關于兒童軟骨發育不全的測量方法

文/閆詩瑋，何衛蘭，向蓉，李丹，趙若男

1 一般程序和設備

所有測量值（不包括體重）應由同一個接受過培訓的生長學測量人員使用同一設備（首選）在上午測量（三次），最好是在2小時內，以避免測量值之間的偏倚。應重復所有長度相關測量，直到三次連續測量值的最大值與最小值之間的差異在0.5 cm 范圍內。如果一組三次連續測量值的差異超過了方案規定的范圍，則需要重復測量，直至所有三次連續測量值的差異在規定的范圍內（例如，第2、3、4 次的測量值在范圍內，而不是第1、第3、第6 次）[1-2]。

2 檢查者

定位參加者進行所有測量，并將測量值告知記錄者。在單個測量期間，監護人或記錄者可協助定位嬰兒或兒童。檢查者不應查看記錄的測量值，以避免偏倚[3]。

3 記錄者

在源文件中記錄檢查結果，在每次長度相關測量評估期間如果三次測量值中的任何一次測量值的差異不在0.5 cm 的要求范圍內，通知檢查者，并且協助定位嬰兒或兒童。

4 使用的設備

對于同一患者，應使用同一設備測量。

（1）身高測量儀：測量時，必須使用可以精確至0.1 cm 且能夠校準的身高測量儀，對于同一患者，每次應使用相同的身高測量儀。

（2）電子體重秤、嬰兒電子體重秤：用于稱量的電子體重秤，應精確至0.1 kg。

（3）嬰兒身長計、嬰兒長度板或帶有固定頭部和足部的測量臺：精確至0.1 cm 的嬰兒身長計或測量臺將用于測量從出生到能夠獨立站立的兒童的身長。

（4）坐高凳、高腳凳或箱子：靠著身高測量儀放置當作座位，以測量坐高，或者可以使用瑜伽磚，然后靠著身高測量儀放置，以測量坐高。測量人員可使用選擇的設備支撐患者的腳和背部，從而使患者的臀部和膝蓋成90°。

（5）頭圍卷尺（插入卷尺）：塑料或乙烯基卷尺，通常有一端插入膠帶零端的槽中。

（6）卷尺：可使用一次性紙或不可拉伸的塑料或乙烯基卷尺。任何測量都不得使用布卷尺測量。

（7）人體測量網格：可擦除的體態分析網格紙，用于患者平臥其上測量指距長度。

（8）黑色／白色化妝筆：任何可清洗的化妝筆（或可清洗記號筆），用于在測量時在網格紙上做標記。

（9）吸水墊：每次使用前，在嬰兒身長計上放置一個干凈的吸水墊，也可以在監護人脫下兒童衣服準備測量時將墊子放在嬰兒身下。

（10）酒精濕巾（衛生濕巾）：用于測量之間的清潔。

5 標準化和校準

所有儀器應按照當地要求或儀器生產商指南，測量設備每年至少1 次標準化校準。應在每次使用設備前，用研究提供的標準桿和標準砝碼校準身高測量儀和體重計。

5.1 身高計校準（校準棒：70cm）

見表1。

5.2 體重計校準

見表2 。

表2 體重計校準

6 測量

站高測量見表3，圖1。

表3 站高測量

坐高測量見表4。

表4 坐高測量

總身長測量見表5。

表5 總身長測量

頂臀長測量見表6。

表6 頂臀長測量

指距測量見表7。

表7 指距測量

頭圍測量見表8。

表8 頭圍測量

胸圍測量考核點見表9。

表9 頭圍測量

體重測量見表10。

表1 身高計校準

表10 體重測量

7 維護

確保所有設備均處于良好的工作狀態。測量完畢后，應使用75%酒精擦拭設備，設備應存放在安全的地方。