幾則青光眼的“冷知識”

王世梅

近些年，鑒于青光眼的高發態勢，各媒體平臺比較注意對該病的科普。所以，大眾對青光眼多多少少有所了解，知道它是一種不可逆的致盲眼病，通常被稱作“盜取視力的小偷”。但以下這些“冷知識”，恐怕您就有所不知了。

發病率女性比男性高兩三倍

青光眼分兩類：開角型（慢性）和閉角型（急性）。原發性閉角型青光眼是我國青光眼中比較常見的一種類型，通常兩眼同時或先后發病，約有1/3患者視功能將嚴重受損甚至致盲。大量的臨床流行病學研究發現，原發性閉角型青光眼的發病率與種族、年齡、性別密切相關：黃種人（除日本人）的患病率最高；隨年齡的增加，發病人數顯著增多；女性的患病率是男性的2～3倍。這是由于，隨著年齡增長，眼部晶體變厚，位置前移明顯，從而使房角變淺、變窄，容易造成房角關閉誘發青光眼，而同年齡段女性淺前房的比率高于男性人群。

嬰幼兒也會患上青光眼

嬰幼兒也可以發生青光眼，這與先天發育異常有關。如果新生兒或嬰幼兒的眼球看上去比較大，而且經常出現畏光、流淚、不愛睜眼、反應淡漠等情況，就要警惕天性青光眼的可能性，積極帶孩子就醫。

正常眼壓也可能患青光眼

青光眼通常以眼壓升高、視神經損傷和視野缺損等為主要表現。但有一類患者，眼壓一直在正常范圍，而視神經已出現青光眼特征性損害，這在臨床上稱為低眼壓性青光眼，又稱正常眼壓性青光眼。該病的病因目前尚不明確，許多研究表明該病與全身性心血管疾病、低血壓、貧血或其他血液方面的異常有關。由于該病多無自覺癥狀，所以不易早期發現。對于有上述全身性疾病的患者，尤其是具有可疑青光眼性視乳頭改變者，應警惕存在本病之可能，及早做進一步檢查，以便及時確診。對于本病，目前尚無根治方法，但可用藥物或手術治療控制或減緩病情發展。

高危人群慎看《阿凡達》

近日，3D科幻大片《阿凡達》重新在院線上映，讓無數影迷大嘆過癮。然而，這樣的視覺盛宴并不適合青光眼高危人群觀看。因為，3D電影逼真的圖像和無比震撼的場面對于青光眼高危人群來說，是一種非常危險的視覺刺激，很容易引起瞳孔放大、眼壓升高，導致急性青光眼發作。此外，影院內光線較弱，處于黑暗的地方人的瞳孔也會放大，加上3D畫面比平常更耗眼力，也會導致眼壓升高，誘發青光眼發作。青光眼高危人群包括：60歲以上的老年人，有青光眼家族史的人，患有糖尿病、高血壓、偏頭痛等系統性疾病患者，眼睛曾受過傷、高度近視以及正在服用類固醇藥物的人。

眼藥使用不合理會誘發青光眼

正常人使用地塞米松、醋酸可的松和醋酸氫化可的松等皮質類固醇眼藥水，可引起不同程度的眼壓升高反應。這種眼壓升高在停藥后可以恢復正常。但若原本已有青光眼或隱性青光眼的患者使用這類眼藥，引起眼壓升高的程度更明顯，持續時間更長，就有可能引起永久性的視神經乳頭和視野損害，導致視力明顯受損。另外，擴瞳類藥眼藥水，如阿托品、后馬托品、東莨菪堿、腎上腺素、苯福林（新福林）等，也有引起青光眼急性發作的可能，使用時需要謹慎。

天氣突變易誘發青光眼

誘發青光眼急性發作的原因很多，如情緒激動、天氣因素、暴飲暴食、多食辛辣食物等都會影響神經血管功能而誘發青光眼。其中，天氣因素是誘發青光眼的重要原因之一，所以，青光眼高危人群在天氣突變、寒冷天外出時，建議戴上眼鏡，避免冷風直吹眼球。