快速康復外科對胃癌根治術患者術后恢復的影響

曹艷，張玲，李娜，喬瓊顯

南陽市第一人民醫院1手術室，2CCU，河南南陽473000

胃癌屬于常見的消化系統惡性腫瘤，與遺傳、飲食、環境等因素有關，且存在地區差異。臨床研究表明，胃癌由慢性胃炎、萎縮性胃炎、腸上皮化生、異性增生逐漸進展而來，治療以手術切除為主。胃癌根治術術后患者常發生出血、感染、吻合口瘺等并發癥，嚴重影響患者的生理和心理健康，并帶來一定的經濟負擔。為減少患者的創傷、促進患者的術后快速恢復，快速康復外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）模式被應用于外科手術領域。ERAS主要目的是優化患者的圍手術期治護過程，減少患者的創傷應激，促進康復。臨床研究顯示，ERAS用于結直腸手術中效果顯著，患者的住院時間由原來的8～13天縮短至4～5天。本研究探討ERAS理念在胃癌根治術患者圍手術期中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2019年6月南陽市第一人民醫院收治的胃癌根治術患者。納入標準：①經影像學及病理學檢查確診為胃癌；②首次行根治術治療，術前未接受放化療；③生存期>3個月；④臨床資料完整。排除標準：①合并其他惡性腫瘤；②合并心、肝、腎功能不全；③合并全身性系統疾病；④合并凝血功能障礙。依據納入和排除標準，本研究共納入90例胃癌患者，依據圍手術期干預模式分為對照組（

n

=33）和觀察組（

n

=57），對照組患者圍手術期接受常規護理干預，觀察組患者圍手術期接受ERAS模式干預。對照組中男19例，女14例；年齡38～72歲，平均（46.58±11.27）歲；腫瘤部位：胃體9例，胃竇11例，賁門-胃底13例。觀……