全程優質護理模式在食管癌手術患者中臨床應用效果

梁翠榮

（內蒙古自治區人民醫院，內蒙古 呼和浩特)

0 引言

食管癌疾病具有發病率高、病因復雜以及死亡率高等特點，目前伴隨著醫學技術的發展，臨床主要通過手術治療該疾病，且可將癌灶完整切除，由此延長食患者的生存期[1]。該治療方法的不足之處是，術后患者極易并發不良反應，因此，在予患者手術治療的同時，為減輕患者手術創傷的痛苦，需再輔全程優質護理干預措施，以促進其術后早日康復[2]。本文觀察分析給予食管癌手術患者行全程優質護理模式干預，對其臨床療效的影響及應用價值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

擇取的臨床資料78例為本院2019年1月至2020年6月期間收治的需行手術治療的食管癌患者，將其以每組39例均分為參照護理組與觀察護理組。兩組患者臨床資料基本情況，見下表1示，即對比結果P＞0.05，表明存在有統計學差異。

表1 兩組患者臨床資料基本情況對比

1.2 方法

參照護理組僅給予患者行常規護理模式干預方案，而觀察護理組則給予患者常規護理聯合全程優質護理模式干預方案。

參照護理組：主要護理措施[3-4]：①術前，護理人員主動將手術流程及術中注意事項告知患者；②護理人員密切監測患者術中及術后各項生命指征變化；③護理人員待術后患者胃腸道功能得以恢復后，方可予其行飲食管理，指導術后患者以流質食物、半固態飲食視其病情報發展，逐步向固態飲食過渡。

觀察護理組：一是常規護理干預措施同參照護理組患者一致。二是予患者全程優質護理干預措施[5-7]：（1）術前護理干預：①患者入院后，護理人員需為患者提供安靜而舒適的病房環境，即清潔人員需每日打掃患者病房，而護理人員需定期更換患者被褥。②患者手術前，護理人員需對患者心理狀態及睡眠狀況進行全面評估，同時，為提升患者與醫護人員的配合度，護理人員需將臨床治療成功案例向患者進行介紹，以增強患者對臨床治療的信心，疏解心中壓力。③護理人員需針對患者身體各項營養指征變化情況，指導患者術前多食用高蛋白、高熱量食物，以確保其機體內存儲足夠的能量。④為促進術后患者恢復，護理人員需要術前指導患者行床上排尿訓練及排痰訓練。（2）術后護理干預：①患者術后當天，若創口無異常滲血，護理人員則需鼓勵其行腹式呼吸，同時，囑咐患者有效排痰，定期助其清潔口腔。②術后胃管留置期間，患者需禁飲食，若術后持續胃腸減壓24 h后，患者出現吻合口瘺、胸部疼痛及呼吸困難等癥狀時，可讓患者適量飲水；通常情況下，術后3周，若患者無不適癥狀，即可讓其普食。

1.3 觀察指標

觀察分析手術治療后兩組患者各項手術指征情況。主要指標有：首次排氣時間、平均臥床時間、腹腔引流時間、平均住院時間。

1.4 統計學處理

通過統計軟件包SPSS 17.0對本次分析中所涉及的觀察指標數據進行分析處理，若組間各指標對比結果P＜0.05時，則表明存在有統計學差異[8]。

2 結果

手術治療后兩組患者各項手術指征情況對比，見下表2示，觀察護理組均優于參照護理組，且組間各指標對比結果P＜0.05，表明存在有統計學意義。

表2 手術治療后兩組患者各項手術指征情況對比（±s,d）

表2 手術治療后兩組患者各項手術指征情況對比（±s,d）

組別 例數 首次排氣時間 平均臥床時間 腹腔引流時間 平均住院時間參照護理組 39 5.35±0.40 5.24±1.20 8.65±0.49 10.65±0.50觀察護理組 39 3.15±0.39 2.54±1.18 4.29±0.54 7.55±0.49 t-13.519 17.621 14.079 17.615 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

以上分析可知，近年來，我國居民生活水平的提高，也導致其飲食結構發生較大改變，但存在諸多不健康的飲食心慣，這也是引起胃癌、食管癌等消化系統惡性腫瘤頻發的主要誘因之一[9]。目前臨床針對食管癌的治療，主要采用將腫瘤病灶根治切除手術治療，由于該手術治療在臨床屬于創傷性操作，因此，手術過程中，患者的心理波動較大，且生理上亦造成較大損傷[10]。

本次分析結果表明，將常規護理聯合全程優質護理干預應用于食管癌患者臨床護理，體現出“以患者為中心”的護理理念，患者對于該護理模式接受度較高，更利于確外殼設計同樣床療效，具有較優的應用意義[11]。

綜上所述，給予食管癌手術患者行常規護理聯合全程優質護理模式干預，獲得良好的臨床療效，較與單一的常規護理干預，該護理模式臨床療效確切，且安全性更高，更利于患者手術后臨床癥狀改善，縮短其臥床時間與住院時間，極大減輕患者術后痛苦，臨床可進行深入研究[12]。