
六味地黃丸是一種大家都很熟悉的“居家”補益中藥。不少人會把它當做“補腎秘方”,或認為它是中藥而隨便服用。但事實上,六味地黃丸并非人人都能食用的“神藥”,服用過程中也會發生諸多不良反應,有需要注意的事項。
日前,國家藥監局發布的《關于修訂六味地黃制劑說明書的公告》表示,根據藥品不良反應評估結果,為保障公眾用藥安全,決定對六味地黃制劑(包括丸劑、膠囊劑、片劑、合劑、煎膏劑、顆粒劑)說明書中的不良反應、禁忌和注意事項進行統一修訂。
根據公告,六味地黃制劑處方藥與非處方藥說明書中的不良反應、禁忌和注意事項要進行如下修訂:
【不良反應】項都將增加:監測數據顯示,六味地黃制劑有腹瀉、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、胃腸不適、食欲不振、便秘、瘙癢、皮疹、頭痛、心悸、過敏等不良反應報告。
【禁忌】項應當包括:對本品及所含成分過敏者禁用。
【注意事項】項,處方藥應當包括:①忌辛辣、不易消化食物。②感冒患者慎用。非處方藥除上述2項外,還有:服藥期間出現上述不良反應時應停藥,如癥狀不緩解應去醫院就診。高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等嚴重者應在醫師指導下服用。按照用法用量服用,兒童、孕婦、哺乳期婦女應在醫師指導下服用。服藥2~4周癥狀無緩解,應去醫院就診。過敏體質者慎用。
六味地黃丸是一種非常經典的中成藥,由熟地黃、山茱萸(制)、牡丹皮、淮山藥、茯苓和澤瀉六味中藥材組成,其特性是“三補三瀉”,以補為主導。
六味地黃丸重用熟地滋陰補腎,填精益髓,為君藥。山茱萸補養肝腎,山藥補益脾陰,亦能固腎,共為臣藥。三藥配合,腎肝脾三陰并補,是為“三補”;但熟地黃用量是山萸肉和山藥之和,故仍以補腎為主。
澤瀉利濕而泄腎濁,并能減熟地黃之滋膩;茯苓淡滲脾濕,并助山藥之健運,與澤瀉共瀉腎濁;丹皮清泄虛熱,并制山茱萸之溫澀。三藥稱為“三瀉”,均為佐藥。
六味合用,三補三瀉,其中補藥用量重于瀉藥,故以補為主;肝脾腎三陰并補,以補腎陰為主。該藥主要用于腎陰虛引起的腰膝酸軟、頭暈耳鳴、手腳心熱、口燥喉干、骨蒸潮熱、遺精盜汗等癥狀,經過歷代醫家的驗證,臨床療效顯著,從而留傳至今,被譽為“補陰方藥之祖”。
中醫專家提醒,六味地黃丸雖好,但也不是人人都能吃的。
1.腎陽虛的患者。腎陽虛的人群會出現四肢發冷,小便清短,臉色發白,夜尿增多等,六味地黃丸具有補腎陰的功效,腎陽虛的人群不能亂服用,否則會讓癥狀變得越來越嚴重。
2.肥胖者。中醫認為,肥人多濕,濕則困脾;因此,體形偏胖的人不可以隨便服用六味地黃丸“進補”。
3.脾胃虧虛的人。脾胃虧虛、痰濕偏盛的人也不能服用六味地黃丸。這樣的人,平時食欲欠佳,經常胸悶、胃脹,大便溏泄,舌苔偏厚,六味地黃丸中的地黃、山萸肉等過于滋膩,服用后會加重病情。
4.健康人群。六味地黃丸主要具有滋陰補腎的功效,如果健康人吃的話會引起陰陽失衡,導致疾病的產生。
專家建議,是否能服用六味地黃丸,最好先請有經驗的中醫師把脈,看看自己的病情與體質是否適合,千萬別自作主張。