常規護理模式加應急措施在預防婦科護理風險中的作用

文/趙俏霓

婦科疾病指的是女性生殖系統的疾病，包括輸卵管疾病、外陰疾病和子宮疾病等[1]。近年來，隨著社會壓力的逐漸增大及人們生活行為方式的不斷改變，婦科疾病發生率逐年升高，也增加了婦科臨床護理工作的難度。婦科護理具有特殊性，風險因素多，故如何改善護理質量、有效預防風險因素是值得臨床醫務人員關注的問題。常規護理模式是一種傳統的護理服務，盡管具有一定作用，但缺乏預見性，在預防護理風險中的作用有限[2]。因此尋求一種更有效且可靠的護理干預措施十分必要。現將廣西欽州市第一人民醫院婦科2019 年12 月—2020 年12 月200 例患者納為試驗樣本，探究常規護理模式配合應急措施的可行性，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2019 年12 月—2020 年12 月廣西欽州市第一人民醫院200例婦科患者進行研究。入組標準：符合婦科收入院標準者；溝通能力、精神正常者；患者對研究知情；研究與醫院倫理要求相符。排除標準：伴有其他重要臟器疾患者；伴有明顯并發癥癥狀者；護理配合度低下者。根據隨機數表法將患者均分成兩組，對照組年齡28 ～60 歲，平均（35.25±2.94）歲；疾病類型：20 例異位妊娠，31 例卵巢囊腫，49 例子宮肌瘤。試驗組年齡29 ～58 歲，平均（35.43±2.87）歲；疾病類型：18 例異位妊娠，30 例卵巢囊腫，52 例子宮肌瘤。經比較兩組患者年齡、疾病類型等資料顯示，無統計學意義（P ＞0.05），有對比價值。

1.2 方法

對照組采用常規護理模式，即除了定時查房、遵醫指導患者用藥和觀察患者生命體征變化外，還需落實健康教育、生活護理、飲食指導等護理措施，并告知患者、家屬護理期間需要注意的事項等。

試驗組在對照組基礎上加用應急措施：（1）建立護理責任小組，對小組人員進行專業培訓，對患者病情變化、生命體征加強監測，特別是危險性高的疾病，如異位妊娠等，需要密切觀察，提前預見風險的發生，重視風險發生的前瞻控制。（2）建立婦科急診通道，安排醫生、責任護理人員值班，保證能隨時接診婦科急診患者。（3）患者病情危急時，如異位妊娠破裂大出血，護理人員需盡快通知醫生，及時吸氧，構建2 條靜脈通道，確保止血藥物輸注及輸血順利進行。（4）患者病情穩定6 小時內，臨床護理人員需做好搶救記錄，落實病情交接工作。（5）對患者采取個體化心理疏導，向患者說明病情恢復狀況，使患者建立康復信心；耐心解答患者提出的疑問，使患者放松身心、保持良好心情，主動配合護理工作，增強風險防范意識。（6）對患者、家屬加強健康教育，使之能更深刻地了解病情與護理知識，從而提高自護能力，減少風險的發生。（7）護理人員要加強自身安全教育，提高專業知識、技能水平，熟練了解工作制度及護理流程，包括婦科儀器使用、護理特點和操作技術等，增強服務意識，積極預防各類風險。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者護理效果：主要為護理失誤和并發癥發生率。（2）對比兩組患者護理滿意度：通過廣西欽州市第一人民醫院自制護理滿意度調查表調查護理滿意度，采用百分制，滿意：≥90 分；基本滿意：89 ～60 分；不滿意：＜60 分。

1.4 統計學方法

應用SPSS20.0 軟件進行統計學分析，計量資料以（x ±s）表示，t 檢驗，計數資料以率（%）表示，x2檢驗，以P ＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理效果分析

兩組患者護理失誤與并發癥發生率比較，差異有統計學意義（P ＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理效果對比[n（%）]

2.2 兩組患者護理滿意度分析

兩組患者護理總滿意度比較，差異有統計學意義（P ＜0.0 5）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比[n（%）]

3 討論

婦科疾病為女性多發病，其發生與生育情況、年齡、職業以及環境等因素關系密切，常見婦科疾病有卵巢腫瘤、子宮肌瘤、陰道炎等，病變嚴重者對內分泌系統、新陳代謝和免疫功能都會產生不良影響，甚至有可能引起惡性病變[3]。臨床研究發現，婦科疾病患者常由于對自身疾病缺乏認知，未重視身體保健，外加生活習慣不科學等，導致身體狀況每況愈下，嚴重影響，日常生活和工作。婦科護理是集熟練技術與高度責任于一體的工作，而護理風險則是指患者護理期間有可能出現的所有不安全事件，貫穿于護理工作中[4]。為使婦科護理風險有效降低，臨床護理人員除了要不斷加強自身的素質，強化專業技能訓練，落實基礎護理工作，規避護理失誤，還要完善護理制度規章，提高防范意識，嚴格把握質量關，并建立對應的應急預案，消除各類風險因素，提供給患者高質量護理服務[5-7]。

本研究結果提示，試驗組護理后護理失誤和并發癥發生率顯著低于對照組，且護理總滿意度高于對照組（P ＜0.05），提示和常規護理模式相比，應急措施配合常規護理模式運用于婦科疾病中效果更顯著，能提高護理質量，減少護理差錯，減少并發癥，增加患者服務滿意度。分析原因是：（1）應急措施通過對護理人員培訓，既能提高護理人員發現及解決護理風險的能力，還能規范其護理行為，提升護理水平，從而減少護理差錯，有效預防并發癥；（2）應急措施能提高護理人員的責任意識，調動其工作積極性，及時發現薄弱的護理環節，消除風險隱患，并采取一系列預見性措施，提高患者滿意度[8-13]。

綜上所述，婦科患者臨床護理中采用常規護理模式及應急措施能積極預防護理風險，建議進一步應用推廣。