護(hù)理干預(yù)對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者臨床療效的影響觀察

邢鳳飛 陳佳佳

【關(guān)鍵詞】UA，綜合護(hù)理;基礎(chǔ)護(hù)理;生活質(zhì)量

UA是最常見(jiàn)的嚴(yán)重類型冠心病，是介于急性心梗死、猝死和勞累性穩(wěn)定性心絞痛之間的一種臨床表現(xiàn)，其主要特征為病程長(zhǎng)、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、疼痛感強(qiáng)烈、病情嚴(yán)重及無(wú)規(guī)律性，若未能予以有效控制，將會(huì)發(fā)展為心肌梗死，部分患者還會(huì)猝死。所以，針對(duì)該疾病患者實(shí)施有效藥物治療是必須的，同時(shí)還需結(jié)合綜合護(hù)理干預(yù)措施，從而降低心絞痛發(fā)生率，提升患者生活質(zhì)量，改善預(yù)后。本研究擇取2018年4月至2020年9月280例因UA疾病入院患者，探析對(duì)UA患者治療過(guò)程中行綜合護(hù)理的干預(yù)價(jià)值，內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料擇取2019年4月至2020年9月280例因UA疾病人院患者，分組以干預(yù)方式不同為標(biāo)準(zhǔn)，得到以下同等人數(shù)兩組，觀察組與對(duì)照組。前者140例全部予以綜合護(hù)理，男性與女性所占百分比為86例（61.43%）和54例（38.57%），年齡50～60歲，平均（55.26±1.45）歲;后者140例全部予以基礎(chǔ)護(hù)理，男性與女性所占百分比為79例（56.43%）和61例（43.57%），年齡51～60歲，平均（55.68±1.40）歲。比對(duì)兩組患者各項(xiàng)基線資料，有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組：疾病監(jiān)測(cè)、環(huán)境及日?；A(chǔ)護(hù)理、常規(guī)飲食指導(dǎo)。

1.2.2觀察組：（1）心理干預(yù)，該疾病較為特殊，極易反復(fù)發(fā)作，患者內(nèi)心會(huì)出現(xiàn)恐懼或焦慮等負(fù)面情緒。此時(shí)護(hù)理人員需要與患者之間創(chuàng)建良好溝通，傾聽(tīng)患者主訴，找到不良心理因素，通過(guò)分析予以針對(duì)性心理疏導(dǎo)，提升患者治療依從性，消除內(nèi)心不安情況。（2）健康宣教，明確告知患者導(dǎo)致疾病發(fā)生相關(guān)因素，拓展患者認(rèn)知面，有效避免危險(xiǎn)因素的發(fā)生。指導(dǎo)并監(jiān)督患者及家屬?gòu)氐渍莆瞻l(fā)病后有效急救方式，叮囑相關(guān)注意事項(xiàng)，從而解除危險(xiǎn)處境，增強(qiáng)患者自我應(yīng)對(duì)能力及保護(hù)能力，降低或減少患者猝死率。（3）飲食干預(yù)，禁食辛辣刺激且油膩類食物，按照醫(yī)囑要求制定針對(duì)性飲食計(jì)劃，多食低鹽和低脂類食物，保持營(yíng)養(yǎng)均衡，增強(qiáng)免疫力與抵抗力。保證睡眠充足，針對(duì)存在便秘者采用藥物幫助排便。

1.3觀察指標(biāo)（1）對(duì)比兩組護(hù)理后心絞痛發(fā)生情況;（2）對(duì)比兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量改善情況，利用生活質(zhì)量指數(shù)問(wèn)卷調(diào)查表評(píng)分，分別為總體精神、日?；顒?dòng)、近期支持、活動(dòng)及健康，每項(xiàng)分值20分，最終得分高低與生活質(zhì)量好壞成正比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0對(duì)資料進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組護(hù)理后心絞痛發(fā)生情況干預(yù)后與對(duì)照組總心絞痛發(fā)生率17.14%（24/140）比較，觀察組總心絞痛發(fā)生率2.14%（3/140）顯著偏低，（P<0.05）。

2.2對(duì)比兩組患者護(hù)理后生活治療改善情況如表2所示，干預(yù)后與對(duì)照組總體精神（14.72±0.95）、日?；顒?dòng)（14.20±0.74）、近期支持（14.55±0.75）、活動(dòng)（15.14±0.56）及健康（14.68±0.83）評(píng)分比較，觀察組總體精神（17.58±1.26）、日常活動(dòng)（18.28±1.16）、近期支持（18.54±0.89）、活動(dòng)（17.68±0.94）及健康（17.88±1.23）評(píng)分均顯著偏高（P<0.05）。

3討論

UA屬于心肌缺血類冠心病中的一種，病情進(jìn)展快、發(fā)病率高是該疾病主要特征，通過(guò)實(shí)施早期治療能夠控制病情發(fā)展，減少或降低患者病情發(fā)展為急性心梗死或是猝死的可能性。該疾病較為特殊，無(wú)法有效控制，同時(shí)整個(gè)病程時(shí)間長(zhǎng)，因此在治療同時(shí)還需加入護(hù)理干預(yù)，從而提升整體治療效果。

隨著國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床開(kāi)始推行一種新型護(hù)理模式一綜合護(hù)理，該護(hù)理模式內(nèi)容更加系統(tǒng)化，能夠滿足患者所需，予以全方位的護(hù)理服務(wù)，從而穩(wěn)定患者內(nèi)心不安情緒，提升治療效果與護(hù)理質(zhì)量。該護(hù)理模式通過(guò)健康宣教，拓展患者認(rèn)知面，增強(qiáng)治療配合度。并給予患者飲食指導(dǎo)，增強(qiáng)患者免疫力及抵抗力，加快病情康復(fù)進(jìn)度。本研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組比較，觀察組干預(yù)后總心絞痛發(fā)生率顯著偏低，總體精神、日?；顒?dòng)、近期支持、活動(dòng)及健康評(píng)分均顯著偏（P<0.05）。由此可見(jiàn)，將綜合護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用在UA患者的治療中是切實(shí)可行的，能夠降低患者心絞痛發(fā)生率，改善患者生活質(zhì)量。

總之，針對(duì)UA疾病患者將治療與綜合護(hù)理干預(yù)措施相結(jié)合，能夠促使患者早日康復(fù)。