無縫隙護(hù)理在鼻竇炎患者中的應(yīng)用效果

李娟 許玉霞

佛山市第一人民醫(yī)院鼻咽喉科，廣東528000

鼻竇炎是耳鼻咽喉科最常見的疾病之一，是因呼吸道受到感染而引發(fā)的疾病，其主要的臨床癥狀是：嗅覺障礙、流膿涕、鼻塞、伴有頭痛。相關(guān)研究表明，對鼻竇炎患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)、有效、無縫隙的護(hù)理干預(yù)能緩解患者病癥，改善其臨床癥狀。本研究選取2019年9月至2020年9月本院收治的102例鼻竇炎患者，分析無縫隙護(hù)理在鼻竇炎患者中臨床護(hù)理應(yīng)用價值及并發(fā)癥，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2019年9月至2020年9月本院收治102例鼻竇炎患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：確診鼻竇炎者，患者簽署相關(guān)知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：其他鼻疾病者，心理精神障礙者，肝腎功能疾病者，免疫血液疾病者。采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組和研究組，各51例。對照組男31例，女20例，年齡19～58（36.00±5.47）歲；研究組51例，男28例，女23例，年齡18～61（37.00±5.98）歲。兩組基線資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，且符合《赫爾辛基宣言》的原則。

1.2 方法對照組給予常規(guī)護(hù)理模式，包括測量患者生命體征、進(jìn)行術(shù)前宣教、指導(dǎo)患者相應(yīng)的術(shù)后護(hù)理及出院等。研究組給予無縫隙護(hù)理模式：⑴選取護(hù)理經(jīng)驗(yàn)5年以上的護(hù)理人員擔(dān)任無縫護(hù)理組長，再選擇6名護(hù)理人員組成其組員，對患者進(jìn)行統(tǒng)一管理，針對患者病情制定護(hù)理方案；⑵術(shù)前給患者詳細(xì)講解相關(guān)手術(shù)工作、流程，告訴患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極小，術(shù)后需填塞鼻腔，進(jìn)而緩解患者忐忑不安心理；⑶手術(shù)后增加巡視次數(shù)，對患者精神狀態(tài)、生命體征實(shí)時進(jìn)行檢測，如果出現(xiàn)不適情況，需及時告訴醫(yī)生處理；⑷積極與患者溝通交流，掌握患者的心理狀態(tài)，針對患者出現(xiàn)的恐懼、害怕等不良心理狀態(tài)，采取積極有效的方式進(jìn)行疏導(dǎo)，并及時安撫、鼓勵患者，促使其積極樂觀地面對疾病和治療；⑸術(shù)后24 h冰敷患者鼻額部，且將床頭抬高，通過緩沖氣流方式降低鼻腔刺激；叮囑患者多食用高蛋白和高維生素的食物，飲食以流質(zhì)為主；患者出院后定期隨訪，叮囑患者復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)和評定標(biāo)準(zhǔn)⑴評估兩組護(hù)理效果：患者臨床癥狀基本消失表示顯效，癥狀明顯改善表示有效，否則表示無效，總有效=有效+顯效。兩組生活質(zhì)量：依據(jù)生活質(zhì)量量表，分為社會功能、物質(zhì)生活、認(rèn)知功能、心理功能評分。⑵觀察記錄兩組并發(fā)癥（鼻腔粘連、窒息、局部出血）情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)用SPSS 21.0軟件分析，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示符合正態(tài)分布的計(jì)量資料，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；百分比（%）表計(jì)數(shù)資料，χ2檢驗(yàn)行組間比較；P＜0.05表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理效果比較護(hù)理后，研究組護(hù)理有效率96.08%，優(yōu)于對照組的82.35%（P=0.025），見表1。

表1 102例鼻竇炎患者研究組和對照組護(hù)理效果比較

2.2 兩組生活質(zhì)量評分比較護(hù)理后，研究組社會功能、物質(zhì)生活、認(rèn)知功能、心理功能評分優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05），見表2。

