張建樞：無煙靠大家，清新滿世界

佘運西

張建樞，北京市愛衛會專職副主任，北京市控制吸煙協會會長。創建“無煙北京”微信公眾號，最先策劃和倡導了勸阻吸煙的3個手勢。獲2015年中國控煙協會頒發的“中國控煙突出貢獻獎”和第八屆“華人煙害控制貢獻獎”。

受訪嘉賓

北京市控制吸煙協會會長張建樞

控煙文化建設“一大步”

問：目前，大家熟知的微信“大兵”表情終于實現了“禁煙”。據了解，這是北京市控制吸煙協會近些年一直跟蹤和推進的控煙工作之一。可以說，控煙工作可大可小，您如何看待這些年控煙方面的成績？

答：今年2月28日，騰訊公司官方微博宣布微信表情“禁煙”，持續10年的抽煙表情終于被撤銷了，這件事一度成為大眾關注的熱點話題。雖然撤銷的決定來得有些遲，但“國民軟件”帶頭“戒煙”，確實能起到很好的表率作用。

網絡軟件表情包抽煙的問題，是北京控煙志愿者在201 7年最早提出來的。最典型的表情是個大兵的樣子，叼著煙卷，文字標注是“酷”和“悠閑”。這些軟件在日常生活中使用頻率非常高，每次發送都會產生潛移默化的影響，對成年人可能影響還不大，但對涉世不深的青少年而言，就有誘導吸煙的傾向。問題提出后，北京市控制吸煙協會就開始致力于推動各個平臺下架吸煙表情包。

經過這幾年的交涉，事情終于辦成了，我們特別高興。表情包年輕人用得比較多，產生了很不好的影響，企業尤其是知名企業應該體現責任與擔當，為“無煙中國”做出貢獻。相信大部分人都會有這樣一個共識：這個不抽煙的大兵，更酷！這在網絡軟件版本升級中可能只是一小步，但在控煙文化建設，特別是在培養無煙下一代方面，卻可以說是邁出了一大步。

問：看到一些報道說，北京的控煙志愿者在開展控煙行動中扮演了重要角色，那么普通人參與捍衛無煙環境，又可以從哪些實際行動著手呢？

答：北京控煙的經驗就是建立起一支組織嚴密、訓練有素的控煙志愿者隊伍。目前我們注冊的控煙志愿者已經有13000多人，各個區都有自己的分隊，還有文明引導員、社區志愿者等專業分隊。“每周三，來控煙”，志愿者都會身著藍色馬甲，佩戴紅色綬帶，站在街頭巷尾宣傳控煙。這是北京一道靚麗的風景線。

我們創立了志愿者處理市民投訴的社會共治模式，截至2020年年底，累計收到投訴近60000件，志愿者處理率在50%左右。志愿者每年奉獻的工時累計80多萬小時，相當于增加了100個全職公務人員。

2020年，北京市控制吸煙協會獲得了世界衛生組織頒發的“世界無煙日”獎，這是世衛組織把這一獎項首次頒發給中國的社會組織。

北京馬上就要舉辦冬奧會了，無煙冬奧是我們給國際社會的承諾，也是促進無煙環境建設的一次契機。無煙北京為大家，無煙北京靠大家。法律已經賦予我們維護自己健康的權利，每個人都應該勇敢地站出來，對違法吸煙者大聲說“不”。起碼也要在別人站出來說“不”的時候支持一下，表達自己的態度。有些吸煙人背后說，只有一個人說他，他不太在乎;如果有兩三個人說他，他就害怕了，畢竟眾怒難犯。

經濟手段“加持”控煙

問：吸煙對身體的危害是多方面的，我國卻是全球煙民數量最多的國家，正因為如此，我國近年來不斷加大控煙力度。這個力度具體表現在哪些方面呢？

答：我國有3.5億煙民，有7.4億人受到二手煙的危害，每年有100多萬人因吸煙而死亡，10多萬人死于二手煙。煙草危害給國家和人民造成的損失非常巨大。

這幾年，控煙的理念已經深入人心，敢對二手煙說“不”的人越來越多，對違法吸煙的投訴舉報越來越多。又如綠皮火車逐步加入無煙環境建設，各級黨政機關正在建成無煙單位等。各地紛紛出臺控煙的地方性法規，北京、上海、天津、深圳、武漢等20多個城市實現了無煙，大約保護了全國人口的12%。新立法的城市還將電子煙納入管控范圍。

問：我國在2019年定下了“2030年吸煙率降低至20%”的目標。從目前來看，全國控煙立法還需要越過哪些方面的障礙？

答：雖然全國各地的控煙步伐在不斷加大、加快，但距離健康中國控煙行動提出的目標還有差距。我國人群吸煙率現在是26.6%，按照“3年才降低一個百分點”的速度下去，是無法實現“2030年吸煙率降低至20%”的目標的。我們呼吁全國立法應該再次提上日程！

今年兩會期間，代表、委員紛紛提議再次啟動國家層面的控煙立法。有了這幾年各地控煙的成功實踐，全國控煙立法的條件更成熟了。但是，要警惕煙草業在利益驅使下對立法制造重重障礙。煙草稅對經濟的貢獻，實際上遠遠小于煙草危害造成的疾病負擔。人民的生命和健康應該高于一切，割舍不下煙草經濟，無異于飲鴆止渴。

