優(yōu)質(zhì)護理對心臟介入手術患者不良情緒和睡眠質(zhì)量的影響

張再蘭

(山東臨沂金鑼醫(yī)院，臨沂，276000)

心臟介入手術由于具有創(chuàng)傷小、安全有效的優(yōu)點，目前已經(jīng)作為一種比較先進且有效的診治手段，廣泛應用于心臟疾病診療中。但由于對疾病的未知，患者常產(chǎn)生恐懼、焦慮、緊張等不良情緒，影響其睡眠質(zhì)量，對病情造成惡性循環(huán)[1-2]。因此為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務，改善其不良情緒與睡眠質(zhì)量對于疾病的診療意義重大。為此本研究選取90例患者以探討優(yōu)質(zhì)護理對心臟介入手術患者不良情緒和睡眠質(zhì)量的影響，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年6月至2020年6月山東臨沂金鑼醫(yī)院收治的心臟介入手術患者90例作為研究對象，按照入院時間順序分為觀察組和對照組，每組45例。觀察組中男23例，女22例；年齡28～70歲，平均年齡(59.36±8.15)歲。對照組中男25例，女20例；年齡26～70歲，平均年齡(58.58±8.11)歲。2組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標準 年齡20～80歲；有心臟介入手術適應證；精神良好，無認知障礙，可以完成評分量表；患者及家屬同意簽署知情書；通過醫(yī)院倫理委員會審核。

1.3 排除標準 合并嚴重肝腎等基礎疾病者，腫瘤、血液性疾病患者，左心收縮功能存在障礙等并發(fā)癥患者。

1.4 干預方法 均由同一組醫(yī)生進行心臟介入手術。對照組實施常規(guī)護理干預：術前為患者講解手術的相關情況、作用、重要性及意義，術前禁食、禁水，術后進行相關的專科護理，密切關注患者病情變化，如出現(xiàn)異常情況，及時通知醫(yī)生，輔助其進行相關處理。此基礎上觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理：1)入院后登記患者信息、講解醫(yī)院情況，緩解患者初入醫(yī)院的焦慮感與緊張感。術前評估其對疾病的認知及健康知識掌握情況，使用多媒體、圖片、模型等輔助工具提供個性化的健康宣教，可邀請家屬一同旁聽。2)加強對患者手術前后的心理護理：評估心理狀態(tài)，鼓勵患者傾訴心理需求，可播放舒緩的輕音樂，保持病房安靜，進行放松護理，擺放舒適的體位，幫助患者想象或者回憶美好的事情等，如患者心理狀態(tài)較差，可由心理科醫(yī)生對其進行治療。3)術后指導患者與家屬進行臥位排便、排尿等；以低熱量、低鹽、低脂、高蛋白為原則，根據(jù)患者喜好及身體情況制定個性化的飲食方案，囑其多食用新鮮的水果蔬菜，注意控制熱量的攝入。4)睡眠護理。指導患者建立良好的睡眠習慣，按時作息，睡前避免做引起情緒劇烈波動的活動，日常保持心情愉悅，對手術、治療和護理措施有較大疑惑時及時求助，排解心中困惑，避免不良情緒。保持睡眠環(huán)境安靜舒適，按時起床，不賴床，堅持規(guī)律作息。

1.5 觀察指標 2組患者干預前后的不良情緒[焦慮自評量表(Self-Rating Anxiety Scale，SAS)、抑郁自評量表(Self-Rating Depression Scale，SDS)]、睡眠質(zhì)量[匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)]、對護理服務的滿意情況比較。SAS、SDS標準分界限值分別為50、53分，分數(shù)越高，患者的焦慮、抑郁癥狀越嚴重；PSQI總分0(無困難)～21(十分困難)分，分數(shù)越高表示睡眠質(zhì)量越差，>7分即存在睡眠障礙；采用本院自制護理服務滿意情況調(diào)查表評估，包括護理人員的服務態(tài)度、操作技能、巡訪情況，總分0～100分，分數(shù)越高即滿意度越高。

2 結果

2.1 2組患者不良情緒比較 2組患者干預前SAS、SDS評分比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，2組干預后SAS、SDS評分較干預前改善，但觀察組干預后SAS、SDS評分優(yōu)于對照組且差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者不良情緒比較分)

2.2 2組患者睡眠質(zhì)量、護理滿意評分比較 2組患者干預前PSQI評分比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，2組干預后PSQI評分較干預前改善，但觀察組干預后PSQI、滿意情況評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者睡眠質(zhì)量、護理滿意評分比較分)

3 討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)學理念的轉變及其模式的發(fā)展，心臟介入手術作為一種先進的診療技術廣泛應用于心臟疾病患者的診療中，但本研究發(fā)現(xiàn)診治時的護理效果對患者的身心狀態(tài)及預后的影響重大，且隨著人們健康意識的提高，在追求高療效的同時更應重視高質(zhì)量的護理服務需求，關注患者的心理、生命質(zhì)量情況。

研究發(fā)現(xiàn)，由于心臟疾病患者對病情的原因及對于診療的未知，多導致患者產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒，影響診療效果及康復進程。而通過給予患者優(yōu)質(zhì)、全面的護理，可有效改善其不良情緒及睡眠質(zhì)量[3]。優(yōu)質(zhì)護理可以改善患者的不良情緒狀態(tài)，緩解焦慮、抑郁心理，且考慮睡眠質(zhì)量的改善與心理狀態(tài)改善有關[4]。

綜上所述，對于心臟介入手術患者，優(yōu)質(zhì)護理干預可有效改善其不良情緒狀態(tài)及睡眠質(zhì)量，提高護理滿意度。