綜合護理干預對老年冠心病心律失常患者生活質量的影響研究

許傳芬

（日照市人民醫院，山東 日照 276800）

冠心病是臨床上常見的一種心血管疾病，相對于青年群體，老年群體的發病率更高[1-2]，其機制為患者的冠狀動脈發生粥樣病變，使正常血流受到影響，引起心肌出現缺血或缺氧的現象，最終發生冠心病[3-4]。該病的特征如下：病死率及致殘率比較高、病程長、治療所需時間長，臨床癥狀通常表現為心前區疼痛及心律失常，嚴重影響甚至威脅患者的生命安全和健康生活[5-6]。有相關研究報道，心律失常是引起老年患者死亡的主要原因之一，它是一種常見的合并癥[7-8]。傳統的治療方法為藥物干預法，但此法只能暫時使患者的病情得到抑制，長期治療效果不佳[9-10]，再加上，患此病的大部分患者是老年群體，其治療依從性較差[11-12]，為了在一定程度上確保治療效果，需要在常規性治療的基礎上，對患者施以高效、安全的護理干預方法，提升患者的康復效果[13-14]。基于此，為了探索并分析高效安全的護理干預模式，本研究將于2019年10月至2020年10月在我院接受治療的200例老年冠心病心律失常患者作為研究對象，將他們分為100例試驗組和100例對照組，分別對其進行綜合性護理和常規性護理，觀察并比較兩組患者的護理滿意度、臨床治療效果和生活質量評分，以探討及分析綜合護理對老年冠心病心律失常患者生活質量的影響，現將具體研究情況做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇于2019年10月至2020年10月在我院接受治療的200例老年冠心病心律失常患者作為研究對象，將這200例患者采用隨機數字表的方法分為試驗組與對照組。100例試驗組中，男性患者52例，女性患者48例；年齡在63～82歲，平均年齡為（73.57±7.68）歲；病程1～5年，平均病程（2.42±0.97）年。100例對照組中，男性患者51例，女性患者49例；年齡在64～83歲，平均年齡為（74.05±7.22）歲；病程1～4年，平均病程（2.34±1.11）年。對照組和試驗組患者的一般資料無差異（P＞0.05），可以進行比較。本研究的200例患者均是自愿參與本課題的檢查，患者及其家屬清楚課題的研究內容，并簽署了知情同意書。

1.2 護理方法 給予對照組常規性護理。主要護理內容包括：對患者加強健康宣講教育，對其飲食及用藥方法進行指導、保持病房干凈、整潔、舒適、溫馨，密切關注患者的各項生命體征[15]。

給予試驗組綜合護理。具體護理內容包括3個方面：一是心理護理。評估患者的心理狀態，并制訂有針對性的個體化干預計劃[16-17]。如對缺乏疾病認知的患者，對其加強健康宣講教育；對于配合度不高、消極悲觀的患者，多給予他們關心和鼓勵，通過向他們介紹成功案例來增強其信心[18-19]。二是生活護理。囑咐患者多休息，減輕心臟的壓力及負擔，適當鍛煉，作息規律；干預患者的飲食，主要食入低鹽、低脂、維生素含量高的食物[20]；若有老年患者呼吸困難，指導他們采取端坐位或半臥位狀態，以使回血量減少，緩解呼吸困難[21]。三是藥物指導。指導患者正確服藥方式及時間，告訴患者及其家屬所服的藥物可能引發的一系列不良反應和哪些飲食會使藥物的吸收受到影響[22]。

1.3 觀察指標

1.3.1 比較兩組患者的護理滿意度和臨床治療效果 護理滿意度主要分為不滿意、基本滿意和滿意3種。滿意度=（滿意例數+基本滿意例數）/100×100%；治療效果分為顯效、有效、無效3種，總有效率=（顯效例數+有效例數）/100×100%[23]。

1.3.2 比較兩組患者的生活質量評分 選擇SF-36（簡明生活質量簡表）來評判患者的生活質量，分值越高，表明患者的生活質量越好[24]。

1.4 統計學分析 課題所設計到的數據均采用SPSS25.0統計學軟件處理。計數資料以n、（%）表示，采用χ2檢驗；計量資料以（）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。選擇皮爾森相關分析法進行相關分析，P＜0.05表示組間差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的護理滿意度和臨床治療效果 試驗組患者的護理滿意度為96%，對照組患者的護理滿意度為80%，試驗組患者的護理滿意度明顯比對照組高（P＜0.05，χ2=12.1212）；試驗組患者的治療有效率為97%，對照組患者的治療有效率為82%，試驗組患者的治療有效率明顯比對照組高（P＜0.05，χ2=11.9713）。見表1。

2.2 比較護理結束后，兩組患者的生活質量評分 護理干預結束后，試驗組情緒功能、軀體功能、社會功能分別為（82.48±4.88）分、（75.42±6.05）分、（82.15±6.08）分；對照組分別為（78.18±5.42）分、（65.22±5.65）分、（73.67±4.67）分。試驗組患者的生活質量評分明顯比對照組高（P＜0.05）。見表2。

表2 比較兩組患者的生活質量評分（分，）

表2 比較兩組患者的生活質量評分（分，）

3 討論

有研究報道，近幾年以來，我國冠心患者者因心律失常而死亡的概率隨著醫療水平的快速發展而降低[25-26]，但是很多患者不夠了解自身疾病，再加上疾病造成生理不適，會給患者帶來一定不良情緒[27-28]，如擔憂、焦慮和恐慌，降低了治療依從性，使誘發心律失常的危險性加重，影響治療效果，還會干擾其自身的生活質量[29]。因此，臨床上，在治療因冠心病引發的心律失常患者中，不但要進行一系列基礎治療，還需對其進行高效安全的護理干預，以減輕患者的不良情緒，提高治療效果[30]。因此，對于心律失常的老年患者，綜合護理就顯得尤為重要[31]。綜合護理以常規護理為基礎，護理工作人員根據不同患者疾病的具體情而制定的個體化護理流程，與常規性護理相比，綜合護理的服務質量和水平都更高[32]。

因此，臨床上，在治療老年冠心病心律失常患者時，除了對其進行規范性、基礎性的治療以外，還需對他們進行合理高效安全的護理干預，如綜合護理，以幫助改善患者的生活質量和不良情緒，從而提升整體治療效果[33-34]。本研究的研究結果如下：①試驗組患者的護理滿意度為96%，對照組患者的護理滿意度為80%，試驗組患者的護理滿意度明顯比對照組高（P＜0.05，χ2=12.1212）；試驗組患者的治療有效率為97%，對照組患者的治療有效率為82%，試驗組患者的治療有效率明顯比對照組高（P＜0.05，χ2=11.9713）。②護理干預結束后，試驗組情緒功能、軀體功能、社會功能分別為（82.48±4.88）分、（75.42±6.05）分、（82.15±6.08）分；對照組分別為（78.18±5.42）分、（65.22±5.65）分、（73.67±4.67）分。試驗組患者的生活質量評分明顯比對照組高（P＜0.05）。這與張京[35]的研究結果一致。

因此，將綜合護理應用到老年冠心病心律失常疾病中可以提高患者的護理滿意度以及治療整體效果，降低患者的負面情緒，改善患者的生活質量，效果理想，具有一定的臨床價值。