剖宮產術后中醫按摩足三里的干預效果分析

呂來芝

（北京市豐臺中西醫結合醫院，北京）

0 引言

妊娠期婦女是作為特殊人群，其身體健康與胎兒發育狀況都十分惹人注目。針對因產婦自身身體狀況問題或胎兒發育問題造成的無法進行自然分娩的情況，臨床中均采用剖腹手術輔助生產，保障了眾多產婦及新生兒的生命安全[1]。但是有眾多的研究均顯示，剖宮產對產婦的身體傷害相對較大，產后并發癥出現的幾率較高[2]。因此為了進一步保障產婦的安全及其術后康復，其術后的護理工作十分重要。剖宮產手術會直接在產婦的腹部子宮處造成一個手術切口，因此，不可避免地會對產婦的腸胃功能造成損傷[3]。而腸道功能的恢復程度決定了產婦術后恢復正常飲食的時間[4]。足三里穴位是中醫學中被認為直接關系到人的腸胃，針對足三里穴位行推拿按摩可治療胃腸疾病[5]。因此，我院從2017 年1月至2019 年1 月收治的行剖宮產的產婦中納入了200 例，隨機分組后對產婦護理效果做出對比，研究了在產婦剖宮產術后給予中醫按摩足三里的護理干預效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2017 年1 月至2019 年1 月行剖宮產的742 名產婦中納入200 例作為此次研究分析的對象，并將這200例產婦隨機分為實驗組和對照組兩組，各100 例。實驗組產婦年齡24～35 歲，平均（28.62±1.54）歲，孕周期38～41周，平均（39.56±1.39）周；對照組產婦年齡25～36 歲，平均（29.01±1.35）歲，孕周期38～42 周，平均（39.79±1.26）周。兩組產婦的各項資料比較差異較小，P＞0.05。

納入標準：①初產婦；②產婦術前腸胃功能正常，無便秘情況發生；③產婦及其家屬已了解本次研究相關內容，且均同意參與研究，自愿簽署知情同意書。

排除標準：①妊娠期合并腸道類疾病患者；②術前已有便秘情況發生；③經產婦；④產婦本人或家屬不同意參加的。

1.2 方法

實驗組產婦術后給予常規護理和中醫按摩足三里護理，術后6 h，產婦麻醉藥效逐漸消失后，采用中醫推拿取穴法找到產婦下肢足三里，由護理人員用雙手拇指指腹處分別按壓產婦左右腿的足三里穴位，按摩力道通過詢問產婦，當產婦穴位處有酸麻感或輕微的發脹感則表示力度合適，以此力道按摩15～20 min/次，3 次/d。

對照組產婦僅給予常規護理，主要有體位護理、創口清潔護理、飲食護理、心理護理等。

1.3 觀察指標

比較兩組產婦術后腸胃功能的康復情況，對比其護理效果和對護理的滿意程度。護理干預后，產婦腸胃功能恢復良好，無并發癥發生，則護理效果為顯效；護理干預后，產婦腸胃功能恢復一般，并發癥幾率很少，則護理效果為有效；護理干預后，產婦腸胃功能恢復較差，恢復時間較長，并發癥幾率較高，則護理效果為無效。

1.4 統計學方法

此次研究中產生的各項數據均應用SPSS 20.0 軟件進行計算，計量資料采用（）表示，采用t檢驗，計數資料采用（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組產婦術后腸胃功能恢復情況

實驗組產婦術后首次排氣時間、首次排便時間、腸鳴音恢復時間、腹脹消失時間等皆短于對照組產婦（P＜0.05），具體數據見表1。

表1 實驗組與對照組產婦術后腸胃功能恢復情況對比（,h）

表1 實驗組與對照組產婦術后腸胃功能恢復情況對比（,h）

2.2 比較兩組產婦護理效果

實驗組產婦護理總有效率為96.00%，對照組產婦護理總有效率為78.00%，實驗組護理效果優于對照組（P＜0.05），具體數據見表2。

表2 實驗組與對照組產婦護理效果對比[n(%)]

2.3 比較兩組產婦護理滿意度

實驗組產婦護理滿意度為95.00%，對照組產婦護理滿意度為77.00%，實驗組產婦對護理的評價較高，滿意度更高（P＜0.05），具體數據見表3。

表3 實驗組與對照組產婦對護理滿意度的對比[n(%)]

3 討論

剖宮產手術切口對腹部組織的造成的損傷、剖宮產手術中使用的麻醉藥物對腸道蠕動功能的抑制，都是產婦手術后出現便秘、腹脹的誘因，其中又屬麻醉藥物的影響最大[6]。產婦術后較長一段時間內仍處于麻醉狀態，也意味著短時間內無法恢復正常的腸胃功能，因此，一般產婦術后均會有較長的禁食水時間[7]。這一點不僅影響了產婦的恢復能力，還不利于產婦母乳的分泌[8]。中西推拿保健中認為人體的穴位是治療疾病的關鍵，通過專業的按摩手法按摩對應的穴位，可預防疾病也可輔助治療疾病[9]。足三里穴位是中醫保健的重要穴位之一，按壓該穴位有治療腸胃疾病的功能。在產婦術后肢體感覺恢復后，以拇指按壓兩腿三足里穴位，可促進產婦腸道的蠕動，加快腸胃功能的恢復[10]。因此，在產婦行剖宮產后的護理中，適當按壓足三里穴位能夠幫助產婦更好地恢復。

本次研究結果中，實驗組產婦術后首次排氣時間、首次排便時間、腸鳴音恢復時間、腹脹消失時間等皆短于對照組產婦（P＜0.05）；實驗組產婦護理總有效率為96.00%，對照組產婦護理總有效率為78.00%，實驗組護理效果優于對照組（P＜0.05）；實驗組產婦護理滿意度為95.00%，對照組產婦護理滿意度為77.00%，實驗組產婦對護理的評價較高，滿意度更高（P＜0.05）。

綜上所述，針對行剖宮產的產婦術后護理，在原有的常規護理基礎上增加中醫按摩足三里護理，更能促進產婦腸胃功能的恢復，減少產婦術后禁食水的時間，有利于產婦術后身體的康復及母乳的分泌，護理效果顯著。同時還能提高產婦對護理的滿意程度，營造良好的醫患關系。