對于內科治療過程中患者焦慮抑郁狀態的相關因素分析

楊振坤

[關鍵詞] 焦慮;抑郁;內科

在醫療中的不良情緒主要是指焦慮和抑郁。焦慮是指患者有緊張情緒，對某件可能要發生的事情過度關注;抑郁是指患者有重復的后悔情緒，對已經發生的事情過度關注。患者在治療過程中有焦慮和抑郁情緒，嚴重影響治療效果;有些患者嚴重時還會產生自殘和死亡事件，威脅患者的生命安全。為解決患者在臨床上產生的抑郁和焦慮病癥，需對影響焦慮和抑郁的因素進行分析，針對問題提出解決方法，以此來保證患者有一個健康的心理狀態。基于此，本組研究醫院不同內科的患者抑郁和焦慮情況，分析影響患者抑郁和焦慮的相關因素。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽選我院不同內科的110例患者為觀察對象，時間段是2017年3月到2019年3月。其中有男性患者54例，女患者56例;神經內科25例，呼吸內科26例，內分泌科29例，心血管疾病科28例;患者平均年齡在54.33±2.67歲。

1.2 方法

本次研究主要采用的是問卷調查法，調查的對象為110例患者，調查工作開展前設置調查問卷，經過專業培訓的協調員協助被試者完成下列評定。

1.2.1調查人口學資料如：年齡、性別、職業、文化程度、既有病史及已有診斷。

1.2.2采用焦慮量表（HAMA），與抑郁量表（HAMD）判定患者焦慮和抑程度。兩表分別下設七個條目，主要用于患者焦慮與抑郁情緒篩查，具有較好信度與效度。

對患者調查資料完成后，收集統計分析，并且將資料信息化處理，儲存在醫院計算機中心，以便需要時使用[1]。

1.3 臨床平均標準

（1）焦慮評價：患者焦慮評價采用HAMA評價法，該種評價方法中采用的是0到4分的5級評價，其評價內容為：患者評分小于6分為不焦慮;患者評分在7到13分之間為可能存在焦慮;評分在14到20之間為有輕度焦慮;評分在21到28分為有中度焦慮;患者評分大于29分為重度焦慮。

（2）抑郁評價：抑郁評價采用的是HAMD評價法，該種評價采用0到4分5級評價，具體的評價內容為：患者評分小于8分為沒有抑郁;評分在8到20分之間為可能有抑郁;評分在21到34分為中度抑郁;總分超過35分為重度抑郁。

1.4 統計學意義

使用SPSS22.0軟件對本次實驗數據進行處理，計量資料用（X±s）表示，采用t檢驗，計數采用x2檢驗，用P<0.05表示差異，具有統計學意義。

2.結果

2.1 性別關系

調查中女性產生焦慮和抑郁為62.5%，而男性為35.15%，（P<0.05），結果有顯著差異。

2.2 文化程度關系

高中以上學歷焦慮和抑郁為17.5%，高中學歷為58.88%，高中以下學歷為75%，（P<0.05），結果有顯著差異。

2.3 不同科室焦慮和抑郁患者情況

神經內科焦慮和抑郁患者發生率為92%，心血管科發生率為50%，內分泌科為34.4 4%，呼吸科為26.92%，（P<0.05），結果有顯著差異。

3.討論

從本次調查資料的分析中可以發現，在不同的內科患者出現焦慮和抑郁癥狀和患者性別有關系。患者如果是女性，發生抑郁和焦慮的幾率要大于男性，其主要原因和女性的情緒波動大有直接關系。在影響患者抑郁和焦慮的另一個因素中，和患者所處的科室有直接關系，從資料分析中得知，醫院內科的神經科患者出現焦慮和抑郁的幾率大，其形成的主要原因是神經科患者神經功能有缺陷，該科患者出現抑郁和焦慮的幾率大;其次是內科中的心血管可出現抑郁和焦慮的幾率大，該科室患者病情急，許多患者是重癥患者，因此和患者病情程度有關系。影響患者焦慮和抑郁的最后一個因素是與患者的文化程度有關系，患者文化程度高，能夠知道自我調節，可以有效避免不良情緒的影響，減少焦慮和抑郁的出現。

患者出現抑郁和焦慮不良心理狀態，嚴重影響治療效果，特別是有手術治療患者，會導致患者手術期間的應激反應，危機患者的生命安全[2～3]。有些嚴重的抑郁癥患者，會有自殺傾向，該種情況也會威脅患者的生命安全。對患者焦慮和抑郁病癥研究，可以根據影響因素及程度對不同患者開展不同的預防措施，減少患者抑郁和焦慮癥狀的出現。

綜上所述，內科治療過程中患者性別、文化程度及所患疾病是焦慮與抑郁狀態的相關因素。其中女性發生焦慮、抑郁概率大于男性;神經內科患者發生焦慮與抑郁幾率大于其他疾病患者;文化程度較高患者通過自我調節能有效減少焦慮與抑郁不良情緒。在工作中醫護人員應該根據這些相關因素展開不同預防措施，以此減少患者焦慮與抑郁病癥的發生率。