什么病癥要做冠脈造影

《老友》專家門診：

我今年74歲，半年前反復(fù)出現(xiàn)心絞痛，稍一活動癥狀就加重。醫(yī)師懷疑我患了冠心病，建議做冠脈造影。我聽說，冠脈造影是個手術(shù)。我這么大年紀，有些擔(dān)心，不愿手術(shù)，但又怕耽誤治療。請問：什么情況必須做冠脈造影？

撫州市呂××

呂××同志：

冠脈造影就是給心臟的血管（冠狀動脈）進行顯影的技術(shù)，是診斷冠心病的“金標準”。冠狀動脈有主干、分支，就像大樹的枝干一樣，冠脈造影就是通過造影劑，把冠脈血管清晰地顯示出來，然后全方位觀察心臟血管的情況，對血管狹窄的部位、范圍、程度做出準確診斷，還可以明確有沒有血管畸形、痙攣等。

冠脈造影既是檢查手段，也是治療（支架植入術(shù)）前的必要檢查。臨床上，冠脈造影檢查多數(shù)是以治療為目的。以下幾種情況應(yīng)積極進行冠脈造影檢查：1.急性心梗，這是一類比較緊急、嚴重的冠心病，應(yīng)盡早進行冠脈造影檢查，以便開通閉塞的血管，挽救更多心?。?.心絞痛發(fā)作時，心電圖提示有明顯缺血跡象；3.像你這樣反復(fù)出現(xiàn)與活動明顯相關(guān)的心絞痛癥狀，臨床醫(yī)師預(yù)判血管狹窄程度較重的，也建議進行冠脈造影檢查。

冠脈造影檢查屬于微創(chuàng)手術(shù)，無須開刀，醫(yī)師會在患者腕部進行局部麻醉，在橈動脈處穿刺、置管，患者始終是完全清醒的，無須擔(dān)心。手術(shù)前患者要配合醫(yī)護人員完成相應(yīng)檢查，一般需要禁食禁水；手術(shù)后應(yīng)多喝水，以促進造影劑的排出；手術(shù)一側(cè)的胳膊短期內(nèi)盡量不要提重物，不要劇烈運動。盡管冠脈造影是一項非常安全可靠的診斷與治療技術(shù)，但過敏體質(zhì)和腎功能異常者仍要慎重，需經(jīng)醫(yī)師評估風(fēng)險后，再決定是否進行。

《老友》專家門診編輯室

責(zé)編/斌子