臨床護理管理在肝癌病人介入放射治療中的應用價值

文/丁閃閃

目前對于肝癌疾病的發病原因尚不明確，但是大量臨床研究資料顯示，肝癌疾病的出現和肝硬化、環境、病毒感染以及飲食密切相關，肝癌疾病能夠劃分為繼發性肝癌和原發性肝癌兩種類型，不同類型病人的臨床表現癥狀存在差異，其中原發性肝癌病人會產生腹瀉、腹脹、上消化道出血、肝區疼痛、消瘦、乏力以及黃疸等表現；繼發性肝癌病人會產生腹水、食欲不振、貧血、發熱、黃疸、乏力以及肝大等表現[1]。肝癌作為臨床中十分多常的一類惡性腫瘤，臨床發病率非常高，同時肝癌疾病最近幾年來發病率表現為逐年升高的趨勢，因為肝癌疾病發病初期的臨床表現癥狀不具有典型性，因此當患者確診時已經處在晚期或是產生轉移，導致延誤最佳治療時機。文獻資料顯示，對于肝癌患者提供介入治療能夠控制肝癌細胞因子生長，緩解患者臨床表現癥狀，改善其生活質量，介入治療期間配合良好的手術期護理服務，能夠進一步促進治療效果。肝癌疾病給病人帶來非常嚴重的經濟壓力以及心理負擔，對于病人的正常生活造成嚴重的影響。目前臨床中治療中晚期肝癌病人主要采取介入放射治療，但是此種治療形式對于臨床護理服務的要求非常高，對此臨床中需要完善各項護理管理工作，進一步提高護理整體服務水平，促進介入放射治療效果[2]。本文選擇2019 年12 月至2020 年12 月接診的肝癌介入放射治療病人80 例作為本次課題觀察對象，對于肝癌病人接受介入放射治療期間開展臨床護理管理的具體措施以及應用價值進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019 年12 月至2020 年12 月接診的肝癌介入放射治療病人80 例作為本次課題觀察對象，根據病人的入院順序對其進行分組，給予其中一組肝癌病人臨床常規護理服務，共計40 例納入對照組；給予剩余一組肝癌病人臨床護理管理措施，共計40例納入研究組。對照組病人中，男24 例，女16 例，年齡38 歲至78 歲，平均55.46±11.21 歲，屬于原發性肝細胞性癌病人34 例，膽管細胞性癌病人6 例；研究組病人中，男25 例，女15 例，年齡39 歲至77 歲，平均56.10±11.45 歲，屬于原發性肝細胞性癌病人32 例，膽管細胞性癌病人8 例。

兩組病人全部通過CT 引導穿刺活檢病理檢測以及B 超檢查獲得明確診斷；兩組病人的納入標準全部符合介入放射治療標準，病人肝功能尚好，不存在脾功能異常、肝硬化以及黃疸癥狀，病灶遠處無轉移；兩組病人的排除標準為，心腦血管疾病，嚴重造血系統疾病，無法接受介入放射治療的病人。

1.2 方法

對照組病人接受臨床常規護理服務：保障病人所在病房的整潔和干凈，為病人提供用藥指導，監測病人各項生命體征。

研究組病人接受臨床護理管理：手術之前針對病人的不良情緒提供針對性心理疏導，護理工作人員需要和病人保持良好的溝通，拉近護患之間的距離，詳細為病人介紹肝癌疾病的治療措施以及相關注意事項，幫助病人建立治療自信。與此同時，需要告知病人家屬不可在病人面前表達悲傷情緒，影響到病人的情緒。做好各項手術準備工作，嚴格消毒介入導管室，當病人進入手術室之后，需要明確病人的基本信息，為病人講解手術期間相關注意事項，給予病人心電監護，監測病人的各項生命體征以及抗腫瘤藥物導致的不良反應情況。各項操作嚴格遵照無菌操作原則執行，對于手術期間產生的各類不良反應需要及時進行對癥處理，確保手術能夠順利完成。手術之后告知病人要臥床休息24 小時，對于穿刺位置進行加壓包扎，倘若穿刺位置存在出血現象，需要及時匯報醫生采取相應的處置。通過科學方式為病人和家屬介紹手術之后的各項注意事項，同時告知其康復訓練方案，為病人提供舒適并且干凈的病房環境，將病情作為基礎，遵照醫囑為病人提供藥物指導。手術治療之后1 天至3 天病人會產生發熱表現，對此護理工作人員需要做好對癥處理，指導病人多喝水與果汁[3]。

1.3 評價標準

選擇生活質量評分量表評價兩組病人術后的生活質量情況，其中包含社會功能、心理功能、軀體功能以及生理功能，得分和生活質量表現為正相關[4]。

利用我們醫院自制的臨床護理滿意度調查量表評價兩組病人的滿意度情況。

1.4 統計學計算

本次對比研究所獲各項數據通過SPSS22.0 統計學軟件開展計算，對于符合正態分布同時方差齊的計量數據通過均數標準差方式進行表達，兩組之間的對比通過獨立樣本t 開展檢驗，計數資料通過百分數進行表達，兩組之間的對比通過x2開展檢驗，統計計算得出P 值作為判斷是否存在統計學意義的參考數據。

2 結果

研究組肝癌病人的生活質量評分明顯高于對照組，兩者對比差異明顯（P ＜0.05），見表1；研究組肝癌病人對于臨床護理服務的滿意度明顯高于對照組，兩者對比差異明顯（P ＜0.05），見表2。

表1 兩組病人生活質量評分對比 （分）

表2 兩組病人護理滿意度比較 例（%）

3 討論

肝癌屬于臨床中十分常見的一類惡性腫瘤，能夠劃分為原發性肝癌與繼發性肝癌兩種類型，其中比較多見的為原發性肝癌，具體指的是出現在肝臟上皮或是間葉組織中的惡性腫瘤，會嚴重威脅到病人的生命安全。因為肝癌疾病的發病情況非常隱匿，因此當病人發病時通常已經達到中晚期階段，此時不但會加大病人的精神壓力，還會導致病人處在焦慮與不安中，影響病人的生存質量。臨床中對于肝癌疾病一般采取介入放射治療，但是由于肝癌疾病不能夠治愈，同時在治療期間會產生各類應激反應，并且受到病人自身因素的干擾，導致疾病治療和預后效果受到相應的影響，所以在肝癌病人接受介入放射治療期間采取有效的護理管理措施十分關鍵[5]。臨床護理管理作為一類新型護理管理模式，指的是在常規護理前提下改善病人的不良心理，進一步提高預后效果，在肝癌病人接受介入放射治療應用臨床護理管理，能夠有效緩解病人的臨床表現癥狀，保障治療效果。根據本文對比研究資料可見，研究組肝癌病人的生活質量評分明顯高于對照組，研究組肝癌病人對于臨床護理服務的滿意度明顯高于對照組。

總而言之，在肝癌病人接受介入放射治療期間配合良好的臨床護理管理，能夠顯著提高肝癌病人生活質量與護理滿意度，具有推廣價值。