心理護理在預防產褥期抑郁癥的效果觀察

鄭順

【關鍵詞】心理護理：預防;產褥期抑郁癥;效果觀察

受醫學技術不斷發展，護理技術不斷更替影響，心理護理的重要性日趨顯著。心理因素與人類健康緊密相連，心理護理在臨床護理中的地位日漸崛起。PD是指產婦在產褥期出現焦慮、抑郁、易怒、恐慌、沮喪等情緒，對自身和胎兒的健康感到焦慮，失去獨立性和照顧胎兒能力等癥狀，有時會出現錯亂或者嗜睡等癥狀，通常在出生后2周出現。根據產婦不同的心理狀況，在較長時間內給予及時的心理護理，可有效減少PD的發生。在實踐中，在各個護理領域為母親提供心理護理尤其重要。本次研究選取我院150例產婦實施心理護理，分析預見性效果觀察。

1資料與方法

1.1一般資料擇取到院產婦300例，時間為2019年12月至2020年10月，在觀察組中，年齡22～38歲，平均（30.0±4.5）歲。在對照組中，最小年齡22歲，最大39歲，平均（30.50±4.83）歲。比對患者各項基線資料，p>0.05。

1.2方法對照組使用常規護理，觀察組在常規護理上加人心理護理，具體如下。

1.2.1設立心理護理咨詢小組，對心理護理領域的團隊成員進行培訓和檢查，以提升小組成員專業知識。

1.2.2通過對患者性格和文化水平的了解，制定個性化心理護理方案。首先為其解釋產褥期和產褥期抑郁的疾病相關知識，讓患者正視PD，了解產生原因及預防方式，增強患者對治療的信心，以便正確識別心理抑郁的原因并改進其治療方法。對患者進行知識詳解頻率控制在3d/次左右。

1.2.3音樂療法：可在病房里播放、簡單輕松的音樂，放松患者的負面情緒，若有需要可請心理醫生轉移患者的心理注意力。

1.2.4家屬心理護理：對產婦及家屬進行教育和心理護理，以消除社會和家庭因素對患者造成的心理負擔。

1.2.5母嬰接觸：可較早實現新生兒與產婦接觸，在新生兒斷臍帶半個小時內實施母嬰接觸。支持新生兒吮吸乳頭后，在分娩后1小時內再次吮吸乳頭和促進乳液分泌。母嬰分開不超過1小時，可改善孕婦與胎兒相處狀況，緩解患者的煩躁情緒，緩解緊張情緒，樹立母乳喂養的信心。指導產婦掌握正確的哺乳方法和乳房護理方法，同時示范正確擠奶方式。指導產婦每天用熱毛巾（40-50攝氏度）熱敷胸部，同時指導產婦每天使用右手食指。中指、環指指腹從乳房根部向乳暈做5分鐘旋轉式按摩。

1.3效果判定使用SDS、HAMD評分量表對患者抑郁、焦慮情況進行評估，分數越高抑郁焦慮情況越嚴重。

1.4統計學方法應用統計學軟件spss 22.0對資料進行分析處理，計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

臨床護理前，觀察組患者為SDS評分為（43.95±12.39）分，HAMD評分為（21.94±5.84）分;對照組患者SDS評分為（45.96±10.23）分，HAMD評分為（22.04±5.82）分。兩組患者臨床治療前各指標差異小（sDS：t=1.532，P=0.127;HAMD：t=0.149，P=0.882）（P>0.05）。臨床治療后，觀察組患者SDS評分為（12.93±4.93）分，HAMD評分為（7.28±3.21）分;對照組患者SDS評分為（20.84±3.58）分，HAMD評分為（12.93±2.19）分。與對照組相比，觀察組SDS、HAMD得分偏低（sDS：t=15.901，P=0.000;HAMD：t=17.808，P=0.000）（p<0.05）。

3討論

心理護理為產褥期產婦增加心理幫助，有助于其保持樂觀、開朗的積極心理，促進身體康復。同時能夠使患者能夠適當地適應分娩帶來的變化角色轉化困難，調節其心理平衡，改善其恐懼、不安等負面心理。其次心理護理還通過健康教育提高患者對疾病的認識，告知產婦抑郁癥的可治愈性，增強其對成功戰勝疾病的信心，從而增加對患者護理的依賴，促進其迅速康復。通過音樂療法治療、加強患家庭和社會支持護理，減輕患者的心理壓力，緩解抑郁等負面心理感受。此外，指導步入不僅能提高患者對母乳喂養技術的正確認識，還能提高嬰兒的生活質量。也有助于緩解因處理母乳困難而產生的絕望、失落和缺乏悲觀情緒，從而改善心理狀況和對治療的依賴。本次研究結果顯示：護理前，兩組差異小，護理后，與對照組相比，觀察組SDS、HAMD得分偏低。

綜上所述，對在產婦實施心理護理能夠有效預防產褥期抑郁癥，降低各項評分。