分析循證護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒哮喘霧化吸入治療效果影響

文/何煒

哮喘是兒科常見(jiàn)病，具有發(fā)病率高、病情進(jìn)行迅速的特點(diǎn)，嚴(yán)重影響小兒的身心健康和生長(zhǎng)發(fā)育[1]。霧化吸入治療是其臨床治療的重要方法，該方式操作簡(jiǎn)單，有顯著的療效[2]。但是由于小兒的年齡偏低，智力發(fā)育不成熟，在治療中的配合度較差，因此要求在小兒哮喘霧化吸入治療過(guò)程中需要加強(qiáng)有效的護(hù)理干預(yù)，以提高患兒的治療依從性[3-4]。本研究對(duì)比循證護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒哮喘霧化吸入治療效果的影響，作如下探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2018 年10 月—2019 年10 月在佛山市禪城區(qū)人民醫(yī)院接受霧化吸入治療的80 例小兒哮喘患兒，按照隨機(jī)抽樣方法將其分成兩組。對(duì)照組（n=40）中：男21 例，女19 例；年齡4 ～12歲，平均（8.5±1.4）歲；病程 6 個(gè)月～3 年，平均（2.1±0.4）年；研究組（n=40）中：男22 例，女18 例；年齡4 ～12 歲，平均（8.6±1.5）歲；病程 6 個(gè)月～3 年，平均（2.2±0.5）年。組間的基線(xiàn)數(shù)據(jù)相比較無(wú)明顯差異性（P ＞0.05），研究有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組在霧化吸入治療中開(kāi)展常規(guī)護(hù)理，如指導(dǎo)用藥、疏導(dǎo)心理等。研究組實(shí)施詢(xún)證護(hù)理干預(yù)：總結(jié)小兒哮喘的誘因、發(fā)病機(jī)制、治療方案和護(hù)理的方式等相關(guān)循證問(wèn)題，結(jié)合護(hù)理工作人員的臨床經(jīng)驗(yàn)，制定及實(shí)施個(gè)針對(duì)性的護(hù)理方案，主要包括：①環(huán)境護(hù)理：保持病房?jī)?nèi)整潔舒適，溫濕度適宜，為患兒營(yíng)造溫馨的環(huán)境，以減少陌生感和恐懼感。②心理護(hù)理：通過(guò)與患兒及家屬積極交流，了解其心理需求，給予積極的心理疏導(dǎo)干預(yù)，以提高治療信心，增強(qiáng)治療依從性。③用藥護(hù)理：在霧化吸入過(guò)程中嚴(yán)密觀察用藥不良反應(yīng)，一旦患兒出現(xiàn)不適癥狀，需要及時(shí)處理。④健康宣教：為患兒及家屬詳細(xì)介紹疾病知識(shí)，使其了解飲食注意事項(xiàng)，并讓患兒加強(qiáng)日常鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患兒的住院時(shí)間，喘息、咳嗽及肺部哮鳴音消失時(shí)間。（2）采用自行設(shè)計(jì)的滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)表評(píng)估患兒家屬的護(hù)理滿(mǎn)意度，其中85 分及以上為非常滿(mǎn)意，60~85 分為一般滿(mǎn)意，而60 分以下則為不滿(mǎn)意。非常滿(mǎn)意率與一般滿(mǎn)意率之和即為總滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS23.0 軟件處理數(shù)據(jù)，定量資料（x ±s）采取t 檢查；定性資料n,%采取x2檢驗(yàn)；以P ＜0.05 表示差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患兒的相關(guān)臨床癥狀指標(biāo)消失時(shí)間

與對(duì)照組相比較，研究組患兒的喘息、咳嗽及肺部哮鳴音消失時(shí)間和住院時(shí)間均明顯縮短，組間相比差異有顯著性（P ＜0.0 5）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒的相關(guān)臨床癥狀指標(biāo)消失時(shí)間比較（±s，d）

表1 兩組患兒的相關(guān)臨床癥狀指標(biāo)消失時(shí)間比較（±s，d）

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2.2 比較兩組患兒家屬的護(hù)理滿(mǎn)意度

與對(duì)照組比較，研究組患兒家屬的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯升高（P ＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒家屬的護(hù)理滿(mǎn)意度比較[n,（%）]

3 討論

小兒哮喘是兒科常見(jiàn)疾病，霧化吸入治療是臨床常采用的治療方法，但患兒自身年齡過(guò)小，害怕治療儀器，在治療時(shí)往往出現(xiàn)哭鬧、扭動(dòng)不配合情況，從而影響治療效果[5-6]。在霧化治療中，霧化治療時(shí)間和霧化液溫度也會(huì)影響治療效果[7]。因此為提高患兒的治療依從性需要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)[2]。

循證護(hù)理通過(guò)找尋治療及護(hù)理中存在的實(shí)際問(wèn)題，經(jīng)查閱相關(guān)文獻(xiàn)，找到最具有針對(duì)性的解決方案，結(jié)合護(hù)理人員的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)實(shí)施護(hù)理方案，形成一種有科學(xué)依據(jù)的護(hù)理模式[8]。在循證護(hù)理實(shí)施過(guò)程中，護(hù)理人員能夠全面了解患兒的具體情況，并制定有針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃，使得護(hù)理具有前瞻性與預(yù)見(jiàn)性，能夠避免不良情況的發(fā)生[9-10]。如在霧化吸入治療時(shí)，結(jié)合患兒的年齡特點(diǎn)，給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，可以緩解患兒的不良情緒，提高治療配合度；在治療中及時(shí)調(diào)節(jié)患兒體位、霧化時(shí)間與溫度，可以有效降低不良反應(yīng)發(fā)生，對(duì)改善病情有重要意義。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與對(duì)照組相比較，研究組患兒的喘息、咳嗽及肺部哮鳴音消失時(shí)間和住院時(shí)間均明顯縮短，且研究組患兒家屬的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯升高（P ＜0.05），結(jié)果說(shuō)明循證護(hù)理干預(yù)可以提高小兒哮喘霧化吸入的治療效果，顯著改善患兒的臨床癥狀，且能夠縮短住院時(shí)間，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧。

綜上所述，在小兒哮喘霧化吸入治療中加強(qiáng)循證護(hù)理干預(yù)對(duì)改善患兒病情、提高家屬滿(mǎn)意度有積極作用，有積極推廣的意義。