探討中醫(yī)護(hù)理對(duì)老年高血壓患者的臨床療效對(duì)患者生活質(zhì)量的影響

于靈俠

（張家港廣和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，江蘇 張家港）

0 引言

高血壓是臨床中較為常見的疾病，該疾病好發(fā)于老年群體，不僅嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，更威脅了患者的生命健康安全[1]。為了進(jìn)一步提高老年高血壓患者的生活質(zhì)量，臨床也做了大量的研究[2]。據(jù)相關(guān)研究結(jié)果表明：在老年高血壓患者的臨床護(hù)理中，使用中醫(yī)護(hù)理的臨床效果較為顯著，可較好的提高患者的生活質(zhì)量[3]。為了驗(yàn)證此言論的準(zhǔn)確性，本次研究選取我院收治的老年高血壓患者200 例，以分組對(duì)比的方法探討將兩組的自我管理能力評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分以及心血管不良事件的發(fā)生情況作比較分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年6 月至2019 年11 月我院收治的老年高血壓患者200 例，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者相關(guān)癥狀符合高血壓的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)相關(guān)檢查后被確診為高血壓；（2）患者無精神病史，可較好的進(jìn)行溝通；（3）患者知情同意，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者存在其他全身性疾病；（2）患者合并糖尿病或其他器官疾病；（3）其他不適合參與此次研究的患者。隨機(jī)以每組100 例作為觀察組和對(duì)照組。其中對(duì)照組中有男性65 例，女性35 例，年齡61～80歲，平 均（71.02±2.32），病 程3～14 年，平 均（8.24±2.12）年；觀察組中有男性64 例，女性36 例，年齡60～80 歲，平均（71.05±2.29），病程4～14 年，平均（8.22±2.14）年。兩組患者的一般資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

采用常規(guī)護(hù)理針對(duì)對(duì)照組；中醫(yī)護(hù)理針對(duì)觀察組，其中主要包括：（1）穴位按摩，指導(dǎo)患者以正確的體位接受按摩，全身肌肉放松，呼吸均勻。護(hù)理人員通過按、揉等手法的相互配合，較好的放松患者肌肉，并解除其疲勞感，調(diào)節(jié)患者的身體機(jī)能，提高其免疫能力，在穴位按摩過程中應(yīng)及時(shí)詢問患者的個(gè)人感覺，較好的拉近護(hù)患關(guān)系，有效的提高患者的治療依從性。（2）穴位貼敷，根據(jù)中醫(yī)相關(guān)藥物調(diào)制理論，將藥物碾制成細(xì)末，并以水、酒、蛋清、蜂蜜、藥液以及清涼油等混合調(diào)制，也可以采用凝固狀的黃醋以及油脂等將其制成軟膏、丸劑或餅劑，再貼敷于患者相關(guān)穴位，以此來起到舒筋活絡(luò)的作用。（3）加強(qiáng)患者的運(yùn)動(dòng)鍛煉，可根據(jù)患者自身的實(shí)際情況為其制定相關(guān)鍛煉方案，可選用快走、太極等方法進(jìn)行，促使患者保持一個(gè)積極向上的心態(tài)，從而較好的避免患者出現(xiàn)不良情緒。有效的提高臨床治療效果。（4）疏通經(jīng)脈護(hù)理，取紅花、當(dāng)歸、赤芍、牛膝等藥物磨粉置于患者晚間泡腳水中，以熏洗的方式來疏通患者經(jīng)脈，改善患者的血液循環(huán)。（5）辨證施護(hù)，根據(jù)患者的實(shí)際情況有針對(duì)性給予患者相關(guān)護(hù)理，如患者腎精不足偏陰虛則滋陰補(bǔ)腎；如患者腎精不足偏陽虛，則溫陽補(bǔ)腎。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分（QOL）、自我管理能力評(píng)分以及心血管不良事件做比較分析。其中，QOL 量表的分值越高表明患者的生活質(zhì)量越好，反之表明生活質(zhì)量越低，總分為100 分。自我管理能力評(píng)分的比較通過使用本院自制的自我管理能力評(píng)分表，該表共20 個(gè)問題，分值越高表明患者的自我管理能力越強(qiáng)，反之表明自我管理能力越弱，滿分為100 分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究沿用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)軟件計(jì)算分析，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的生活質(zhì)量評(píng)分（QOL）比較分析

兩組的生活質(zhì)量評(píng)分在治療前無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分在治療后明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組的生活質(zhì)量評(píng)分（QOL）比較分析（）

表1 兩組的生活質(zhì)量評(píng)分（QOL）比較分析（）

2.2 兩組的自我管理能力評(píng)分比較分析

觀察組患者的自我管理能力評(píng)分相比對(duì)照組明顯更優(yōu)（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表2。

表2 兩組的自我管理能力評(píng)分比較分析（）

表2 兩組的自我管理能力評(píng)分比較分析（）

2.3 兩組心血管不良事件的發(fā)生情況的比較分析

經(jīng)觀察后發(fā)現(xiàn)：觀察組患者發(fā)現(xiàn)1 例高血壓發(fā)作所引起的頭痛，不良事件發(fā)生率為0.67%；對(duì)照組發(fā)現(xiàn)5 例高血壓發(fā)作所引起的頭痛，3 例汗出，2 例昏曚，不良事件發(fā)生率為6.67%，兩組患者的不良事件發(fā)生率存在明顯差異（χ2=5.092，P=0.024），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

隨人們生活水平的不斷提高，生活以及飲食方式也有很大的轉(zhuǎn)變，再加上全球老年化的加劇，隨之而來的所謂現(xiàn)代疾病如高血壓等發(fā)病率越來越高[4]。目前，我國(guó)高血壓的發(fā)病率較高，并且逐年增加[5]。高血壓是臨床中較為常見的全身血管性疾病，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、頭痛、頸項(xiàng)板緊、疲勞、心悸等，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。

鄧見歡等[6]對(duì)53 例老年高血壓患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)模式，取得了較好的成功，其表示：通過對(duì)老年高血壓患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，血壓得到有效控制，自我管理能力得到明顯提高，臨床療效顯著。我們認(rèn)為：對(duì)于高血壓的治療，需要讓患者充分認(rèn)識(shí)此類疾病，并指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，通過合理的自我調(diào)節(jié)來達(dá)到身體的陰陽平衡，從而較好的對(duì)血壓進(jìn)行控制。而本次研究選取我院收治的老年高血壓患者200 例，以分組對(duì)比的方法探討了中醫(yī)護(hù)理對(duì)老年高血壓患者的臨床療效對(duì)患者生活質(zhì)量的影響，研究結(jié)果表明：兩組的生活質(zhì)量評(píng)分在治療前無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分在治療后明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此外，兩組的自我管理能力評(píng)分以及心血管不良事件的發(fā)生中觀察組均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。較好的表明了中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在老年高血壓患者中的作用，也與相關(guān)研究結(jié)果一致。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理的對(duì)老年高血壓患者的臨床效果較為顯著，能提高自我管理能力，減少心血管不良事件的發(fā)生增強(qiáng)生活質(zhì)量，應(yīng)用價(jià)值較高，值得臨床的廣泛應(yīng)用以及推廣。