普拉洛芬聯合聚乙二醇滴眼液治療干眼的效果評價

徐彬

摘要：目的：評價干眼患者應用普拉洛芬+聚乙二醇滴眼液治療的效果。方法：篩選本院治療且符合研究標準的92例干眼患者為探究對象，病例選取日期為2020年8月至2021年8月，隨機將所有患者分成實驗組和對照組各46例。對照組采取聚乙二醇滴眼液治療，實驗組采取普拉洛芬+聚乙二醇滴眼液治療，連續治療4周后評價兩組臨床療效、干眼癥狀改善情況、復發情況、住院時間。結果：實驗組治療總有效率位97.83%，明顯高于對照組的86.96%，P<0.05;實驗組治療后的BUT、SIt水平均明顯高于對照組，FL水平及干眼主觀癥狀評分均顯著低于對照組，P<0.05;實驗組復發率顯著較對照組低，住院時間顯著較對照組短，P<0.05。結論：予以干眼患者普拉洛芬+聚乙二醇滴眼液治療具有理想效果，可提高治療效果，改善患者干眼癥狀，同時還可延長淚膜破裂時間，縮短住院時間，降低復發率，應用效果理想。

關鍵詞：普拉洛芬;聚乙二醇滴眼液;干眼;效果

干眼為臨床常見疾病，主要是在多種因素影響下，機體淚液質量、動力學出現異常，淚膜穩定降低，主要癥狀是畏光、異物感、灼熱感、眼部干澀、怕風、敏感性增高、易流淚，嚴重時還可出現眼部充血、紅腫、角結膜病變、角質化等，對視力存在嚴重影響[1]。

由于干眼的臨床發生率不斷提升，對患者生活質量造成嚴重影響，如何提高疾病治療效果，有效預防視力損傷為臨床重點研究內容。補充人工淚液為治療干眼的主要方式，聚乙二醇滴眼液為常用藥物，但單純應用人工淚液的效果并不理想。有關研究顯示，干眼的發生與炎癥反應存在較大關系，故抗炎為治療干眼的新方向[2]。本研究旨在分析普拉洛芬+聚乙二醇滴眼液治療干眼的效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年8月至2021年8月于我院診療的干眼患者92例，隨機分成實驗組和對照各46例。實驗組年齡最高80歲，最小22歲，平均（51.57±4.43）歲;患病時長3～6個月，平均（4.52±0.79）個月;男26例，女20例。對照組年齡最高79歲，最小23歲，平均（51.54±4.58）歲;患病時長3～6個月，平均（4.54±0.74）個月;男25例，女21例。兩組病程、性別、年齡等一般資料均衡可比，P>0.05。

1.2 納入及排除標準

納入標準：全部病例獲得了醫院倫理委員會審批（H20200514）;（2）全部患者均自愿加入，具備正常理解、視聽、交流能力，經口頭宣教簽署知情同意書;存在眼癢、視力疲勞、眼部灼燒、眼部干澀、畏光等癥狀，經受裂隙燈顯微鏡與其他干眼檢查確診。

排除標準：伴有其他眼部疾病;嚴重肝腎肺功能衰竭;自身免疫系統疾病;局部或全身應用非甾體消炎藥、免疫抑制劑;鼻淚道阻塞;無獨立行為能力;精神類疾病。

1.3 方法

對照組患者采取聚乙二醇滴眼液進行治療，每日4次，每次1滴，連續治療4周。實驗組采取普拉洛芬+聚乙二醇滴眼液（與對照組用藥一致）治療，每日4次，每次1滴，連續治療4周。

1.4 觀察指標

（1）臨床療效。治療后患者角膜上皮缺陷、自覺癥狀均消失，為治療顯效;治療后患者角膜上皮缺陷、自覺癥狀明顯改善，為治療有效;治療后患者角膜上皮缺陷、自覺癥狀加重，為治療無效。治療總有效率=顯效率+有效率。

（2）干眼癥狀。比較各組患者治療前后的SIt（基礎淚液分泌試驗）、BUT（淚膜破裂時間）、PL（角膜熒光素染色）水平、干眼主觀癥狀評分。BUT正常是10～15s，10s以下表示分泌，≤5s為干眼，連續測定3次取平均值;SIt在BUT檢查后30 min進行，以標準淚液檢查濾紙條實施檢查，≤10 mm/5 min表示異常。PL總分為12分，分值與染色情況呈反比。

