間，平均年齡為（71.34±3.89）歲；氟康唑組為110例，男性58例，女性52例，年齡范圍在50～80歲之間，平均年齡為（70.56±4.12）歲。

1.2 方法

給予伏立康唑組的病患采用靜脈注射伏立康唑（四川美大康華康藥業有限公司）的方式進行治療，首次注射的劑量為6mg/kg，每天進行兩次，第二天的注射在劑量上調整為4mg/kg，每天進行兩次。給予伏立康唑組采用靜脈注射氟康唑 （pfizer pgm ），該組的病患在首次注射的劑量為400mg，每天注射一次，第二天開始每天注射200mg，每天注射一次。

1.3 統計學方法

通過采用SPSS22.0對所得數據進行統計學處理，處理結果使用均數±標準差，即±s。并采用t檢驗計量資料，采用x2檢驗技術資料，當P＜0.05時，表示差異顯著。

2 結果

從表1中可以看出，兩組在治療效果沒有顯著的差異，皆可以有效對該病進行治療（P＜0.05）。

表1 兩組的病患治療效果對比

從表2中可以看出，兩組的不良反應并沒有顯著的差異（P＜0.05）。

表2 兩組病患的不良反應情況對比

從表3中可以看出，氟康唑組的成本效果顯著由于伏立康唑組（P＜0.05）。

表3 兩組病患的成本-效果對比

3 討論

經過研究后發現，兩組在治療效果沒有顯著的差異，皆可以有效對該病進行治療（P＜0.05）。兩組的不良反應并沒有顯著的差異（P＜0.05）。氟康唑組的成本效果顯著優于伏立康唑組（P＜0.05）[3]。從兩組的治療效果上看，使用氟康唑進行治療的組別，其所使用的藥物為水溶性小分子、低蛋白的藥物，其具有良好的吸收效果，且受到其他因素的干擾較少，其可以廣泛的分布在人體內的各部分組織液中，尤其是皮膚中，其是血藥濃度的10倍，因此其對于該病的控制有著良好的效果[4]。該藥物在臨床上也是首選的藥物，但是近年，由于該藥物的頻繁使用，直接導致了有較多的耐藥性事件的發生，從而導致其對于艾滋病合并口腔念珠菌的治療效果大打折扣。而本次研究中使用的另一種藥物為伏立康唑，該藥物對于曲霉的治療效果較好，因此在臨床上一般不作為首選的藥物。兩組在治療效果上沒有顯著的差異。另一方面，兩組的不良反應發生率上也沒有顯著的差異，這兩種藥物在使用的過程中都會形成對肝腎的損傷以及不同程度的視覺障礙。但是經過一定的處理后都可以得到較快的恢復。對于兩組的成本效果，氟康唑在對該病的治療上具有較好的經濟性，并且療效較好，對于病患的安全性高。因此在臨床上作為首選的藥物，但是在治療的方式和劑量上可以根據病患的實際情況進行進一步的優化，從而保障病患的生命健康安全。

總之，在臨床上采用氟康唑以及伏立康唑對艾滋病感染口腔念珠菌進行治療在效果和不良反應上無顯著差異，但是氟康唑對于病患而言性價比更高。因此在臨床上可以通過該藥物對口腔念珠菌進行一定控制，從而減輕病患的病痛，本文同時為艾滋病合并口腔念珠菌治療的相關研究提供了理論參考依據。