評價小組合作教學模式在手術室護理帶教中的運用效果

王珊丹

吉林省人民醫院綜合手術部，吉林長春 130021

手術室所涉獵情況都相對復雜，科室內部患者大都具有危急、癥狀較重等特點，若護理不當會對患者生命安全產生影響。因此，提高實習生自身專業理論知識及護理技能操作水平，在整個護理過程中，具有重要地位。傳統帶教模式已經不能滿足對專業技能人才培養的需求。周潔[1]的研究發現，小組教學模式針對手術室護生開展帶教工作，可以明顯提高護理人員理論知識以及實操技能掌握程度，提高帶教工作效率。該文通過對該院2019年6月—2020年4月前來手術室實習學生160名在進行手術室護理帶教中，采取評價小組合作模式的運用效果進行深入分析探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取該院手術室實習學生160名，系統法隨機分為參照組與實驗組，各80名，參照組年齡20~24歲，平均年齡（21.87±0.13）歲，文化程度：本科30名、大專35名、中專15名；實驗組年齡19~25歲，平均年齡（21.58±1.42）歲；文化程度：本科29名、大專36名、中專15名。以上實習學生均參加該次實驗研究，兩組年齡、文化程度等一般資料，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組 采用常規帶教模式：①對實習學生詳細介紹手術科室規章制度。②帶領其熟悉手術室格局分布，使其能夠快速融入手術室環境[2]。③帶教教師細心耐心地向學生講解手術室具體護理操作流程以及相關專業基礎理論知識。④帶教教師在進行護理技能操作時，學生從旁觀察。

1.2.2 實驗組 采用評價小組合作帶教模式：①在實習學生進入手術室實習前，為了緩解實習學生，因對手術內部環境陌生而產生的恐慌、緊張等不良情緒，科室護士長應對其進行手術室相關制度規范詳細講解介紹，并帶領了解學生對從清潔區入無菌區具體行走路線。此外，還應讓學生明確實習期間自身所應完成的任務，對手術室護理人員具體工作內容有初步了解，使其能快速進入狀態[3]。②將全部實習學生按一定數量分為多個小組，通過小組之間一對一、護士與學生相互評價、醫護理人員及患者角色扮演等環節的合作模式，開展專業技能訓練，讓其對自我和對他人進行專業技能操作流程進行評價，查缺補漏，更加深入了解自身實際情況，有助于及時糾正自身不足之處[4]。③為了使學生明確自身所承擔責任，帶教教師應依據所要教授相關理論知識的大綱，進行制定適合學生學習的虛擬情境教學，指導學生在所建立虛擬的場景中進行操作各項護理技能。學生應各自扮演不同角色，進行實際技能操作演練[5]，使學生在操作過程中，更加深入理解記憶所學的手術室相關專業理論知識，對手術室內各個崗位都有一定了解，提高學生綜合護理操作能力水平，有助于快速上崗。同時模擬操作中可能會出現相關問題，預先想出解決方案，減少操作失誤發生概率的同時，促使護理工作順利開展。④為加強學生護理技能操作水平，帶教教師應對教學相關的無菌操作、穿脫無菌手套、手術衣、無菌臺的布置以及導尿插管術流程進行演示及講解，并指導學生進行反復訓練，提高學生技能操作熟練程度[6]。此外，為了使學生對于手術室常用的電刀以及顯微鏡等各項精密儀器設施能夠熟練應用，帶教教師應對其各項使用及用途進行說明，加深學生對儀器設施的了解。⑤由于學生之間存在個體差異，對所學知識理解程度也不盡相同，因此，帶教教師可以組織學生針對個別問題進行分組討論，鼓勵學生通過結合自身所學以及理解，進行及時總結、思考并發表相關見解，以此來提高學生發散式思維、學習積極性[7]。與此同時，帶教教師還應根據學生自身實際情況，進行針對性較強的指導。⑥為了使學生對于實踐操作的理解更加直觀，帶教教師可以在教學過程中，借助圖片、視頻或音頻等多媒體信息技術手段，將相關理論知識以及實踐技能操作流程展示給學生，在豐富教學內容基礎上，使學生理解更加方便。

