朱月鵬
[河南省中醫院(河南中醫藥大學第二附屬醫院),河南 鄭州]
手術是治療疾病的一種重要方式,隨著醫療技術水平的不斷發展進步,越來越多的疾病能夠通過手術得到治愈。然而手術屬于有創操作,伴隨著不同程度的創傷性,加之很多患者對手術相關情況不了解,對其治療效果、安全性存在一定的疑慮,因此面對手術時很容易產生焦慮、恐懼等不良情緒,同時還可能出現一系列的應激反應,阻礙手術進展,增加并發癥的發生率[1,2]。所以,有必要在治療的過程中配合以相應的護理干預,以改善患者的不良情緒狀態,使其更積極地配合治療,提高治療效果,并有效改善預后。本次研究中,對本院收治的部分手術患者實施了優質護理干預,相比于常規護理,取得了更好的效果。現將相關情況匯報如下。
將本院2019年4月至2020年4月收治的手術患者60例納入研究,以隨機原則對患者實施分組,分成各包含30例患者的觀察組和對照組。觀察組中,包括18例男性患者,12例女性患者,患者年齡23-65歲,平均(46.8±4.3)歲,手術類型包括普外科手術、骨科手術、婦產科手術。對照組中,包括17例男性患者,13例女性患者,患者年齡24-67歲,平均(46.7±4.5)歲,手術類型同觀察組。在上述一般資料方面,兩組對比結果為P>0.05,不存在統計學差異,研究可行。
對照組實施常規手術室護理干預。觀察組實施優質護理,主要內容包括:(1)術前訪視。手術前1d,護理人員要到病房對患者進行訪視,對其身體情況、心理狀態、檢查情況等進行詳細了解,并根據患者實際情況評估手術風險性,確保患者符合手術條件。因缺乏對手術相關情況的了解,患者通常會產生比較強烈的擔憂、焦慮、恐懼情緒,因此,護理人員在訪視時,要加強和患者的溝通、交流,對患者進行手術相關知識的講解,并將手術過程中及術后的一些注意事項向患者說明,提高患者認識,減輕其不必要的擔憂[3];同時,要指導患者放松情緒,教給患者調節情緒的方法,減輕患者的不良情緒,使其以平穩的心態面對手術。(2)術中配合。手術室護理人員接到患者后,要對患者的信息進行仔細核對,向病房護理人員了解患者的相關情況,確保患者可以行手術治療。對手術室的溫濕度進行調節,保證患者手術過程中的舒適度[4]。手術過程中,護理人員要始終陪伴在患者身邊,安慰、鼓勵患者,增強患者信心,緩解其不良情緒,對于患者提出的問題,要進行耐心的解答,減輕患者的疑慮。術中還要密切監測患者的各項生命體征,一旦發現異常,及時報告給醫生,并配合醫生進行相應的處理[5]。整個護理操作過程中都要嚴格無菌,對手術器械、物品等進行認真清點,準確掌握手術進展,熟悉手術流程,配合醫生順利完成手術。(3)術后護理。手術結束后,護理人員要及時清理術區的血跡、消毒液等,護送患者回病房,將手術相關情況告知病房護理人員,著重強調注意事項[6]。做好術后隨訪工作,向患者或其家屬了解患者的術后恢復情況及有無并發癥發生,對并發癥進行相應的處理,并指導患者術后康復及保健知識。
(1)焦慮、抑郁情緒狀態:采用焦慮自評量表(selfrating anxiety scale, SAS)和抑郁自評量表(self-rating depression scale, SDS)進行評估,分數越低焦慮、抑郁程度越好。(2)并發癥發生情況。(3)護理滿意度:采用本院自制滿意度調查問卷,從術前準備、護理質量、護患溝通等方面進行綜合評分,滿分100分,得分越高,表示患者滿意度越高。
用SPSS20.0進行數據分析和處理,研究所得包括計量資料和計數資料,前者的表示方法為±s,后者的表示方法為%,分別行t檢驗、χ2檢驗,將P<0.05作為統計學差異存在的標準。
護理前,兩組SAS、SDS評分對比無統計學差異(P>0.05);護理后,兩組以上評分均下降,且觀察組下降更為明顯,對比組間結果,P<0.05,有統計學差異。見表1。
表1 兩組SAS、SDS評分比較(±s,分)

表1 兩組SAS、SDS評分比較(±s,分)
組別 例數 SAS SDS護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 30 60.47±3.34 32.24±2.57 59.78±3.64 30.66±2.25對照組 30 60.13±3.01 48.67±2.33 59.86±3.21 46.65±2.47 P>0.05 <0.05 >0.05 <0.05
觀察組并發癥發生率為3.33%,僅有1例患者出現切口疼痛;對照組并發癥發生率為13.33%,其中有2例出現切口疼痛,1例發生切口感染,1例有腹痛腹脹情況。觀察組并發癥發生率顯著低于對照組,對比組間結果,P<0.05,有統計學差異。
觀察組的護理滿意度評分為(96.67±2.31)分,顯著高于對照組的(78.69±2.47)分,對比組間結果,P<0.05,有統計學差異。
近年來,隨著我國醫療事業的不斷發展進步,人們的健康意識逐漸增強,接受手術治療的患者及其家屬對于手術室護理工作質量提出了更高的要求。常規護理僅按照常規流程對患者進行護理,關注的是疾病本身,而沒有切實考慮患者的實際需求,因而效果并不理想。而優質護理是臨床一種新型的護理服務模式,相較于常規護理,其更具規范化、全面化、人性化,堅持以患者為中心,能夠切實滿足患者的服務需求,且能夠更好地提升臨床療效,改善患者預后[7,8]。本次研究中,將優質護理應用于本院收治的部分手術患者(觀察組)中,而對另一部分手術患者(對照組)開展常規護理干預,研究結果顯示,觀察組護理后SAS、SDS評分均低于對照組,術后并發癥發生率低于對照組,護理滿意度高于對照組,對比組間結果,均存在統計學差異(P<0.05)。證實了優質護理在手術室護理中的重大價值。
綜上所述,將優質護理應用于手術室護理中效果顯著,能夠有效減輕患者的不良情緒,使其積極配合手術治療,降低術后并發癥的發生率,提高其對護理工作的滿意度。