奧美拉唑治療胃潰瘍出血的護理干預研究

李建珍

(漳州市聯勤保障部隊第909醫院消化內科，福建 漳州 363000)

胃潰瘍出血是由于胃潰瘍導致的十二指腸以及胃小彎發生胃黏膜血管破裂的現象，臨床表現為胃痙攣、便血以及嘔血等。當患者的出血量較大時，需要住院進行相關治療，在臨床上通常采取奧美拉唑進行治療胃潰瘍，通過抑制胃酸與蛋白酶，從而發揮療效，不但具有效果持久等優點，而且相對其他藥物來說，其產生的副作用較小，對胃潰瘍出血的效果也較好[1-3]。除此之外，影響治療效果的因素還有精神緊張、飲食安全等，因此對于胃潰瘍出血疾病的護理方法也是具有更為嚴謹的要求。目前針對該疾病臨床上提出了針對性護理的方法，這種護理方法作為一種高效的護理方法，在臨床上受到了廣泛的應用[4]。鑒于此，本研究將選用我院100例胃潰瘍出血患者，采用奧拉美唑聯合針對性護理方法進行分析，具體報告內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年10月-2020年10月我院收治的胃潰瘍出血患者100例展開研究，采用硬幣法分為實驗組(n=50)與參照組(n=50)。實驗組患者年齡為28～54歲，平均年齡(41.00±4.32)歲，病程1～4年。參照組患者年齡范圍為29～52歲，平均年齡(40.50±4.29)歲，病程1～5年。兩組患者在年齡等一般資料方面，無統計學差異(P>0.05)，具有可比性。

納入標準：(1)經相關的實驗室檢查以及胃鏡檢查確診為胃潰瘍患者并伴有出血現象；(2)患者及家屬知情，并且簽署知情同意書；(3)患者非妊娠期以及哺乳期。排除標準：(1)合并肝腎心肺等重大器質性病變；(2)患者意識不清醒，不能配合研究。

1.2 方法

兩組患者均給予常規治療方法，包括抗血小板治療、斑塊穩定治療、氧自由基清除治療以及血脂、血糖、血壓控制治療。

參照組在常規治療方法的基礎上給予口服西咪替丁膠囊(生產廠家：大同市利群藥業有限責任公司；生產批號：國藥準字H14020494)10 mg/次，tid。參照組采用常規性的護理方法，主要包括：對患者進行用藥指導，在飲食上建議患者多食用高營養的食物，配合醫生完成相應的治療工作，遵照醫囑監測患者的生命體征。

實驗組在常規治療方法基礎上給予口服奧美拉唑腸溶膠囊(生產廠家：浙江醫藥股份有限公司新昌制藥廠；生產批號：國藥準字H20030309)40 mg/次，bid。兩組均持續用藥四周后觀察各臨床指標情況。實驗組則采用針對性的護理方法，主要內容如下：(1)心理干預：要求護理人員應該及時地準確評估患者的病情、狀態等，及時與患者家屬取得聯系，耐心地向患者以及家屬告知患者的病情、狀態、治療方案等，提高醫患之間的信任度；(2)用藥指導：要求護理人員向患者講解用藥方法、用藥劑量以及藥物禁忌等注意事項，禁止患者服用防止胃潰瘍愈合的藥物，以提高患者用藥的安全性，在給藥治療后密切觀察肝功能情況；(3)健康教育：要求護理人員向患者宣傳有關胃潰瘍出血疾病的行管知識，可以借助電子傳媒等方式宣傳疾病知識，使患者熟知疾病知識，提高患者對疾病的認識程度；(4)運動干預：要求護理人員根據患者的具體病情以及患者的體質，建議患者進行適當的運動，加強自身的鍛煉，合理的安排運動時間，養成健康以及良好的運動習慣。

1.3 觀察指標

將兩組患者治療后臨床應用效果及癥狀評分進行對比。臨床效果評定主要為：顯效、有效及無效。評判標準：顯效：治療后患者癥狀體征完全消失，能夠進行正常日常活動；有效：治療后患者癥狀體征有所好轉，能夠進行簡單的日常活動；無效：治療后患者癥狀體征沒有好轉，患者不能進行日常活動。總有效率=顯效率+有效率。癥狀評分評判標準主要包括：便血、嘔血、腹部疼痛、發熱。其中每項為3分，總分值為12分，分值越高表示癥狀越明顯。

1.4 統計學分析

對患者數據應用SPSS 17.0軟件進行統計學分析，癥狀評分采用t檢驗，用均數±標準差表示，臨床有效率用卡方檢驗進行校準，用(n%)表示，P<0.05表示有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者治療有效率

對比兩組胃潰瘍出血患者治療有效率見表1，實驗組總有效率(94.00%)高于參照組(70.00%)，兩者差異明顯(P<0.05)。

表1 胃潰瘍出血患者臨床應用效果比較[ n(%)]

2.2 胃潰瘍出血患者治療后癥狀評分進行比較

對比兩組胃潰瘍出血患者癥狀評分情況(見表2)，實驗組胃潰瘍出血患者癥狀評分低于參照組，兩者差異明顯(P<0.05)。

表2 胃潰瘍出血患者癥狀評分比較

3 討論

胃潰瘍通常是因為胃酸形成過量、幽門螺旋桿菌引起感染等因素引起，其臨床表現主要為不規律腹痛、腹脹、嘔血、食欲下降等癥狀，嚴重影響了患者的生命安全，降低了患者的生活質量。有研究表明，奧美拉唑應用于胃潰瘍患者的治療，其臨床治療效果顯著，不但可以通過有效抑制蛋白酶和胃酸的分泌量發揮臨床效果,且不影響患者脈搏、血壓以及體溫,具有見效快、藥效長、不良反應少的臨床治療效果的優勢,奧美拉唑可在體內發揮藥效長達15小時，可以有效的縮小潰瘍的面積，發揮了預防疾病反復發作的效果，因此對于胃潰瘍出血患者應用奧美拉唑可以更好的發揮藥效[5]，奧美拉唑可有效控制，用藥安全性相較于其他藥物較高，臨床的應用價值較高，此外，在胃潰瘍出血患者的康復與患者自身的飲食習慣、用藥方面具有較大的關系，若在給予奧美拉唑的基礎上，告知患者奧美拉唑的用藥指導，并且對于其飲食上給予一定的指導，可有助于胃潰瘍患者出血癥狀的改善。臨床中提出了三聯療法聯合針對性護理的方法[6]，研究表明，三聯療法聯合針對性護理的治療方法，可以明顯改善疾病相關臨床指標，更加有效地提高患者的治愈率。采用奧美拉唑聯合針對性護理的方法，提高了用藥安全性的同時達到了康復的目的，提高了癥狀評分。因此，在臨床治療中，更加提倡奧美拉唑聯合針對性護理的治療方法治療胃潰瘍出血。

綜上所述，本研究用奧美拉唑聯合針對性護理方法來治療胃潰瘍出血疾病，其臨床效果顯著，能夠有效改善患者的臨床相關指標，提高了用藥安全，對患者生活質量的提高具有積極意義，癥狀評分明顯減少，在胃潰瘍出血疾病的治療方面具有一定的應用價值。