1.3 觀察指標與評價標準

對兩組學生進行出科考試，主要是實際操作能力以及理論成績2個方面，滿分為100分，分數越高，說明學生成績越好。觀察兩組學生護理能力（無菌操作能力、實際操作能力、理論成績）的得分情況，滿分為100分，分數在85分以下屬于不合格，分數在85分以上為合格，合格率越高，說明越好。為調查帶教教師教學效果，制定相關問題表格，讓學生進行評分，具體從人際溝通、帶教能力、業務能力、教學行為、人文關懷等方面進行調查，分數在0~10分，分數越高，說明學生對于帶教教師滿意度越好。

1.4 統計方法

采用SPSS 26.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用（±s），組間比較采用t檢驗；計數資料用（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組學生考核成績對比

實驗組學生考核成績得分顯著高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組學生考核成績對比[（±s），分]

表1 兩組學生考核成績對比[（±s），分]

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2.2 兩組學生護理能力對比

實驗組學生護理能力明顯優于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組學生護理能力對比[n（%）]

表3 兩組學生對于帶教教師工作滿意度評分對比[（±s），分]

表3 兩組學生對于帶教教師工作滿意度評分對比[（±s），分]

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2.3 兩組學生對于帶教教師工作滿意度評分對比

實驗組學生對于帶教教師滿意度評分明顯高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

手術室工作性質不同于其他科室，因是醫院內部中進行疾病搶救的主要場所，因此，在要求工作環境以及設施都需完全達到標準的同時，對于手術室內部實施護理人員的專業操作能力、面對突發事件應急能力以及同醫生協作配合能力要求也相對較高[8]。護理帶教是實習學生在校課堂教學的延伸，也是轉變為專業護理人員的關鍵[9]。隨著醫療技術不斷提升，傳統帶教模式在進行教學過程中存在弊端日益凸顯，不能滿足手術室對實際人才的需求。

傳統護理帶教模式主要有教師單方面知識輸出，學生被動接受，對于實踐技能操作也是以旁觀察為主，致使學生動手操作機會較少，在操作時局限于模仿教師的方式進行操作，在臨床上實際應用性較低[10-12]。因此，為提高實習學生護理操作能力水平，帶教模式的轉變成為必然趨勢。

評價小組合作模式通過建立較為形象生動的情景教學模式，讓學生進行各種臨床角色的扮演，使學生能從多角度對于護理操作中產生的問題進行思考及解決[13]。此外，還將實習學生分成多個小組，進行組間互相討論并評價，有助于學生能對自身實際情況有更加深入的了解，查缺補漏，發現自身不足，及時進行糾正，利于學生提高自身護理專業技能水平[14-15]。與此同時，通過建立小組學習模式，還能培養學生之間相互協作能力，促進護理工作順利開展，指導學生進行不斷反復的訓練，不僅能提高學生對護理操作的熟練程度，還能促進學生應變突發事件時臨危不亂的能力。

該文通過研究分析發現，實驗組學生實際操作能力（95.33±3.97）分、理論成績（96.28±3.54）分顯著高于對照組實際操作能力（80.36±3.61）分、理論成績（80.66±2.84）分（P<0.05）；實驗組學生在無菌操作能力合格80名、占總合格率100.00%，術中操作能力合格77名、占總合格率96.20%，突發事件處理能力75名、占總合格率93.75%，明顯優于參照組無菌操作能力合格70名、占總合格率87.50%、術中操作能力合格68名、占總合格率85.00%，突發事件處理能力合格65名、占總合格率81.25%（P<0.05）；實驗組學生對于帶教教師在人際溝通、帶教能力、業務能力、教學行為、人文關懷等方面滿意度評分明顯高于參照組（P<0.05）。由此可以得出，在手術室護理帶教中實施評價小組合作模式，可有效提升學生實踐技術操作能力水平，加強學生應對突發事件處理能力，使學生對帶教教師的滿意程度得以提高。

綜上所述，通過采取評價小組合作教學模式，使學生臨床護理理論知識的掌握程度得以提高，提升帶教教師工作效率，可有效培養出素質較高、專業技能較強的護理專業人才，在臨床上具有推廣價值。