系統護理干預對子宮肌瘤術后患者治療效果及預后影響觀察

李清香

（陜西省商南縣醫院，陜西 商南）

0 引言

子宮肌瘤屬于良性腫瘤（由平滑肌構成），但是仍會對女性的正常生活造成一定的影響，而且隨生活方式和水平的改變，子宮肌瘤的發生率正在不斷攀升。為降低子宮肌瘤發生率，積極改善女性的生活質量和水平，在采用腹腔鏡切除子宮肌瘤后還要進行系統化的護理，積極改善預后，逐步提升治療及預后效果[1-3]。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

經過倫理委員會批準，同意抽取我院患者進行研究調查，并將80 例子宮肌瘤術后患者隨機分為兩組，研究組（40例）和參照組（40 例），研究時間為2018 年1 月至2019 年10月。其中參照組年齡在35～68 歲，平均（47.58±3.15）歲，病程1～11 年，平均（4.87±1.71）年；研究組年齡在35～67 歲，平均（47.17±3.09）歲，病程1～11 年，平均（4.69±1.25）年。

1.2 護理方法

參照組實行常規護理模式，嚴格遵照醫師的囑咐進行心理輔導、用藥指導、疼痛護理。

研究組應用系統護理干預，具體護理措施：①心理干預。圍手術期間和患者保持持續、安慰式的溝通交流，滿足患者生理及心理的需求，緩解患者焦慮、恐懼、不安、排斥的負面情緒，幫助患者進行情緒疏通，提高心理舒適度[4-5]。②健康教育。為患者詳細講解手術操作流程和時間、注意事項、術后康復知識等，積極回答患者的疑問，放松緊張、困惑心理。③飲食護理。術后患者需嚴格按照制定的飲食方案進行，麻醉6 h 后，可吃液體食物（少量），在排氣前不要吃含糖量高的食物。以蛋白質和纖維素含量多的食物為主。④疼痛護理。術后幫助患者調整體位，采用音樂療法轉移注意力，提高舒適度，并遵醫囑用藥。⑤出院指導。注意衛生，禁止性生活（2個月），多吃纖維素含量多的食物，適度運動[6-7]。

1.3 觀察標準

①并發癥：切口感染、創口滲血、肺部感染、腸梗阻。②疼痛評分0～10 分，負情緒評分0～50 分，護理滿意度0～100分。③圍手術期指標：手術及住院時間、術中出血量、下床活動時間、腸功能恢復時間。

1.4 統計學方法

兩組對比數據用SPSS 18.0 軟件分析、處理，用t檢驗計量資料，以（）表示，用χ2檢驗計數資料，以（%）表示，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 疼痛、負情緒、護理滿意度評分

研究組與參照組對比，術后疼痛程度評分和負情緒評分低的一組明顯是研究組，焦慮及抑郁改善情況較好的是研究組，其護理滿意度評分高的一組也是研究組，兩組對比差異明顯，P＜0.05，其差異具有統計學意義，對比結果見表1。

表1 疼痛、負情緒、護理滿意度評分（,分）

表1 疼痛、負情緒、護理滿意度評分（,分）

2.2 并發癥

依據兩組數據的對比結果可知，參照組發生切口感染、創口滲血、肺部感染、腸梗阻的概率明顯高于研究組，對比數據形成明顯差異，組間數據P＜0.05，有統計學意義，對比結果如表2 所示。

表2 并發癥發生率（n,%）

2.3 圍手術期相關指標

兩組患者在圍手術期的手術及住院時間、術中出血量、下床活動時間、腸功能恢復時間短的一組明顯是研究組，兩組對比效果差異明顯，P＜0.05，有統計學意義，具體差異性結果如表3 所示。

表3 圍手術期相關指標（）

表3 圍手術期相關指標（）

3 討論

子宮肌瘤是常見婦科疾病，目前針對子宮肌瘤的治療方式一般采用切除治療（腹腔鏡切除術--創傷小、恢復快），并在治療期間應用系統護理，提高臨床護理質量，滿足子宮肌瘤患者的正常生理和心理需求。子宮肌瘤常發于中年女性人群，早期癥狀不明顯且不易發覺，但會出現下腹痛或陰道出血癥狀。而隨著腹腔鏡手術的推廣，子宮肌瘤的臨床治療效果也逐漸提升，在圍手術期融入系統護理干預（以人為本，以現代化護理理念為指導，基礎護理程序為基礎，依據患者的心理、生理、文化、精神等需求提供相應護理），幫助患者進行情緒調節和飲食干預、疼痛護理等，積極促進預后和生活質量的改善[8-9]。本次研究將系統護理干預和常規護理模式對子宮肌瘤術后患者的護理效果進行對比，依據對比結果可知，研究組與參照組對比，術后疼痛程度評分和負情緒評分低的一組明顯是研究組，焦慮及抑郁改善情況較好的是研究組，兩類評分數據與參照組形成明顯差異，其護理滿意度評分高的一組也是研究組，兩組對比差異明顯，P＜0.05，有統計學意義；兩組并發癥發生情況對比，參照組發生切口感染、創口滲血、肺部感染、腸梗阻的概率明顯高于研究組，對比數據形成明顯差異，組間數據P＜0.05，有統計學意義；兩組患者在圍手術期相關數據統計分析可知，手術及住院時間、術中出血量、下床活動時間、腸功能恢復時間短的一組明顯是研究組，兩組對比效果差異明顯，P＜0.05，有統計學意義。

綜上所述，應用系統護理干預對子宮肌瘤術后患者進行護理，能有效緩解患者圍手術期的負面情緒和疼痛程度，降低術后并發癥發生率，積極促進病情轉歸，具有一定的臨床價值。