喜炎平注射液治療小兒急性扁桃體炎療效觀察

秦曉莉

摘要：目的：探討喜炎平注射液治療小兒急性扁桃體炎的臨床效果。方法：選取2020年5月至2021年7月于我院接受治療的小兒急性扁桃體炎48例為研究對象，隨機分為常規組和實驗組各24例，常規組給予西醫治療，實驗組在常規組治療基礎上應用喜炎平注射液治療，比較兩組臨床療效、癥狀緩解時間以及用藥不良反應。結果：實驗組整體治療效果顯著高于常規組，P<0.05;實驗組癥狀緩解時間均明顯低于常規組，P<0.05;兩組患兒治療期間不良反應發生率比較無明顯差異，P>0.05。結論：喜炎平注射液可以有效提高小兒急性扁桃體炎的整體治療效果，促進患兒較快康復，且未增加不良反應的發生。

關鍵詞：急性扁桃體炎;喜炎平注射液;小兒;臨床療效

急性扁桃體炎為小兒常見病，表現主要是以高熱、喉嚨腫痛、食欲下降為主。大多數患兒是因為腺病毒、流感病毒而導致疾病的發生，臨床中會激發出現細菌感染，其主要是以β溶血性鏈球菌為主，如果治療方式不合理或不及時，還會引發腎小球腎炎、風濕熱、心肌炎等多種病癥，會嚴重危及患兒的生命安全[1]。對于急性扁桃體炎患兒，臨床中一般是應用青霉素抗生素進行治療，但是用藥效果存在抗菌譜窄、耐藥風險高的特征，加上β內酰胺酶感染率的不斷提高，導致整體療效不理想[2]。手術雖然也是急性扁桃體炎的有效治療方式，但是屬于創傷性治療方案，并發癥風險較高，許多患兒家屬并不認可，所以臨床中需要探討一種無創且有效的治療方式。中醫藥在急性扁桃體炎方面有一定的治療經驗，其中喜炎平注射液屬于一種基于穿心蓮的提純劑，有著抗炎、抗病毒以及解讀清熱的功效，對于急性扁桃體炎有一定治療針對性[3～4]。本研究將喜炎平注射液應用于小兒急性扁桃體炎的治療中，取得滿意療效。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年5月至2021年7月于我院接受治療的小兒急性扁桃體炎48例為研究對象，隨機分為常規組和實驗組各24例。實驗組男15例，女9例;年齡（4.24±0.22）歲;扁桃體II度腫大者14例，III度腫大者10例。常規組男16例，女8例;年齡（4.83±0.80）歲;扁桃體II度腫大者15例，III度腫大者9例。兩組一般資料比較無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

常規組應用西醫治療，給予靜脈滴入β內酰胺類抗生素，同時給予退熱、補液等對癥處理。實驗組結合應用喜炎平注射液（由江西青峰制藥有限公司生產，批號Z20026249，規格2ml：50mg·支/盒）每次用藥0.2～0.4 ml/kg，每天用藥1次，加入50 g/L葡萄糖注射液中進行靜脈滴注，用藥前后需要先用50 g/L葡萄糖注射液進行沖管，預防和其他藥物混用。兩組均治療3 d。

1.3 觀察指標

比較兩組患兒的臨床療效、癥狀緩解時間以及用藥不良反應。

療效判定：患兒體溫恢復正常、血常規正常以及扁桃體充血、咽部不適等癥狀均消失，為顯效;體溫恢復正常，血常規顯示基本正常，扁桃體癥狀明顯減輕，咽部不適癥狀仍然存在但明顯減輕，為有效;患兒癥狀未改善，為無效。

1.4 統計學分析

數據處理采用SPSS25.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組治療效果比較

實驗組治療總有效率顯著高于常規組，P<0.05。見表1。

2.2 兩組癥狀緩解時間比較

實驗組癥狀緩解時間均明顯短于常規組，P<0.05。見表2。

2.3 兩組不良反應發生情況比較

治療期間兩組患兒均未出現嚴重不良反應。

3討論

急性扁桃體炎常見于4～10歲的患兒。扁桃體屬于人體第一防護組織，所以很容易遭受致病菌的感染。若治療不及時或不徹底、抗生素使用不合理，很容易引發嚴重并發癥，包含扁桃體周圍膿腫、下呼吸道感染以及中耳炎等，非感染性的并發癥包含風濕熱、腎小球腎炎，急性期需要基于患兒的癥狀及時進行治療[5]。

