血脂檢查在診斷心腦血管疾病中的價值分析

朱丹鶴

（大連市第七人民醫院檢驗科，遼寧 大連 116023）

心腦血管疾病是臨床常見、高發疾病，多因高血壓、血脂異常、動脈粥樣硬化等引發心臟、腦及全身出現出血性或缺血性疾病。近年來，隨著人們生活習慣及飲食結構的改變，心腦血管疾病發病率越來越高，其致殘率、致死率也隨之不斷升高，嚴重影響著患者的身心健康[1-3]。由此可見，臨床及時診斷心腦血管疾病對于治療及預后至關重要。基于此，本文筆者通過對我院收治的100例心腦血管疾病患者及同期行體檢的52例健康者為研究對象行血脂檢查，分析其在心腦血管疾病診斷中的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.1.1 研究對象 將我院2017年2月至2019年2月收治的100例心腦血管疾病患者按照疾病類別分成研究A組（心血管疾病，51例）、研究B組（腦血管疾病，49例）。研究A組男29例，女22例，年齡42～78歲，平均年齡（61.17±3.68）歲；研究B 組男27 例，女22 例，年齡41～80 歲，平均年齡（61.23±3.71）歲。選取同期于我院體檢中心行體檢的52例健康者作為健康組，男32例，女20例，年齡42～79歲，平均年齡（61.33±3.76）歲。3組患者的基線資料比較，P＞0.05，不存在統計學差異，可行對比。

1.1.2 納入標準 研究組確診為心腦血管疾病患者；所有研究者知情本次研究并已簽署知情同意書；不存在溝通及精神認知障礙。

1.1.3 排除標準 ①研究A組排除周圍血管疾病、甲狀腺功能異常、心肝腎等臟器性心臟病患者。②研究B組排除泌尿系統感染、甲狀腺疾病、結締組織疾病、心肌梗死、肝腎功能不全、有肝腎病史、惡性腫瘤患者等。③健康組排除消化系統疾病、貧血、營養不良、內分泌系統疾病患者。3組患者均排除不愿意配合研究者；基礎資料不全無法進行研究者。

1.2 方法 行血脂檢測前一晚禁食、確保研究者保持8 h空腹狀態，采取研究者3 mL靜脈血，行15 min離心處理，轉速3000 r/min，完成后取2 mL上清液體，經全自動血液生化儀檢測研究者血脂水平；再經全自動血液流變分析儀檢測研究者血液流變學指標。

1.3 觀察指標 對比3組受檢者的TG（三酰甘油）、TC（總膽固醇）、LDL-C（高密度脂蛋白-膽固醇）、HDL-C（低密度脂蛋白-膽固醇）、ApoB（載脂蛋白B）、ApoA-1（載脂蛋白A-1）等血脂水平及RBC（紅細胞）聚集指數、血漿黏度、RBC變形指數等血液流變學指標。

1.4 統計學方法 將各項評價數據錄入SPSS21.0統計學軟件中進行統計處理。計量資料行t檢驗后采用（）表示，計數資料行χ2檢驗后用（n，%）表示，P＜0.05表明患者存在統計學差異。

2 結果

2.1 3組受檢者TG、TC、LDL-C、HDL-C、ApoB、ApoA-1水平對比 3組對比，研究A組、研究B組TG、TC、ApoB、LDL-C水平均比健康組高，HDL-C、ApoA-1水平均比健康組低（P＜0.05）。研究A組、研究B組患者間TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoB、ApoA-1水平相比差異不大（P＞0.05）。見表1。

表1 3組研究者TG、TC、LDL-C、HDL-C、ApoB、ApoA-1水平對比（）

表1 3組研究者TG、TC、LDL-C、HDL-C、ApoB、ApoA-1水平對比（）

注：t1、P1是研究A組與研究B組間的比較；t2、P2是研究A組與健康組間的比較；t3、P3是研究A組與研究B組間的比較。

2.2 3組受檢者RBC聚集指數、血漿黏度、RBC變形指數對比 3組對比，研究組A組、研究B組RBC聚集指數、血漿黏度均比健康組高，RBC變形指數均比健康組低（P＜0.05）。研究A組、研究B組患者間RBC聚集指數、血漿黏度、RBC變形指數相比差異不大（P＞0.05）。見表2。

表2 3組研究者RBC聚集指數、血漿黏度、RBC變形指數對比（）

表2 3組研究者RBC聚集指數、血漿黏度、RBC變形指數對比（）

注：t1、P1是研究A組與研究B組間的比較；t2、P2是研究A組與健康組間的比較；t3、P3是研究A組與研究B組間的比較。

3 討論

高脂血癥是心腦血管疾病的獨立危險因素，可直接對心腦血管疾病發病、進展、治療、預后造成影響。血脂是生命細胞的基礎代謝必需物質，一旦人體血脂出現異常情況，極有可能導致患者血管過早老化，進而引發心腦血管疾病[4-6]。

本文研究結果顯示，研究組兩組受檢患者的血漿黏度、RBC聚集度比健康組高，RBC變形指數比健康組低，說明心腦血管疾病與患者自身血脂水平密切相關。對于大部分胰島素抵抗患者來說，其TC、TG會比健康者高，而TG水平可使患者動脈粥樣硬化率升高。本文研究中，研究組兩組患者TC、TG水平均比健康組高，說明心腦血管疾病患者比健康者更易發生動脈粥樣硬化、冠心病等。由此可見，一旦患者血脂出現異常，應予以相應預防工作，以降低并發癥發病率；同時，研究組兩組患者LDL-C、HDL-C水平也與健康組存在差異，說明脂蛋白膽固醇水平可受到新陳代謝影響，也要予以高度關注。此外，載脂蛋白是人體肝臟、小腸內合成的可運載人體血液內脂類物質、穩定脂蛋白結構的物質，ApoA1主要運載HDL-C，可以反映HDL-C水平，ApoB主要運載LDL-C，可反映LDL-C水平。本文研究中，研究組兩組患者的ApoA1、ApoB水平均與健康組存在差異，說明心腦血管疾病患者已出現肝臟功能紊亂情況，也應得到高度關注[7-8]。由此可見，血脂檢查可有效預測心腦血管疾病外，還可評估患者病情的嚴重程度，對于心腦血管疾病患者的防治具有重要意義[9-10]。總之，血脂檢查在心腦血管疾病診斷中具有重要作用，可為臨床診治疾病提供參考依據。