探討聯(lián)合教學(xué)模式在內(nèi)分泌科臨床護(hù)理帶教中應(yīng)用及效果

文/鄒玲，何玲，吳娟

實(shí)習(xí)生的必經(jīng)階段是理論與實(shí)踐相結(jié)合，也是完成從學(xué)生向合格的護(hù)理人員轉(zhuǎn)變的必經(jīng)過程，在此過程中護(hù)理帶教十分重要，不僅影響學(xué)生工作后的能力及態(tài)度，還會(huì)影響整體的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[1]。因此，科學(xué)的帶教方法是提高學(xué)生能力，確保護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。臨床實(shí)踐表明，采用不同的護(hù)理帶教方法，對(duì)學(xué)生的影響較大，重點(diǎn)是應(yīng)用科學(xué)的帶教方法。目前應(yīng)用的帶教方法較多，如：PBL教學(xué)模式、實(shí)習(xí)生自評(píng)教學(xué)模式及目標(biāo)教學(xué)模式等，但單一教學(xué)方法應(yīng)用具有一定的局限性和不足，因此應(yīng)用PBL教學(xué)聯(lián)合自評(píng)式教學(xué)、目標(biāo)教育模式等聯(lián)合教學(xué)模式，以保證護(hù)理帶教完整及系統(tǒng)性，提高教學(xué)成果[2]。本文即探討了內(nèi)分泌科臨床護(hù)理帶教中應(yīng)用聯(lián)合教學(xué)模式的效果，現(xiàn)做下述闡述。

1 資料與方法

1.1 資料

對(duì)象以80名內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)生為例，時(shí)間為2019.12-2021.04之間，將80名學(xué)生按照不同教學(xué)方法分為2組（各組40名）。2組各項(xiàng)信息經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件處理：試驗(yàn)組學(xué)生統(tǒng)計(jì)性別比、年齡（區(qū)間21～26歲）均值分別為38/2、（24.5±1.4）歲，對(duì)比組病例統(tǒng)計(jì)性別比、年齡（區(qū)間20～25歲）均值分別為39/1、（23.7±1.8）歲，對(duì)比2組病例各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)顯示無較大差異，可研究對(duì)比，且P值＞0.05。

1.2 方法

對(duì)比組應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)模式，實(shí)習(xí)實(shí)踐為四周，主要內(nèi)容是實(shí)習(xí)生進(jìn)入科室后，由護(hù)士長對(duì)科室規(guī)章制度、環(huán)境、基礎(chǔ)知識(shí)等進(jìn)行介紹，并分配專業(yè)的帶教老師緊扣實(shí)習(xí)大綱進(jìn)行一對(duì)一帶教；根據(jù)帶教老師個(gè)性化安排，靈活采取護(hù)理查房、科室小講課等方式增加實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)；并對(duì)科室的疾病進(jìn)行學(xué)習(xí)，將疾病的相關(guān)知識(shí)有效地掌握，增加溝通及及時(shí)操作能力。試驗(yàn)組應(yīng)用聯(lián)合教學(xué)模式，具體如下：根據(jù)實(shí)習(xí)教學(xué)大綱與科室的特點(diǎn)制定教學(xué)目標(biāo)，實(shí)習(xí)期為4周，以周為實(shí)踐節(jié)點(diǎn)進(jìn)行實(shí)習(xí)教學(xué)。（1）第一周，科室總帶教老師帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生對(duì)科室的環(huán)境、規(guī)章制度等進(jìn)行熟悉，重點(diǎn)是疾病的相關(guān)知識(shí)了解，常用藥品的作用及準(zhǔn)備；對(duì)科室常見疾病及典型病例的護(hù)理進(jìn)行熟悉，由科室經(jīng)驗(yàn)豐富的老師一對(duì)一帶教學(xué)生，對(duì)早晚護(hù)理的目的進(jìn)行分析講解，并了解病人出入院的流程，采集護(hù)理資料，藥物的使用方法，飲食指導(dǎo)等；（2）第二周，學(xué)生根據(jù)帶教老師的安排進(jìn)行學(xué)習(xí)，將理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合，將護(hù)理中遇到的問題及時(shí)查詢資料找尋方法，再通過老師的點(diǎn)評(píng)總結(jié)不足，以提高分析解決問題的能力；帶教老師給學(xué)生發(fā)放評(píng)估表，讓學(xué)生進(jìn)行自我評(píng)價(jià)知識(shí)的掌握度，對(duì)不足進(jìn)行改進(jìn)；（3）第三周注重實(shí)際操作和解決護(hù)理問題，在進(jìn)行帶教活動(dòng)時(shí)，需要結(jié)合教學(xué)內(nèi)容制定相應(yīng)的教學(xué)計(jì)劃，在進(jìn)行查房的帶教活動(dòng)時(shí)，教師首先需要從大綱中挑選一些較為典型的病例，并結(jié)合患者的實(shí)際狀況要求護(hù)理學(xué)員進(jìn)行相關(guān)的知識(shí)理論復(fù)習(xí)，并且對(duì)各種護(hù)理工作中容易出現(xiàn)的問題進(jìn)行匯總，將其總結(jié)在某一個(gè)小冊上準(zhǔn)備課堂提問。帶教老師在完成課堂前期的準(zhǔn)備后，需要開展相關(guān)的匯報(bào)工作由帶教老師主持，針對(duì)不同的學(xué)生開展講解活動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生以小組的形式進(jìn)行討論，分析可能出現(xiàn)的各種問題，并要求學(xué)生進(jìn)行簡單的課堂匯報(bào)。并將教學(xué)計(jì)劃分發(fā)給實(shí)習(xí)護(hù)士，使實(shí)習(xí)護(hù)士能夠快速對(duì)內(nèi)分泌科內(nèi)相關(guān)護(hù)理工作有所了解。而在開展查房時(shí)，一般情況下查房教育的時(shí)間可以控制在一小時(shí)左右，患者需要進(jìn)行5min左右的病情匯報(bào)，而帶教老師需要帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行簡單的問診，以及教育使學(xué)生能夠盡量感受到患者陽性體征的查體。盡量與患者和學(xué)生進(jìn)行有效的匹配，而學(xué)生需要按照護(hù)理程序開展相關(guān)的匯報(bào)工作，向患者或者教師提出自身對(duì)于疾病的疑惑之處，在主治醫(yī)師的講解下了解患者的病情和發(fā)病機(jī)制，完成查房教學(xué)。學(xué)生通過查閱資料，結(jié)合以往的知識(shí)進(jìn)行分析并制定護(hù)理方法，采用集體討論的形式對(duì)護(hù)理問題進(jìn)行分析，分別提出自己的看法，最后由帶教老師進(jìn)行分析，總結(jié)；（4）第四周學(xué)生跟隨老師積極參與護(hù)理工作，單獨(dú)對(duì)病例進(jìn)行分析并制定護(hù)理方案，積極與患者交流，提高溝通能力；根據(jù)教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行理論及操作考核。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)[3]

