循證護(hù)理在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)

范志華

湖南省第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，湖南長(zhǎng)沙 410007

婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)工作的主要目標(biāo)為培養(yǎng)高素質(zhì)，自主學(xué)習(xí)能力強(qiáng)、具備分析和解決臨床實(shí)際問題能力以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的綜合型護(hù)理人才，此目標(biāo)需要借助良好的教學(xué)手段完成，傳統(tǒng)婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)模式因?yàn)橹赜诶碚摻虒W(xué)，由于現(xiàn)在臨床患者的自我保護(hù)意識(shí)強(qiáng)，導(dǎo)致婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)際臨床操作的機(jī)會(huì)較少，無(wú)法充分滿足現(xiàn)在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)需求[1]。循證護(hù)理教學(xué)模式著重于理論結(jié)合實(shí)踐，提出針對(duì)性問題，指導(dǎo)婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生不斷探究循證醫(yī)學(xué)護(hù)理問題，在此階段可以使婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生獲得解決問題的正確方法，顯著提升婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生分析問題與解決問題的能力，擴(kuò)大婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生知識(shí)面，提升專業(yè)護(hù)理技能。該文選取2018年1月—2019年1月婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生66名作為該次研究對(duì)象，對(duì)比兩組婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生接受不同教學(xué)模式之后的考試成績(jī)，對(duì)于婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)工作中開展循證護(hù)理的具體方法以及應(yīng)用效果進(jìn)行探討。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生66名作為該次研究對(duì)象，利用隨機(jī)數(shù)表法對(duì)所選婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生加以分組，給予對(duì)照組33名婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生傳統(tǒng)教學(xué)模式，給予研究組33名婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生循證護(hù)理教學(xué)模式。對(duì)照組33名婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生中男性3名，女性30名；最小年齡18歲，最大年齡23歲，平均（19.5±0.8）歲。研究組33名婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生中男性2名，女性31名；最小年齡19歲，最大年齡23歲，平均（20.6±0.9）歲。兩組婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生的基本資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。該次研究獲得婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生知情并且同意。

1.2 方法

給予對(duì)照組33名婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生傳統(tǒng)教學(xué)模式：教師單純?yōu)閷?shí)習(xí)生進(jìn)行婦產(chǎn)科護(hù)理知識(shí)講授。

給予研究組33名婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生循證護(hù)理教學(xué)模式：開始授課之前，教師需要選擇臨床典型病例以及針對(duì)性問題，通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)放到實(shí)習(xí)生，實(shí)習(xí)生依照典型病例以及針對(duì)性問題，在課余時(shí)間利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)或是圖書館查閱資料；課堂中實(shí)習(xí)生依照所查閱到的資料對(duì)自身學(xué)習(xí)成果進(jìn)行展示，由教師對(duì)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)成果開展點(diǎn)評(píng)與指導(dǎo)，幫助實(shí)習(xí)生分析臨床病例與相關(guān)問題，良好消化所學(xué)知識(shí)；開展護(hù)理實(shí)踐操作期間，教師根據(jù)一看二放三上手的步驟給予實(shí)習(xí)生專業(yè)指導(dǎo)，使實(shí)習(xí)生可以更好地接受實(shí)踐訓(xùn)練。下面將臨床婦產(chǎn)科常見疾病異位妊娠為例，介紹循證護(hù)理教學(xué)模式步驟，首先提出循證問題，怎樣對(duì)異位妊娠破裂引發(fā)失血性休克的臨床患者提供良好的護(hù)理服務(wù)，指導(dǎo)實(shí)習(xí)生對(duì)于異位妊娠破裂引發(fā)失血性休克患者的護(hù)理服務(wù)方法進(jìn)行探究，評(píng)價(jià)循證觀察，教師查看實(shí)習(xí)生所收集到的關(guān)于異位妊娠引發(fā)失血性休克臨床患者的護(hù)理研究文獻(xiàn)，對(duì)于異位妊娠引發(fā)失血性休克臨床護(hù)理方法所獲效果進(jìn)行總結(jié)，教師收集已經(jīng)知情并且同意參與教學(xué)的臨床患者，使實(shí)習(xí)生在實(shí)際護(hù)理操作中開展循證護(hù)理措施，從而顯著提高實(shí)習(xí)生循證護(hù)理能力[2]。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

通過理論考試成績(jī)對(duì)比兩組婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生接受不同教學(xué)模式的教學(xué)效果，其中包含理解能力、綜合應(yīng)用、創(chuàng)新、知識(shí)記憶以及知識(shí)簡(jiǎn)單應(yīng)用，得分越高表示教學(xué)效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

各項(xiàng)數(shù)據(jù)利用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件施行處理，其中計(jì)量資料采取（±s）表示，組間差異比較采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組33名婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生接受循證護(hù)理教學(xué)模式之后的理解能力評(píng)分為（25.1±3.3）分，知識(shí)記憶評(píng)分為（17.2±2.5）分，知識(shí)簡(jiǎn)單應(yīng)用評(píng)分為（18.5±2.9）分，綜合應(yīng)用評(píng)分為（26.3±3.3）分，創(chuàng)新評(píng)分為（22.1±3.7）分，對(duì)照組33名婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生接受傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)模式之后的理解能力評(píng)分為（20.0±2.1）分，知識(shí)記憶評(píng)分為（10.5±1.6）分，知識(shí)簡(jiǎn)單應(yīng)用評(píng)分為（11.0±3.3）分，綜合應(yīng)用評(píng)分為（18.0±3.6）分，創(chuàng)新評(píng)分為（15.1±2.4）分，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