臨床中關于急性扁桃體炎的首選治療方式是以青霉素為主。但是隨著細菌病原對于抗菌藥物的耐藥表現不斷提高，抗生素的治療效果不斷下降，再加上患兒本身的臟器功能不完善，對于藥物的代謝以及排泄等方面的能力比較差，此時藥物使用不合理很容易導致患兒健康遭受影響，因此如何選擇合適的藥物便顯得非常重要[6]。近些年隨著中醫藥臨床研究的不斷深入，有許多研究認為中醫學中部分治療方式可以作為扁桃體炎的有效治療方案，喜炎平注射液便是其中的代表藥物之一。

喜炎平注射液是一種從中藥穿心蓮當中分離、提純然后基于磺化工藝進行制作的藥物，在血液當中的濃度維持效果較好。藥理學研究證明，喜炎平注射液對于革蘭氏陽性菌，例如溶血鏈球菌、肺炎雙球菌以及金黃色葡萄球菌等均具備較強的抑制功能，有效強化單核吞噬細胞以及單核巨噬細胞等細胞的吞噬功能，顯著提升血清和脾內T、B細胞等方面的特異性免疫功能，有效強化機體的免疫功能[7]。喜炎平注射液對于體內的多種毒素、溶血性的鏈球菌所導致的發熱癥狀具備比較強烈的解熱效果。

從安全角度來看，喜炎平注射液的生產過程因為涉及到磺化工藝技術，這一工藝環節可以顯著提升穿心蓮的內脂純度。喜炎平注射液在臨床中的用藥效果主要體現在下面幾點：（1）抗病毒。針對腺病毒、流感病毒以及呼吸道合胞病毒等均具備滅活的干預作用。（2）抗菌作用。對于肺炎雙球菌、鏈球菌以及金黃色葡萄球菌等多種細菌具備較強的抑制作用。（3）抗炎消熱。能夠有效抑制炎癥并提升毛細血管的通透性，降低炎性滲出物的分泌量，同時對于不同類型感染性發熱具備較強的解熱干預作用。（4）免疫功能。喜炎平注射液能夠有效提高患兒的白細胞、中心粒細胞以及巨噬細胞等對于細菌、病毒的吞噬功能，顯著提升血清當中溶菌酶的水平，從而增強細菌免疫干預功能。

本研究結果顯示，實驗組治療總有效率顯著高于常規組，P<0.05;實驗組癥狀緩解時間均明顯低于常規組，P<0.05;兩組患兒治療期間不良反應發生率比較無明顯差異，P>0.05。證明喜炎平注射液可以有效應用于急性扁桃體炎，實現對患兒癥狀的快速控制。

綜上所述，喜炎平注射液可以有效提高小兒急性扁桃體炎的整體治療效果，促進患兒較快康復，且未增加不良反應的發生。

參考文獻

[1]顧捷順.喜炎平注射液應用于小兒急性化膿性扁桃體炎治療的臨床研究[J].心理月刊，2019，21（5）：1-3.

[2]蔡萍，徐金梅，倪春梅，等.喜炎平注射液治療小兒急性支氣管炎的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2019，15（24）：2-4.

[3]陳詩琪.喜炎平注射液臨床應用風險評價及其說明書修訂程序研究[D].北京：北京中醫藥大學，2019.

[4]王永艷.喜炎平注射液治療小兒急性化膿性扁桃體炎的臨床療效分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（101）：2-4.

[5]甘曉霞，曾慶芳，任珊.喜炎平注射液治療小兒急性化膿性扁桃體炎的臨床效果觀察[J].母嬰世界2020，23（14）：95-96.

[6]龔天印.觀察喜炎平注射液治療小兒急性化膿性扁桃體炎的臨床療效[J].中國社區醫師，2020，36（7）：2-3.

[7]孫夢華，呂健，章軼立，等.喜炎平注射液治療小兒急性支氣管炎有效性和安全性的系統評價與Meta分析[J].中國中藥雜志，2019，15（20）：10-11.68086AA4-C125-436F-91E4-847BFB6F56CC