（3）復發情況及住院時間。比較各組患者復發率和住院時間。

1.5 統計學方法

數據處理采用SPSS23.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗;計數資料用比率表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組臨床療效比較

實驗組臨床治療總有效率為97.83%，高于對照組的86.96%，P<0.05。見表1。

2.2 兩組干眼癥狀改善情況比較

治療后，各組干眼癥狀改善情況均明顯改善，實驗組BUT、SIt水平均明顯高于對照組，FL水平及干眼主觀癥狀評分均顯著低于對照組，P<0.05。見表2。

2.3 兩組復發情況及住院時間比較

實驗組住院時間顯著較對照組短，復發率顯著較對照組低，P<0.05。見表3。

3討論

干眼的發生與多種因素存在關系，可導致淚液與眼表面異常，進而造成眼內不適、淚液滲透壓升高等情況，其中炎癥為誘發疾病的主要因素。脂質層、水液層、黏蛋白同時構成了淚膜，淚膜穩定性保證了眼表健康水平[3]。若淚膜異常，淚液蒸發較快，淚膜穩定性降低后可刺激炎性細胞因子產生，進而引起嚴重的炎癥反應。炎癥可進一步降低淚膜穩定，加重疾病癥狀，存在惡性循環，同時還可造成疾病遷延難愈[4]。故在干眼的治療中應采取有效的抗炎藥物提升治療效果。

本研究中，實驗組治療總有效率高于對照組，復發率低于對照組，且與對照組比較，實驗組BUT較早，SIt較高，FL水平及干眼主觀癥狀評分較低，住院時間較短，P<0.05。結果說明采取拉洛芬+聚乙二醇滴眼液治療干眼患者具有理想的療效，可有效改善疾病癥狀，降低復發風險，縮短住院時間。聚乙二醇滴眼液是一種人工淚液型藥物，藥物成分與人體淚液相似，具有一定吸附縮水能力，可避免淚液過快流失，且安全性高、作用持久、舒適度高[5]。聚乙二醇滴眼液為目前較為常用的藥物，但是藥物難以達到根治的效果，停用后極易反復發作[6]。普拉洛芬是一種非甾體類消炎藥物，可抑制患者體內的環氧化酶活性，致使多聚半乳糖醛酸酶生物合成減少，具有鎮痛、消炎、解熱的效果[7]。聯合應用普拉洛芬與聚乙二醇滴眼液治療干眼可獲取較為理想的效果，同時還可降低疾病復發率，有利于提升機體生活質量[8]。

綜上所述，予以干眼患者普拉洛芬+聚乙二醇滴眼液治療具有理想效果，可提高治療效果，改善患者干眼癥狀，延長淚膜破裂時間，縮短住院時間，降低復發率。

參考文獻

[1]李錚.普拉洛芬聯合聚乙二醇滴眼液治療干眼的效果[J].河南醫學研究，2020，29（6）：1058-1059.

[2]傅亞博.普拉洛芬滴眼液聯合聚乙二醇滴眼液治療干眼癥的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（6）：71-72.

[3]蔡慶.普拉洛芬滴眼液聯合聚乙二醇滴眼液治療干眼癥的效果探析[J].當代醫藥論叢，2019，17（21）：155-156.

[4]朱華鳳.普拉洛芬聯合聚乙二醇滴眼液治療干眼的臨床觀察[J].人人健康，2019（13）：189-190.

[5]周鵬翔，陳逸，薛雨晴等.普拉洛芬滴眼液治療干眼癥的系統評價/Meta分析[J].中國新藥雜志，2018，27（14）：1690-1696.

[6]羅微媚，黃綺君.眼干燥患者接受聚乙二醇和普拉洛芬聯合治療的臨床效果觀察[J].海峽藥學，2018，30（7）：193-194.

[7]鄧輝琳.普拉洛芬滴眼液聯合玻璃酸鈉滴眼液治療干眼癥患者的臨床效果觀察[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2021，5（21）：4-7.

[8]宋良智.普拉洛芬與聚乙二醇滴眼液聯合治療干燥性角膜結膜炎的臨床效果觀察[J].中外醫學研究，2018，16（3）：1-3.92241F7F-2A66-47B0-92BC-038DC321374F