分析循證護理干預對小兒哮喘霧化吸入治療效果影響

文/何煒

哮喘是兒科常見病，具有發病率高、病情進行迅速的特點，嚴重影響小兒的身心健康和生長發育[1]。霧化吸入治療是其臨床治療的重要方法，該方式操作簡單，有顯著的療效[2]。但是由于小兒的年齡偏低，智力發育不成熟，在治療中的配合度較差，因此要求在小兒哮喘霧化吸入治療過程中需要加強有效的護理干預，以提高患兒的治療依從性[3-4]。本研究對比循證護理干預對小兒哮喘霧化吸入治療效果的影響，作如下探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2018 年10 月—2019 年10 月在佛山市禪城區人民醫院接受霧化吸入治療的80 例小兒哮喘患兒，按照隨機抽樣方法將其分成兩組。對照組（n=40）中：男21 例，女19 例；年齡4 ～12歲，平均（8.5±1.4）歲；病程 6 個月～3 年，平均（2.1±0.4）年；研究組（n=40）中：男22 例，女18 例；年齡4 ～12 歲，平均（8.6±1.5）歲；病程 6 個月～3 年，平均（2.2±0.5）年。組間的基線數據相比較無明顯差異性（P ＞0.05），研究有可比性。

1.2 方法

對照組在霧化吸入治療中開展常規護理，如指導用藥、疏導心理等。研究組實施詢證護理干預：總結小兒哮喘的誘因、發病機制、治療方案和護理的方式等相關循證問題，結合護理工作人員的臨床經驗，制定及實施個針對性的護理方案，主要包括：①環境護理：保持病房內整潔舒適，溫濕度適宜，為患兒營造溫馨的環境，以減少陌生感和恐懼感。②心理護理：通過與患兒及家屬積極交流，了解其心理需求，給予積極的心理疏導干預，以提高治療信心，增強治療依從性。③用藥護理：在霧化吸入過程中嚴密觀察用藥不良反應，一旦患兒出現不適癥狀，需要及時處理。④健康宣教：為患兒及家屬詳細介紹疾病知識，使其了解飲食注意事項，并讓患兒加強日常鍛煉，以增強體質，提高機體免疫力。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組患兒的住院時間，喘息、咳嗽及肺部哮鳴音消失時間。（2）采用自行設計的滿意度評價表評估患兒家屬的護理滿意度，其中85 分及以上為非常滿意，60~85 分為一般滿意，而60 分以下則為不滿意。非常滿意率與一般滿意率之和即為總滿意度。

1.4 統計學方法

采取SPSS23.0 軟件處理數據，定量資料（x ±s）采取t 檢查；定性資料n,%采取x2檢驗；以P ＜0.05 表示差異，有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患兒的相關臨床癥狀指標消失時間

與對照組相比較，研究組患兒的喘息、咳嗽及肺部哮鳴音消失時間和住院時間均明顯縮短，組間相比差異有顯著性（P ＜0.0 5）。見表1。

表1 兩組患兒的相關臨床癥狀指標消失時間比較（±s，d）

表1 兩組患兒的相關臨床癥狀指標消失時間比較（±s，d）

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2.2 比較兩組患兒家屬的護理滿意度

與對照組比較，研究組患兒家屬的護理滿意度明顯升高（P ＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒家屬的護理滿意度比較[n,（%）]

3 討論

小兒哮喘是兒科常見疾病，霧化吸入治療是臨床常采用的治療方法，但患兒自身年齡過小，害怕治療儀器，在治療時往往出現哭鬧、扭動不配合情況，從而影響治療效果[5-6]。在霧化治療中，霧化治療時間和霧化液溫度也會影響治療效果[7]。因此為提高患兒的治療依從性需要加強護理干預[2]。

循證護理通過找尋治療及護理中存在的實際問題，經查閱相關文獻，找到最具有針對性的解決方案，結合護理人員的實際經驗實施護理方案，形成一種有科學依據的護理模式[8]。在循證護理實施過程中，護理人員能夠全面了解患兒的具體情況，并制定有針對性的護理計劃，使得護理具有前瞻性與預見性，能夠避免不良情況的發生[9-10]。如在霧化吸入治療時，結合患兒的年齡特點，給予針對性的心理疏導，可以緩解患兒的不良情緒，提高治療配合度；在治療中及時調節患兒體位、霧化時間與溫度，可以有效降低不良反應發生，對改善病情有重要意義。本研究結果發現，與對照組相比較，研究組患兒的喘息、咳嗽及肺部哮鳴音消失時間和住院時間均明顯縮短，且研究組患兒家屬的護理滿意度明顯升高（P ＜0.05），結果說明循證護理干預可以提高小兒哮喘霧化吸入的治療效果，顯著改善患兒的臨床癥狀，且能夠縮短住院時間，促進護患關系和諧。

綜上所述，在小兒哮喘霧化吸入治療中加強循證護理干預對改善患兒病情、提高家屬滿意度有積極作用，有積極推廣的意義。