匹多莫德治療兒科呼吸系統反復感染的臨床探究

宮英方

摘要：目的：探析匹多莫德治療兒科呼吸系統反復感染的臨床效果。方法： 選取2019年4月至2021年3月在我院兒科診治的72例呼吸系統反復感染患兒為研究對象，隨機分為實驗組和參照組，每組36例。參照組給予常規治療，實驗組在此基礎上給予匹多莫德治療。對比兩組患兒治療有效率、不良反應發生率、臨床癥狀消失時間、肺功能相關指標、再次感染情況與患病周期以及臨床指標。結果： 實驗組患兒治療有效率、肺功能相關指標、治療依從性評分與治療滿意度評分高于參照組，不良反應發生率、臨床癥狀消失時間、再次感染情況、患病周期與負性情緒評分指標低于參照組（P<0.05）。結論： 對呼吸系統反復感染患兒采取匹多莫德治療臨床治療效果顯著，患兒肺功能相關指標得到明顯改善，可有效縮短臨床癥狀消失時間，提高治療有效率與治療依從性，同時還能夠合理控制再次感染情況與患病周期，降低不良反應發生率，緩解患兒家屬不良情緒，且好評率較高，值得臨床推廣應用。

關鍵詞： 兒科;呼吸系統反復感染;治療有效率

兒科呼吸系統反復感染是臨床較為常見的疾病，其發病機制復雜，且極易反復發作，臨床表現包括咳嗽、發熱、呼吸道不暢等。因患兒年紀小，免疫系統尚未發育成熟，無法抵抗病毒對自身機體損害，若病情加劇，會導致患兒呼吸衰竭以及缺氧等情況，嚴重威脅患兒生命安全。臨床多采取抗生素治療，可短時控制患兒病情，但長期使用抗生素會導致患兒產生抗藥性，致使出現疾病無法根治以及反復發作等情況，嚴重危害患兒身心健康。因此，臨床需尋求更為高效的治療方法，促使患兒盡快恢復健康，從而全面提升患兒生活質量[1]。本研究旨在探討匹多莫德治療兒科呼吸系統反復感染的臨床效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年4月至2021年3月在我院兒科診治的72例呼吸系統反復感染患兒為研究對象，隨機分為實驗組和參照組，每組36例。參照組男患兒22例，女患兒14例;年齡2～11歲，平均（5.93±1.27）歲。實驗組男患兒21例，女性15例;年齡3～10歲，平均（5.61±1.43）歲。本次研究獲得我院倫理委員會支持。兩組患兒一般資料比較無明顯差異，存在可比性（P>0.05）。

納入標準：符合呼吸系統反復感染診斷標準;均出現發熱、咳嗽以及流涕等癥狀;個人資料齊全，患兒及家屬了解本次研究，且簽署知情同意書。排除標準：對本次實驗藥物存在過敏者;患有其他重大疾病者;存在抗生素治療史者。

1.2 方法

參照組給予常規治療。①霧化吸入治療：采用0.5 mg普米克令舒與3 ml生理鹽水混合后對患兒實施霧化治療，每次10 min，1日2次，治療5 d;②抗感染治療：采用頭孢克肟分散片（生產廠家：廣州白云山醫藥集團股份有限公司白云山制藥總廠 批準文號：國藥準字H20030047）口服治療，1.5～3 mg/kg/次，1日2次，治療5 d[2]。

實驗組在對照組基礎上給予匹多莫德治療：匹多莫德口服溶液口服，1次1支，早晚各1次，治療5 d[3]。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患兒治療有效率指標，包括顯效、有效、無效;（2）對比兩組患兒不良反應發生率指標，包括胃腸道反應、過敏反應、頭暈;（3）對比兩組患兒臨床癥狀消失時間指標，包括咳嗽消失時間、發熱消失時間、干濕啰音消失時間;（4）對比兩組患兒肺功能相關指標，包括1秒鐘用力呼氣量（FEV1）、最大肺活量（FVC）、1秒鐘用力呼氣量/用力肺活量（FEV1/FVC）[4];（5）對比兩組患兒再次感染情況與患病周期指標;（6）對比兩組患兒臨床指標，包括治療依從性評分、治療滿意度評分、負性情緒評分。

1.4 統計學分析

數據處理采用SPSS23.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗;計數資料用比率表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 對比兩組患兒治療有效率

