漲價與醫保政策需同步“迭代”

洪鵬

在作為“啞科”的兒科當醫生，絕非 “小兒科”。

兒科醫生需要更多的耐心和細心，才能了解孩子的真正病情和感受，而且在給孩子治病的同時，很多時候還要兼顧對家長的安慰，這種能力不是短期可以速成的。

以兒科和急診科為例，他們“創收”能力不如其他專業，但卻需要更多時間和更高技能對待患者。兒科醫生短缺受很多因素制約，現有的政策設計是通過提高服務價格來留住現有醫生和促進醫生隊伍的擴充。但從支付制度角度觀察，兒科醫生與其他科醫生的價值沒有真正體現，這是鐵一般的事實。

有評論人士指出，當醫生收入不與“創收”掛鉤，醫生不管在一個地區的大醫院還是小醫院，都一樣可以體現自身價值。只有從根源上去解決問題，才不會按下葫蘆起了瓢，只有醫生的價值能夠體現在知識、經驗與療效上，醫學的本質才會回歸。

對此，我深以為然。建立健全能夠體現醫生勞動價值的價格機制，有助于遏制過度醫療的現象。當然，簡單的提價，并不足以實現上述目標，醫療服務真正意義上的合理定價，更有賴于對醫療服務成本與價值的科學測算。

當然，兒科醫療提價不該對患者的顧慮視而不見。要避免兒科漲價的成本過多地壓在患者頭上，政策制定者就該對醫保政策進行“迭代”，調整相應報銷比例和項目、令其更細化，更科學、更貼近百姓現實需求。

比如，作為對調價的回應，將醫保買藥的模式改為醫保買醫療服務、買手術、買預防保健，從而減少對患者的負擔轉移，同樣是醫療服務提價成為“對癥良藥”的關鍵。

醫保政策調整和落實不能滯后于漲價的步伐，否則漲價就失了底氣。