婦產(chǎn)科屬于醫(yī)院收治患者數(shù)量最多的一個(gè)科室，婦產(chǎn)科主要負(fù)責(zé)收治月經(jīng)紊亂、陰道流血、分娩以及流產(chǎn)等婦科生殖系統(tǒng)疾病以及妊娠相關(guān)人員，文獻(xiàn)資料顯示[3-5]，臨床婦產(chǎn)科產(chǎn)生不良事件的風(fēng)險(xiǎn)比較高，分析其主要原因包含護(hù)理因素和患者自身因素等，倘若出現(xiàn)不良事件，嚴(yán)重影響到婦產(chǎn)科患者疾病治療，嚴(yán)重者會(huì)引發(fā)護(hù)患糾紛問題，因此在臨床婦產(chǎn)科護(hù)理工作非常重要。循證護(hù)理屬于一類新型護(hù)理措施，護(hù)理工作人員在參照臨床實(shí)證的前提下，為臨床患者提供針對(duì)性護(hù)理服務(wù)，在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)工作中應(yīng)用循證護(hù)理教學(xué)模式，獲得理想的教學(xué)效果，以往傳統(tǒng)教學(xué)主要采取說(shuō)教式，教師單純?yōu)閶D產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行各類知識(shí)內(nèi)容講授，無(wú)法給予婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生消化理解與動(dòng)手實(shí)踐的空間，導(dǎo)致婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生欠缺臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)新性思維能力差，從而造成教學(xué)效果不理想。

表1 兩組婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生考試成績(jī)對(duì)比[（±s），分]

表1 兩組婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生考試成績(jī)對(duì)比[（±s），分]

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循證護(hù)理也可以稱之為實(shí)證護(hù)理，屬于新興的護(hù)理觀念，循證護(hù)理具體指的是護(hù)理人員在對(duì)護(hù)理活動(dòng)進(jìn)行計(jì)劃期間，需要明智地、審慎地以及明確地結(jié)合臨床科研結(jié)論、臨床經(jīng)驗(yàn)和患者自身意愿，取得證據(jù)，將其作為臨床護(hù)理決策依據(jù)的一類護(hù)理模式，關(guān)于循證護(hù)理的中心思想為通過目前研究證據(jù)促進(jìn)患者照護(hù)水平以及滿意度。教學(xué)質(zhì)量直接取決于老師選取的教學(xué)模式是否適應(yīng)目前的教學(xué)環(huán)境，教學(xué)模式改革屬于教育教學(xué)改革的關(guān)鍵性內(nèi)容，教師需要依照教育科學(xué)以及醫(yī)學(xué)發(fā)展最新情況，對(duì)于自身教育教學(xué)理念不斷加以更新，從而培養(yǎng)優(yōu)秀的護(hù)理人才。循證護(hù)理教學(xué)模式，明顯提升婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生的護(hù)理綜合素質(zhì)，婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性顯著增強(qiáng)，對(duì)于婦產(chǎn)科護(hù)理工作抱有無(wú)限興趣，并且在教師課程講解結(jié)束之后，對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生提出問題，婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生通過查閱文獻(xiàn)資料等方式及時(shí)解答問題，鍛煉了婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生自主學(xué)習(xí)能力以及分析問題能力[6-7]。該研究對(duì)比兩組婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生接受不同教學(xué)模式之后的考試成績(jī)，結(jié)果表明，兩組婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生接受不同教學(xué)模式之后，理解能力評(píng)分、知識(shí)記憶評(píng)分、知識(shí)簡(jiǎn)單應(yīng)用評(píng)分、綜合應(yīng)用評(píng)分以及創(chuàng)新評(píng)分對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生在接受循證護(hù)理教學(xué)模式期間，護(hù)理熱情持續(xù)上升，師生之間以及學(xué)生之間可以保持良好互動(dòng)，顯著提高婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生創(chuàng)新思維能力，通過理論知識(shí)與實(shí)踐相互結(jié)合，為患者制定相應(yīng)的護(hù)理方案，從而顯著提高患者對(duì)于臨床護(hù)理工作人員的滿意度。另外循證護(hù)理屬于一項(xiàng)不斷探索文獻(xiàn)資料的過程，各類護(hù)理操作需要存在準(zhǔn)確的科學(xué)依據(jù)，不但可以顯著提升婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生運(yùn)用文獻(xiàn)資料能力，還可以將自身護(hù)理理念不斷更新，為今后臨床護(hù)理工作發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[8-10]。

綜上所述，在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)工作中開展循證護(hù)理教學(xué)模式，能夠使婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生更好地了解理論知識(shí)，提高臨床分析能力。