快速康復外科理念在復雜性腎結石中的應用體會

文/宋寧寧，王強，岳霄，王元元

復雜性腎結石疾病的發生率比較高，其包含異位腎結石、多發性腎結石等，采取合理的護理措施可以促進患者病情的恢復，避免存在嚴重痛苦的情況，有效地實現治療效果的提升，為患者身體健康的恢復提供良好的基礎。本文選擇進入我院展開治療的76例復雜性腎結石患者進行研究和分析，采取不同類型的護理方案進行對比，分析掌握對患者病情所產生的影響，最終可以更好地促進患者身體康復，為醫療水平的提升奠定基礎[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇從2020年1月至2020年12月進入我院展開治療的復雜性腎結石患者76例，男39例，女性37例，平均（39.42±7.74）歲；根據隨機分配原則分為對照組與觀察組，每組有38例患者，對比兩組一般資料，并未發現存在統計差異（P＞0.05），結論具備可比性。

1.2 臨床診斷標準

（1）所有患者經過檢查都確診為復雜性腎結石；（2）患者沒有存在任何手術禁忌癥或者過敏史；（3）各項患者沒有嚴重并發癥的問題，也沒有存在其他器官性的損傷患者；（4）各項患者都能夠有效地溝通和交流，保持良好的溝通；（5）經過我院倫理委員會批準。

1.3 護理方法

全部患者進入到醫院后，進行必要的檢查，確定患者采取相同治療方案。對照組的入院護理中，采用常規護理方式，觀察組則應用快速康復理念下的護理方案，在護理工作開始前，明確護理人員的責任和義務，具體明確每位護理人員需要負責的患者，落實責任護理措施。

（1）術前護理。首先應該給護理人員講解必要的快速康復理念，提高護理人員的護理水平，掌握必要的專業技術，同時積極配合醫生和患者進行檢查，對于藥物過敏進行檢測，叮囑患者在手術前一天禁食禁水，同時加強術前準備管理；其次，準備充足手術的器械、藥品等資源，保證室內溫度達到舒適的標準，創造出良好的手術環境；最后對患者進行知識講解和教育工作，加強知識宣教，讓患者對治療和自身疾病有充分的了解，不會對自身病情有過度的擔憂，也不會產生不安、焦躁等負面情緒反應。因此，護理人員積極給患者講解必要的醫學知識，耐心回答患者存在的疑問，避免存在負面情緒的影響，可以保持良好的工作心態和穩定性的工作環境，積極的改善醫患關系，增強患者信任感，能夠主動配合醫護人員展開治療，促進依從性的提升，為自身的康復提供良好基礎[2]。

（2）術中護理。手術治療工作開始前，讓患者調整到正常的體位，能夠保持舒適性，還能夠讓手術順利地進行；在治療環節，護理人員隨時掌握患者生命體征變化和面部表情變化，確保生命體征處于平穩的狀態之中，幫助醫生完成手術的全部過程，有效地做好各項輔助工作，在手術完成后清點藥品、器械，做好記錄工作。

（3）術后護理。術后護理工作在整個護理工作中有著非常重要的作用，能夠有效地促進患者心理狀態的改善。需要從下述幾個方面開展護理工作：一是積極組織開展用藥安全指導性工作，藥物使用之前需要明確具體的治療方案，準備相關的資料，根據藥物名稱、使用日期等相關的內容進行指導，避免存在用錯藥的情況，隨時了解患者的生命體征變化情況，如果存在藥物使用不當，要及時通知醫生；二是積極有序地做好并發癥的防治管理，保持環境內的衛生，積極展開消毒管理工作，定期給患者進行傷口消毒處理，及時更換床單被褥，并且做好清潔性管理工作，不會有交叉感染的問題，保持室內通風性良好，空氣質量比較高；定期進行身體部位的調整，防止發生褥瘡的危害；對于疼痛嚴重的患者進行鎮痛處理，做好飲食、運動方面的指導，讓所有患者都能夠有針對性的飲食運動方案，對于不良飲食習慣、生活習慣進行糾正，盡量攝入高熱量、高蛋白的食物，促進患者結石的排除，多吃清淡食物，避免深入刺激性強的食物，促進自身免疫力的提升；病房環境達到舒適性的要求，確保患者的休息、睡眠時間足夠[3]。

1.4 觀察項目和指標

對于兩組患者手術時間、出血量、住院時間等信息，統計患者滿意度數據；利用焦慮量表評估患者焦慮情緒的情況，分數越高，表示焦慮愈發嚴重；統計兩組并發癥數據。

1.5 統計學方法

各項實驗數據應用（n，%）計數，用x2檢測；以P＜0.05說明有統計差異；（±s）表示計量資料，同時t進行檢驗。

2 結果

2.1 兩組并發癥參數對比詳

見表1。

表1 兩組患者術后發生并發癥的比較 [n(%)]

2.2 兩組護理滿意度對比詳

見表2。

表2 護理滿意度方面兩組進行對比 [n(%)]

2.3 兩組入院情況對比詳

見表3。

表3 兩組患者手術時間等情況的比較（±s）

表3 兩組患者手術時間等情況的比較（±s）

組別 例數 手術時間 術中出血量 住院時間觀察組 38 94.25±12.5695.64±23.31 8.03±1.44對照組 38 110.24±13.56186.89±24.21 15.53±1.47 x2—6.8346.5376.524 P—＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

社會的高速發展，人們生活質量水平得到了很大的提升，患者對于治療護理要求在逐步地提升，而且近年來我國的醫療改革深入進行，護理和治療同時開展，是未來發展的必然趨勢，能夠有效地改變操作流程，明確相關的管理制度，引入更加科學合理有效地護理方案極為重要，可以緩解護患關系，促進醫院信任感的提升，也能夠促進患者滿意度的提升，讓患者對于治愈自身疾病有信心，實現快速體康復。

本文通過研究分析發現，常規護理方式和快速康復理念方式的對比，經過數據統計結論分析，快速康復理念之下的護理效果更好，可以有效地縮短住院時間、手術時間，同時促進身體病情的快速康復，減少出血量以及并發癥，并且能夠消除焦慮等負面情緒的影響，對于緩解疼痛有著非常重要的效果，促進患者身體的恢復。通過該護理措施的應用，可以有效地預防患者出現術后應激反應，提升預后效果，全面的提升護理滿意度，促進依從性。總之，快速康復理念的應用具備較高的實際價值，綜合效果比較好，為患者身體康復提供良好的基礎[4]。

快速康復理念之下所確定的護理方案有著一定優勢，一方面和傳統方案對比分析，對于患者情緒有充分的了解，以良好心態可以實現快速審題康復，可以促進疾病治療效果的提升，該方式可以充分地照顧患者的生理指標和心理狀態，更加重視患者感受方面；另一方面的護理內容涉及比較多的內容，可以實現針對性的護理，避免多種不利因素造成的負面影響，且護理方案有著更高的嚴謹性與科學性，達到全面性的要求。綜上所述，快速康復理念之下進行患者的護理，可以提高護理效果，較之傳統護理方式有著非常明顯的優勢，可以在大范圍內推廣應用，也能夠促進醫療技術水平的不斷提升，所以應該深入研發和應用，讓其發揮出更加重要的作用。