社區公共衛生護理在心血管疾病防治中的應用

劉紅

隨著人口老齡化的加劇，心血管疾病的患病率呈逐年遞增趨勢[1]。此類疾病在臨床上被稱之為訓練系統疾病，包括了動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等多種疾病。此類疾病具有較高的致殘率、致死率，且多數為慢性疾病，在臨床治療中，多有用藥指南。所以在此類疾病的治療中，有效的護理干預，可作為提高患者治療效果的重要手段之一。社區護理是指讓護理人員將護理深入社區家庭，并給以專業護理及指導，提供相關的公共衛生服務，以促進病情的穩定，保障患者的生命安全。為探究公共衛生護理對心血管疾病患者的效果，選取2019年1月—2020年1月在我社區接受治療的80例的心血管疾病患者為研究對象，收集相關資料，并進行分析，現具體情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月—2020年1月在我社區接受治療的80例心血管疾病患者，以隨機數字表法作為分組方法，分為對照組和試驗組，每組患者40例。對照組中女性患者19例，男性患者21例，年齡38～76歲，平均年齡為（60.01±2.04）歲；試驗組中女性患者18例，男性患者22例，年齡37～75歲，平均年齡為（61.10±2.22）歲。經過統計學處理，兩組患者的一般資料（年齡以及性別）等差異無統計學意義（P＞0.05）。本研究治療同意書已被患者及其家屬簽署，且經過醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組接受常規護理，對患者的血脂、心電圖、血壓、心率等各項生命體征指標強加監護，并給予針對性的用藥指導[2]。

試驗組接受社區公共衛生護理干預。（1）健康教育：通過發放健康宣傳知識手冊、開通健康電話熱線以及開展健康知識講座等多種方式對患者進行健康宣教，提高患者對疾病的了解程度，使患者能夠客觀、全面的認識自身病情，并指導患者如何進行自我保健，對患者的健康行為進行培養干預[3-4]；（2）運動護理干預：為強化患者的體質，可根據患者疾病情況為其制定針對性的運動方案。并由護理人員指導患者的運動行為，運動類型以及運動強度應結合患者的身體情況進行選擇。要適量運動，如運動量過大，會導致患者的心臟超負荷運轉，極易誘發心力衰竭發生[5]；（3）飲食護理干預：此類患者在飲食中應格外注意鹽分的攝入量，每日最大攝入鹽量為3 g。應多食用蔬菜、水果以及富含蛋白質的食物，減少脂肪的攝入量，并戒煙戒酒，保持良好的生活習慣；（4）藥物護理干預：增強監督力度，可對患者進行不定時家訪，避免患者擅自停藥、增減藥量或更換藥物，保障患者的用藥安全性[6-7]；（5）心理護理干預：有針對性的給予患者包括視覺轉移、聽覺轉移、精神轉移相結合的心理疏導，對患者的焦慮情緒及心理壓力進行緩解。指導患者可以根據自身需求與喜好布置屋內環境，定時開窗通風，保持室內的空氣新鮮度。并對患者家屬進行陪護指導，向其說明親情對患者勇于戰勝疾病的信心產生影響情況，加強日常生活中的陪伴、鼓勵及支持，為患者的預后做共同努力。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的血脂（總膽固醇）、血壓（收縮壓、舒張壓）水平調控情況。

1.4 統計學處理

對本研究內所涉及數據進行統計分析時均采用SPSS 20.0統計學軟件計算，計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用（%）表示，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的血脂、血壓水平

經護理后，試驗組患者總膽固醇、舒張壓以及收縮壓值低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 對比兩組患者心臟不適的發生率

經護理后，試驗組患者心臟不適發生率較低，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳細情況見表2。

3 討論

目前，臨床對心血管疾病的主要治療方式為藥物治療，并給予相應的護理干預，控制疾病進展。隨著人們對醫療認知的增加，對護理要求也逐漸增高[8]。經臨床多年研究發現，由醫院-社區-家庭組建的三級護理結構，可更有效的為患者提供護理服務，能夠對患者的疾病進展情況更好的監控，并通過多形式、多途徑的護理宣教，提高患者對疾病的了解程度，使患者能夠更好地進行自我管理，養成良好的生活習慣，更有助于對疾病的控制[9-10]。

表1 血脂、血壓的改善情況（±s）

表1 血脂、血壓的改善情況（±s）

注：與對照組相比，△P＜0.05

組別 例數 總膽固醇（mmol/L） 舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 40 7.03±0.55 6.12±0.52 94.22±9.43 89.44±8.33 170.09±14.39 159.99±13.22試驗組 40 7.04±0.54 5.19±0.45△ 94.18±9.42 82.23±7.18△ 170.10±14.40 139.54±10.01△t值 - 8.553 2 4.146 5 7.799 8 P值 - 0.000 0 0.000 0 0.000 0

表2 對比兩組患者心臟不適的發生率[例（%）]

本研究表明，經護理后，試驗組患者總膽固醇、舒張壓以及收縮壓值低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；試驗組患者心臟不適發生率較低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。這提示，經社區公共衛生護理干預后患者病情得到有效控制，也增加了對疾病的了解程度，生活方式變得更加健康。究其原因，社區公共衛生護理干預是通過電話隨訪、到家隨訪等多種方式將護理進行全方位開展，指導其正確用藥，避免患者漏食、誤食藥物[11-12]。通過發放手冊、開展講座等多種方式使患者更加了解疾病，對自身疾病發展有正確認知，緩解其不安、恐懼等負面情緒。對患者不良的生活習慣以及飲食習慣進行糾正，更好的控制疾病進展，降低了心臟不適發生率。本研究與李戈怡等[11]觀點一致，具有一定的可依據性。

綜上所述，在心血管疾病防治中應用社區公共衛生護理干預效果顯著，可有效控制疾病發展。