不同麻醉方法對食管癌根治術患者術后睡眠質量的影響比較分析

張鳳嬌

(谷城縣人民醫院，襄陽，441700)

食管癌是目前比較常見的消化道疾病，每年都會有將近30萬人死于食管癌。通過調查了解，我國屬于食管癌的高發地區，每年都會有將近10萬人死于食管癌，而在死亡病例中，男性占比要遠遠高于女性，發病年齡也都在40歲以上。就目前的醫療水平來看，食管癌的治療方式就是進行食管癌的根治手術，而根治手術需要麻醉，不同的麻醉方式對于術后患者的睡眠質量都有很大的影響。本研究選取100例患者作為研究對象，探討不同麻醉方法對食管癌根治術患者術后睡眠質量的影響，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年1月至2020年5月谷城縣人民醫院收治的食管癌患者100例作為研究對象，按照數字單雙號法將其隨機分為對照組和觀察組，每組50例。對照組中男38例，女12例；年齡40～58歲，平均年齡(48.18±1.26)歲。觀察組中男40例，女10例；年齡41～59歲，平均年齡(48.24±1.24)歲。2組患者一般資料經比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標準 精神正常且無溝通障礙者。

1.3 排除標準 1)病情持續影響睡眠質量者；2)合并有其他重大疾病者。

1.4 治療方法 對照組：對患者給予全身靜脈麻醉的方式進行食管癌的根治手術[1]。觀察組：對患者給予靜吸復合全麻聯合硬膜外阻滯麻醉的方式進行食管癌的根治手術[2]。

1.5 觀察指標 本次研究選用的觀察指標為匹茲堡睡眠質量指數(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)評分。PSQI分數在0～21分的范圍內，評分超過7分的患者則代表存在睡眠障礙，評分越高的患者則代表睡眠障礙越嚴重。對所有患者發放PSQI睡眠質量調查表，然后對分數進行統計。

2 結果

經過不同的麻醉方式之后，觀察組患者的PSQI評分明顯優于對照組患者，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者手術前后的PSQI評分比較分)

3 討論

現如今睡眠質量非常重要，由于社會的發展，人們的精神處于高度集中狀態，很多成年人由于生活壓力大，睡眠質量欠佳[3-4]。對于食管癌患者來說，其睡眠質量更是存在問題。由于對疾病認知較少和焦慮情緒，患者往往在手術前出現睡眠問題，因此，2組患者手術前的PSQI評分都超過了7分，已經出現了一定的睡眠障礙。對照組采用全身靜脈麻醉的方式進行食管癌根治手術，手術之后由于受到體位不適、護理不到位等情況的影響，睡眠障礙發生概率會大大提高，因此在數據方面，對照組手術后PSQI評分已經達到了9分，反觀觀察組采用靜吸復合全麻聯合硬膜外阻滯麻醉的方式進行食管癌根治手術，麻醉方式要遠遠好于對照組，因此在手術后PSQI評分與手術前比較沒有明顯的提升，由此可見，不同的麻醉方法對于食管癌根治患者手術后的睡眠質量影響大不相同。因此，對于食管癌患者來說，應該根據自身情況選擇不同的麻醉方式，選擇更好的麻醉方式有助于降低睡眠質量影響，對于患者的恢復有很大幫助[5]。

綜上所述，食管癌患者根治手術需要患者根據醫生的指示選擇手術方式，而麻醉方式也要根據自身情況選擇，但是如果可以選擇靜吸復合全麻聯合硬膜外阻滯麻醉的方式進行食管癌根治手術，那么建議采用這種方式，因為這種麻醉方式可以避免麻醉手術對睡眠質量產生影響，患者可以得到充分的休息，加快恢復時間，對于術后早日出院有很大的幫助。