實驗組治療有效率明顯高于參照組（P<0.05。見表1。

2.2 對比兩組患兒不良反應發生率

實驗組不良反應發生率明顯低于參照組（P<0.05）。見表2。

2.3 對比兩組患兒臨床癥狀消失時間

實驗組患兒各臨床癥狀消失時間明顯短于參照組（P<0.05）。見表3。

2.4 對比兩組患兒肺功能相關指標

治療后，實驗組患兒肺功能相關指標明顯優于參照組（P<0.05）。見表4。

2.5 對比兩組患兒再次感染情況與患病周期

實驗組患兒再次感染情況與患病周期明顯低于參照組（P<0.05）。見表5。

2.6 對比兩組患兒治療依從性、滿意度、負性情緒評分

實驗組治療依從性評分、治療滿意度評分明顯高于參照組，負性情緒評分明顯低于參照組（P<0.05）。見表6。

3討論

呼吸系統反復感染是臨床常見兒科疾病，與患兒免疫功能較弱以及呼吸系統發育不完全有關，具有發病率高與病情反復發作等特征，臨床主要表現為呼吸不暢、咳嗽以及高熱等，病情加重可能會威脅患兒生命安全。常規治療多采取抗生素治療，長期治療會導致機體生產不同程度耐藥性，極易誘發哮喘、腎炎以及心肌炎等并發癥，導致預后效果不理想。匹多莫德是一種免疫調節劑，治療效果較為理想，且安全性較高，患兒服用后具有較高的生物有效性，可促進機體特異性免疫反應，提升機體中性粒細胞吞噬能力，顯著提升病灶化學趨向性;有效提升自身免疫能力，防止病菌滋生;調節T細胞群平衡，激活機體內NK細胞，充分發揮抗菌以及抗病毒作用，優化整體治療效果，改善預后，有效降低不良反應發生率，并且起效較快[5]。

患兒本身存在一定特殊性，發生呼吸系統反復感染后，臨床表現也具有一定特殊性，主要包括易反復發作以及病情復雜多變等情況。若未及時接受治療或治療措施不當，極易誘發其他病原反應，導致患兒心、腎等重要器官發生病變，嚴重危害生命健康。臨床多采取抗感染治療，具有一定療效，但因患兒身體免疫功能存在差異，導致整體治療效果不理想，且治療周期長。長期使用抗感染藥物，不僅會使患兒病原菌產生高度耐藥性，而且還會誘發繼發性感染，增加患兒家庭經濟負擔，不利于患兒預后效果[6]。

本研究結果顯示，實驗組采取匹多莫德治療后患兒治療有效率、肺功能相關指標、治療依從性評分與治療滿意度評分高于參照組，不良反應發生率、臨床癥狀消失時間、再次感染情況、患病周期與負性情緒評分指標低于參照組，差異明顯（P<0.05）。充分表明匹多莫德治療對提高呼吸系統反復感染患兒預后效果具有顯著成效。匹多莫德是免疫促進劑，本身無直接抗菌與抗病毒作用，是通過促進機體免疫功能而發揮顯著抗菌及抗病毒作用，主要用于患兒呼吸道感染、泌尿道感染，對病毒、流感及病毒性皰疹有效，還可用于大腸桿菌以及變形桿菌等細菌導致的感染[7]。對患兒給予匹多莫德治療后，患兒再次感染情況明顯得到改善，并且可縮短咳嗽、發熱等臨床癥狀消失時間，頭暈等不良反應發生率較低，充分說明匹多莫德對呼吸系統反復感染患兒治療效果顯著，患兒疾病復發率較低，安全性高[8]。

綜上，對呼吸系統反復感染患兒采取匹多莫德治療臨床治療效果顯著，患兒肺功能相關指標得到明顯改善，有效縮短了臨床癥狀消失時間，提高了治療有效率與治療依從性，同時還能合理控制再次感染情況與患病周期，降低不良反應發生率，緩解患兒家屬不良情緒。

參考文獻

[1]周瑩.兒科呼吸系統反復感染的治療的臨床效果分析[J].健康大視野，2020，71（14）：30.

[2]劉婕，陳明會.藥師開展用藥指導對兒科呼吸系統疾病治療中抗菌藥物合理應用的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2020，5（9）：84-85.

[3]劉尚，衛延卿，臧存.抗感顆粒聯合匹多莫德治療小兒反復呼吸道感染臨床療效觀察及安全性[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2020，20（2）：14-15.

[4]許澤輝，王秋菊.探究兒科呼吸系統反復感染的治療措施與臨床療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2020，20（9）：1-2.

[5]李長征.探討兒科呼吸系統反復感染的治療措施與臨床療效[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（6）：83-84.

[6]王麗麗.兒科呼吸系統反復感染的治療措施與臨床療效觀察[J].智慧健康，2019（24）：113-114.

[7]李文偉.兒科呼吸系統反復感染的治療措施與臨床療效觀察[J].養生保健指南，2020（1）：51.

[8]賀開華.探討兒科呼吸系統反復感染的治療措施與臨床療效觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（11）：182-182.