問：公共場所禁止吸煙，近年來被討論得比較多。北京市已經在公布街道控煙指數。您認為目前北京市的控煙工作還存在哪些難點？這些難點是否同樣在其他大城市也難以一舉突破？

答：吸煙者有選擇吸煙的自由，但不可以自由自在地吸煙，二手煙是剝奪別人不吸煙的自由。吸煙是一種消費權，呼吸新鮮空氣是生存權。生存權大于消費權，消費權必須讓渡生存權。公共場所室內環境應該禁止吸煙，這是對大多數人健康權益的保護。

前年年底，北京市控煙協會和北京市疾控中心首次聯合發布《北京市街道控煙指數》。把志愿者檢查結果和市民舉報投訴比例進行計算，過去的街道控煙定性指標第一次變成定量指標，首批發布的街道控煙指數覆蓋北京市城6區和通州區110個街鎮并進行了排名。街道控煙指數的發布，標志著北京市控煙工作精細化管理的觸角延伸到街道鄉鎮層面。

目前來看，控煙執法是所有立法城市面臨的最大難點。我們了解到的只有上海、深圳和北京幾個城市的執法效果比較好，其他城市由于種種原因普遍不盡如人意。去年，北京市的控煙執法格局有了一個大的調整，由過去的衛生監督執法下放到街道、鄉鎮，這是城市管理扁平化、網格化的一種趨勢。但是，可能由于疫情的影響，交接工作不到位，控煙執法工作有些脫節，執法力度有所削弱，違法吸煙的情況有了反彈。

問：我國香煙售價低，有人建議通過提高香煙價格的方式來達到控煙的目的。未來提高控煙成效，是否要更多地依靠稅收、定價等經濟手段？

答：我國的煙價在國際上是比較低的，而且購買力還在逐步提升，相對而言煙價還在降低。世界衛生組織倡導的煙草稅收是75%，而我們國家現在只有56%。提高稅收、提高煙價是個一舉兩得的好方法，既可以減少煙草消費，降低危害，又可以增加國家收入。更重要的是，提高煙價對保護青少年和低收入人群效果明顯。世界上許多國家和地區都成功地實施了這一控煙策略。2014年，我國提高煙草稅率取得了很明顯的效果，如今已經過去6年，應該再進行一次大的調整了。

移風易俗，久久為功

問：2021年6月1日，《中華人民共和國未成年人保護法》就要落地施行了，新法關于控煙的條款還有哪些應當知曉的細節？還有哪些工作應該成為大家關注的重點？

答：《中華人民共和國未成年人保護法》對未成年人免受煙草危害有了更加嚴格的規定，其中關于煙草控制的條款，增加并明確了針對電子煙問題的規定和懲罰;禁止向未成年人出售煙草制品和電子煙;對于在未成年人聚集活動場所吸煙的行為有了更清晰可執行的處罰規定。

比如新法第十七條規定，未成年人的父母或者其他監護人不得實施下列行為：放任、唆使未成年人吸煙（含電子煙）、飲酒、賭博、流浪乞討或者欺凌他人。第五十九條規定，學校、幼兒園周邊不得設置煙、酒、彩票銷售網點，禁止向未成年人銷售煙、酒、彩票或者兌付彩票獎金，任何人不得在學校、幼兒園和其他未成年人集中活動的公共場所吸煙。第一百二十四條規定，在學校、幼兒園和其他未成年人集中活動的公共場所吸煙、飲酒的，由衛生健康、教育、市場監督管理等部門按照職責分工責令改正，給予警告，可以并處五百元以下罰款;場所管理者未及時制止的，由衛生健康、教育、市場監督管理等部門按照職責分工給予警告，并處一萬元以下罰款。

可以說，新法對于保護未成年人免受煙草（包括電子煙）危害，有著重大的意義。

問：從影視作品中的煙草鏡頭，到偶像明星吸煙被批，控煙工作的“堵”與“疏”，尺度該如何把握？

答：我們一直反對影視作品中的吸煙鏡頭，因為明星人物對青少年的行為習慣有著很大的影響。經過這些年的呼吁和主管部門的干預，現代題材的作品中吸煙鏡頭有所減少，但一些歷史題材的作品中還是反復出現，特別是某些領袖人物似乎每次出場必須有煙。真實還原歷史不應該成為借口，對青少年健康負責才是影視作品的社會責任。

北京控制吸煙條例實施6年來，出現過很多次影視明星被曝光違法吸煙的事情。每次出現這種情況，北京控煙協會都在第一時間表態，肯定網友對違法吸煙的舉報，批評明星的錯誤，希望盡快公開承認錯誤，到監督部門接受處罰。后來的結果也證明了，這是公眾人物修復社會形象的正確辦法。這樣的負面事件最終引出了正面效果，發展成為一場控煙法規的宣傳教育活動。我覺得這也是影視明星從另一個角度支持了“無煙北京”的建設，也是一種別樣的“貢獻”。

控煙工作，“堵”是要堅持的底線，如室內要百分之百無煙，堅決不能建吸煙室，出現一個要打掉一個。“堵”需要人防，更需要技防。控煙也可以插上科技的翅膀，我們與相關部門合作開發的煙草煙霧報警器，就可以克服管理人員不足的問題。我們給每個曝光單位贈送一臺，已經取得了初步的效果，接下來準備加大力度推廣。

“疏”就是要先易后難，循序漸進。比如，前一段時間的重點是餐館、寫字樓，新冠肺炎疫情期間出現居民樓吸煙投訴多的問題，我們就把工作重心向居民樓轉移，加大宣傳和巡回檢查的力度。

控煙是一項移風易俗、提升健康文明的大工程，不可能一蹴而就，需要久久為功。我們永遠在路上。

（編輯 余運西）