比較2組教學(xué)效果（包括學(xué)生專科操作考試成績及理論知識(shí)考核成績）和總滿意率[工具為自制調(diào)查問卷，評(píng)估結(jié)果分為分值100分，分為不滿意（＜60分）、一般滿意（60-89分）、滿意（＞90分）等三個(gè)選項(xiàng)]。

1.4 分析數(shù)據(jù)

文中數(shù)據(jù)由統(tǒng)計(jì)人員處理分析并得出結(jié)論，工具為SPSS22.0軟件，計(jì)量、計(jì)數(shù)等結(jié)果資料用、t檢驗(yàn)差異大小，分別用“±s”和（%）表示結(jié)果，當(dāng)P＜0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)顯示差異明顯較大。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比2組教學(xué)效果

表1中所示，2組對(duì)比教學(xué)效果等數(shù)據(jù)后試驗(yàn)組更具優(yōu)勢，組間達(dá)到統(tǒng)計(jì)差異要求（P＜0.05）。

表1 對(duì)比2組教學(xué)效果 （ ±s，分）

表1 對(duì)比2組教學(xué)效果 （ ±s，分）

2.2 對(duì)比2組總滿意率

表2中所示，2組對(duì)比總滿意率等數(shù)據(jù)后試驗(yàn)組更具優(yōu)勢，組間達(dá)到統(tǒng)計(jì)差異要求（P＜0.05）。

表2 對(duì)比2組總滿意率 [n（%）]

3 討論

聯(lián)合教學(xué)模式彌補(bǔ)了傳統(tǒng)單一教學(xué)的不足，將傳統(tǒng)教學(xué)中的填鴨式教學(xué)向?qū)W生自主學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變，利于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)；該教學(xué)方法以學(xué)生為中心，以引起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的手段，將理論知識(shí)與實(shí)踐結(jié)合，提高了學(xué)生的思維能力、解決問題的能力，不僅采用了緊扣教學(xué)大綱的教學(xué)內(nèi)容，還對(duì)學(xué)生的目標(biāo)進(jìn)行了確定，根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)進(jìn)行個(gè)性化的帶教，提高了教學(xué)效果[4]。聯(lián)合教學(xué)模式能有效提高教學(xué)質(zhì)量，由于帶教老師均經(jīng)驗(yàn)豐富，結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況，采用個(gè)性化的教學(xué)方法，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，化被動(dòng)接受為主動(dòng)學(xué)習(xí)，使教學(xué)在短時(shí)間內(nèi)取得較好的成果[5-6]。本文結(jié)果顯示，二組對(duì)比教學(xué)效果和總滿意率等數(shù)據(jù)后試驗(yàn)組更具優(yōu)勢，組間達(dá)到統(tǒng)計(jì)差異要求（P＜0.05）。

綜上，內(nèi)分泌科臨床護(hù)理帶教中應(yīng)用聯(lián)合教學(xué)模式能有效提高教學(xué)質(zhì)量，提高教學(xué)總滿意率。