“1+X”證書背景下高職護生從事老年照護工作意愿及影響因素研究進展

唐婷 何朝珠

摘要：高職院校護理專業學生從事老年照護工作有助于緩解我國人口老齡化加劇情況;培養或引進具有專業素養的護理人員從事老年照護工作，有助于促進老年照護事業的發展。

關鍵詞：“1+X”證書;高職護生;老年照護工作;影響因素

據最新全國人口普查數據顯示，我國人口老齡化程度日益加重，老年照護人才嚴重緊缺。2019年，國務院印發《關于印發國家職業教育改革實施方案的通知》，在職業院校、應用型本科院校啟動“1+X”證書制度試點工作，高度重視高職護生從事老年照護工作的意愿，但受政策、社會、個人等因素的影響，高職護生從事老年照護工作的意愿普遍不高。本研究概括性回顧高職護生從事老年照護工作意愿的相關研究成果，重點以高職護生視角出發，對其從事老年照護工作的意愿及影響因素進行綜述，為后續研究提供參考依據。現綜述如下：

1人才現狀

2020年第七次全國人口普查數據顯示，我國60歲及以上人口2.6億，比重達到18.7%，其中65歲及以上人口比重達到13.5%，與2010年相比分別上升5.44%和4.63%，80歲以上人口比重增加0.98%，老年人口規模龐大，老齡化進程明顯加快[1]。羅園等[2]研究發現，我國老年照護人才存在從業人員數量短缺、職業能力不足、心理壓力大等現狀。教育部全國職業院校專業設置管理與公共信息服務平臺數據顯示，截至2020年11月11日，全國有506高職院校所開設護理專業[3]?！笆奈濉泵裾聵I發展規劃指出，要發展養老護理隊伍，開展職業技能提升，建立健全職業技能等級認定制度，到2022年底，培養200萬名養老護理人才[4]。2019年公布的“職教20條”，啟動“1+X”證書制度試點工作，教育部、國家發改委等七部門共同發布《關于教育支持社會服務產業發展提高緊缺人才培養培訓質量的意見》，鼓勵引導職業院校積極靈活設置專業方向，增設老年護理、中醫護理。一系列政策舉措的出臺，深深地影響了我國老年照護人才培養的規模和質量。

2就業意愿

高職護生從事老年照護工作，不僅可解決當前老年照護人才缺乏的困境，還可提升老年照護技術水平，改善養老服務質量。虞曉漪等[5]研究發現，高職護生受環境影響，就業意向多集中在城市三甲醫院。劉雪萍[6]研究發現，護生就業觀念較為陳舊，更愿意選擇收入較高的衛生醫療機構就業。趙方芳等[7]調查某省5所高職院校發現，高職護生具有選擇老年照護的動機，但對老年照護認知不足，缺乏從業信心。張惠等[8]對銅陵職業技術學院330名高職護生調查表明，34.29%的護生明確表示不愿從事老年照護工作，僅29.45%的護生愿意從事老年照護工作，36.54%的護生持猶豫態度，總體意愿不高。婁雅晴[9]研究表明，家中與老年人的關系影響高職護生從事老年照護的動機，有與老年人同住、被老年人照顧或照顧過老年人的高職護生從事老年照護的動機較高。丁久洪等[10]對職業院校護理系老年方向的學生進行研究發現，“1+X”證書制度下學生對老年照護的擇業動機略有提高，處于中等水平，需進一步引導和提升。

3影響因素

高職護生就業問題十分受社會關注，關系個人、家庭、社會、國家的穩定發展。已有相關學者專家從個體因素、家庭因素、學校因素以及社會因素等多個視角探討高職護生從事老年照護工作的影響因素。

3.1 政策因素

高職院校學生就業問題的解決離不開國家宏觀調控，從政策和制度方面重視就業問題，完善就業服務體系，提供有力的引導和扶持。要從根本上改善高職院校大學生就業現狀，地方政府部門須加強就業政策和制度體系的建設，加大監督和管控力度，確保相關政策和制度得到貫徹落實[11]。王若維等[12]調查顯示，制約老年照護工作發展的主要因素包括社會保障制度、福利待遇、工作環境等。榮國軍[13]研究認為，立足于地方經濟發展實際情況，扶持相關企業發展，增加就業崗位，平衡就業市場供需，出臺有利于學生就業的優惠政策，有利于促進大學生順利就業和地方經濟蓬勃發展。陳玲等[14]調查研究提出，加強政府政策保障，提高老年照護工作的福利待遇，可提高高職護生從事老年照護工作的動機，增強其從事老年照護工作的動力。王小麗等[15]研究表明，學校開設老年照護相關課程、老年照護知識技能教學及為老服老社會實踐活動等，可有效改善高職護生對老年照護的認知和從業的態度。

3.2 社會因素

社會因素對學生就業影響很大，社會對行業的認知及工作待遇、家人對工作的支持、工作地點等方面都影響著就業現狀。高職畢業生大多愿在一線城市或“新一線”城市工作[16]。朱佳楠等[17]的調查研究發現，高職護生生活和學習環境，包括父母與老年人的關系等，在一定程度上影響高職護生從事老年照護工作的意愿。張蘭青[18]對120名高職在讀的護理專業學生進行研究，結果表明非獨生子女、好找工作、有正式編制、獲得比醫院高的薪資等是學生對老年照護工作的期待。楊玉潔等[19]的研究表明，高職護生從事老年照護工作的影響因素包括工資待遇、生活保障、工作環境等。馮玉等[20]的調查證實，高職護生因不同區域、不同機構間的薪資差異而對從事老年照護工作持觀望態度。

3.3 個人因素

個人因素是影響學生就業意向的關鍵因素之一，包括個人對行業的認知程度、職業的認同感、具備的職業素養和職業能力等。李京京等[21]研究表明，高職護生從事老年照護工作的意愿包括個人因素、職業因素和社會因素等，可改變的因素包括對老年人的態度、老年照護技能水平、職業認同等。陳曉妹等[22]對513名高職護生進行調查研究發現，高職護生受性別、學習主動性、月薪期望、職業使命感等因素影響，職業探索積極性有待提高。郭慧[23]認為主要的影響因素包括老年護理的職業要求、學生對老年護理的認同感、教師對老年人的態度、社會態度等。

4小結

養老服務人才隊伍建設對應對人口老齡化和建設健康中國有著積極的意義?！?+X”證書制度實施以來，全面了解高職護生從事老年照護意愿及影響因素較為少見。未來可重點研究“1+X”證書制度實施后高職護生從事老年照護的影響因素，通過制定針對性、綜合性干預措施，切實提高高職護生從事老年照護的意愿。

參考文獻

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