表2 102例鼻竇炎患者研究組和對照組護(hù)理后生活質(zhì)量評分比較（分，-x±s）

2.3 兩組并發(fā)癥情況護(hù)理后，研究組總并發(fā)癥發(fā)生率3.92%，低于對照組的15.69%（P＜0.05），見表3。

表3 102例鼻竇炎患者研究組和對照組并發(fā)癥情況

3 討 論

鼻竇炎有慢性和急性之分，急性鼻竇炎比較常見。鼻竇炎常伴有鼻黏膜充血水腫、鼻竇竇口引流不暢等情況，有的患者會因病情加重發(fā)展為鼻息肉。大部分患者會出現(xiàn)許多粘稠的分泌物、頭痛、頭暈、鼻塞、流涕、呼吸不暢等，所以會出現(xiàn)焦慮感，也會導(dǎo)致患者并發(fā)癥發(fā)生率上升，導(dǎo)致發(fā)生率不斷增加，對患者的日常生活有嚴(yán)重影響［1］。因?yàn)楸歉]炎病程比較長且難以治愈，還比較容易復(fù)發(fā)，所以為增強(qiáng)臨床治療效率，在給予患者鼻內(nèi)窺鏡術(shù)治療的基礎(chǔ)上，還需給予患者綜合性的、全方位的、無縫隙的護(hù)理。積極有效的治療措施是減少患者傷害、促使患者恢復(fù)健康必不可少的，但是優(yōu)質(zhì)、有效、科學(xué)的護(hù)理措施也是緩解患者病癥、提高療效的關(guān)鍵［2］。為探討無縫隙護(hù)理效果及并發(fā)癥，本文針對本院收治的102例鼻竇炎患者的臨床資料進(jìn)行分析。

本研究結(jié)果顯示：護(hù)理后，研究組護(hù)理有效率優(yōu)于對照組，社會功能、物質(zhì)生活、認(rèn)知功能、心理功能評分優(yōu)于對照組，總并發(fā)發(fā)生率顯著低于對照組；說明無縫隙護(hù)理在鼻竇炎患者臨床護(hù)理效果較好，可降低并發(fā)癥發(fā)生率。究其原因，可能是伴隨人們健康意識、知識水平不斷提升，其保健意識隨著逐漸提升，但是大部分鼻竇炎患者因不了解手術(shù)方法、過程，會產(chǎn)生各種負(fù)面情緒，進(jìn)而影響到治療及護(hù)理效果，使患者治療積極性隨之降低［3-4］。因此，給予患者無縫隙護(hù)理可以提升護(hù)理工作的針對性，加強(qiáng)患者對疾病治療的信心，進(jìn)而提升臨床治療效果。無縫隙護(hù)理能從患者的病情、性格等方面出發(fā)，有針對性地為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理干預(yù)措施，為患者提供細(xì)致、周到的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而避免或減少護(hù)理差錯［5-6］。無縫隙護(hù)理可降低對醫(yī)療資源造成的浪費(fèi)，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)的整體質(zhì)量，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的高效性、連續(xù)性、整齊性、固定性。無縫隙護(hù)理可以減少圍術(shù)期患者的各種不良反應(yīng)情況，可增強(qiáng)患者軀體的功能、社會和心理功能以及物質(zhì)生活情況［7-8］。無縫隙護(hù)理是一種精細(xì)、全面的護(hù)理干預(yù)模式，護(hù)理工作貫穿在鼻竇炎患者整個圍術(shù)期，可防止護(hù)理中出現(xiàn)遺漏的情況，進(jìn)而增強(qiáng)護(hù)理的整體水平［9-10］。此外，無縫隙護(hù)理也能有效疏導(dǎo)患者的不良心理狀態(tài)，通過科學(xué)、合理的方式，引導(dǎo)患者宣泄內(nèi)心的不良情緒，樹立其治療信心，進(jìn)而增強(qiáng)治療效果，幫助患者快速恢復(fù)健康［11］。

總而言之，無縫隙護(hù)理在鼻竇炎患者的臨床護(hù)理中效果較為顯著［12］，且可以減少患者并發(fā)癥，改善患者生活質(zhì)量，也能緩解患者的不良心理狀態(tài)，還能提高患者護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。