觀察自制咳喘靈湯藥輔助治療小兒肺炎的效果

梁爽

摘要：目的：探究小兒肺炎應用自制咳喘靈湯藥輔助治療的臨床應用價值。方法：選取我院2020年10月至2021年10月收治的66例肺炎患兒為研究對象，根據隨機數字表法分為對照組和觀察組各33例，對照組給予常規治療，觀察組給予自制咳喘靈湯藥輔助治療，將兩組肺炎患兒的臨床治療效果進行比較。結果：觀察組治療總有效率（96.97%）高于對照組（69.70%），差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組發熱緩解時間、咳嗽緩解時間、喘息緩解時間、呼吸困難緩解時間均短于對照組（P<0.05）;觀察組血清肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、心肌肌鈣蛋白T改幅度均優于對照組（P<0.05）。結論：小兒肺炎應用自制咳喘靈湯藥輔助治療的效果顯著，可有效提升治療效果，促進患兒較快恢復。

關鍵詞：小兒肺炎;自制咳喘靈湯藥;臨床癥狀

肺炎是小兒的多發病，屬于呼吸道系統疾病，疾病嚴重影響兒童的身體健康，疾病多因病毒、細菌和支原體等感染導致的，常見的癥狀表現為發熱、咳嗽和呼吸困難等等。肺炎往往具有遷徙性，需要長期治療[1～2]。常規治療多以氨溴特羅口服液聯合孟魯司特鈉咀嚼片治療，但是效果有限。自制咳喘靈在小兒肺炎的治療中具有重要意義，刺激性小，具有潤燥生津、宣肺養胃之功。本研究將自制咳喘靈湯藥應用于小兒肺炎輔助治療中 ，取得滿意療效。

1資料和方法

1.1 基線資料

選取我院2020年10月至2021年10月收治的66例肺炎患兒為研究對象，根據隨機數字表法分為對照組和觀察組各33例。對照組女患兒16例，男患兒17例;年齡3～11歲，平均年齡（7.13±2.05）歲。觀察組女患兒14例，男患兒19例;年齡2～12歲，平均年齡（7.22±2.01）歲。兩組肺炎患兒資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：（1）過X線、CT和病原學檢測確診;（2）在家屬同意下參與研究，并簽署知情同意書;（3）資料完整;（4）此次研究經過倫理委員會批準同意。排除標準：（1）精神類疾病患兒;（2）合并肝腎功能障礙的患兒。

1.2 方法

對照組患兒給予口服氨溴特羅口服液（北京韓美藥品有限公司，國藥準字號 H20040317 100ml）聯合孟魯司特鈉咀嚼片（默沙東 國藥準字號J20130053;J20130054）治療。氨溴特羅口服液： 2～3歲口服5 ml， 4～5歲口服10 ml ，6～12歲口服15 ml;孟魯司特鈉咀嚼片：2～5歲口服4 mg，6～14歲口服5 mg。

觀察組患兒在對照組基礎上給予自制咳喘靈湯藥輔助治療：取沙參10 g、當歸10 g、貝母10 g、桔梗10 g、黨參10 g、甘草5 g、地龍5 g、遠志5 g、薄荷5 g，煎服。3～6歲患兒每天1次，每次20 ml;3歲以上患兒每天1次，每次30 ml。兩組均治療5 d。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組肺炎患兒的治療總有效率。經過治療后咳嗽、肺部啰音等癥狀均消失，體溫恢復癥狀，影像學檢查無陰影，為顯效;咳嗽、肺部啰音等癥狀得到改善，體溫基本恢復，影像學檢查肺部陰影部分消失，為有效;未達到上述的治療標準，為無效。

（2）比較兩組肺炎患兒癥狀緩解時間，包含發熱緩解時間、咳嗽緩解時間、喘息緩解時間和呼吸困難緩解時間。

（3）比較兩組肺炎患兒血清肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、心肌肌鈣蛋白T。取患兒空腹靜脈血3 ml，離心處理10 min，轉速為3 000 r/min，使用浙江強盛生物科技有限公司生產的肌酸激酶、肌酸激酶同工酶試劑盒測定肌酸激酶、肌酸激酶同工酶，美國雅培公司生產的肌鈣蛋白試劑盒測定肌鈣蛋白。

1.4 統計學處理

數據處理采用SPSS21.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗;計數資料用比率表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組肺炎患兒治療總有效率比較

觀察組治療總有效率高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組肺炎患兒癥狀緩解時間比較

觀察組發熱緩解時間、咳嗽緩解時間、喘息緩解時間和呼吸困難緩解時間均短于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組肺炎患兒血清肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、心肌肌鈣蛋白T比較

觀察組血清肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、心肌肌鈣蛋白T值均低于對照組（P<0.05）。見表3。

3討論

小兒肺炎的發病機制和免疫系統紊亂、炎癥反應相關，具有反復發作的特點，常見的臨床癥狀為咳嗽、喘息、咳痰等[3]。患兒身體尚未發育完全，肺部彈力組織差，血管豐富，常規治療往往效果有限，無法快速改善臨床癥狀。

中醫學將小兒肺炎納入“咳喘”范疇，病因為外感六邪導致，臨床癥狀為咳嗽、氣促、喘息、發熱和鼻煽等。自制咳喘靈湯藥為中藥制劑源于張仲景《傷寒論》，藥物的刺激性小，藥方中黨參與沙參具有滋陰益氣、補血之效。現代藥理研究證實，沙參可以抑制病原菌微生物，調節免疫力，具有強心之效。黨參具有補中益氣、生津健脾、益肺之效，可以提升人體的造血功能。地龍、甘草具有止咳平喘的作用，且甘草可以調合諸藥，使藥物充分發揮藥效。現代藥理證實，甘草具有抑菌、抗病毒、抗炎與清熱之效。當歸具有活血補血、止痛調經和潤腸通便之效，經過現代藥理研究證實，當歸中含有的當歸多糖（Angelica Polysaccharide，AP）、阿魏酸（Ferulic acid，FC）具有提升免疫功能的作用。貝母具有化痰止咳、潤肺散結之效，經過藥理研究發現，貝母具有抗菌和抑菌，潤肺化痰之效。桔梗具有宣開肺氣之效，其中含有的桔梗皂苷（platycodin）可以刺激咽喉，促進痰液的排出。遠志具有祛痰止咳、養心安神之效。薄荷具有解毒與清熱之效。諸藥合用，共奏清熱祛痰、養血潤肺的效果[4]。在常規治療基礎上，為肺炎患兒提供自制咳喘靈湯藥輔助治療，可以更好地改善患兒的臨床癥狀，促進疾病的康復[5～6]。

本研究結果顯示，觀察組治療總有效率高于對照組，觀察組發熱緩解時間、咳嗽緩解時間、喘息緩解時間和呼吸困難緩解時間均短于對照組，觀察組血清肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、心肌肌鈣蛋白T均低于對照組（P<0.05）。提示在小兒肺炎治療中給予自制咳喘靈湯藥輔助治療，可以縮短癥狀的恢復時間，降低患兒的血清肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、心肌肌鈣蛋白T，可以更好地增進療效。綜上所述，自制咳喘靈湯藥輔助治療小兒肺炎的效果顯著。

參考文獻

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