復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合維生素E、維生素C治療男性不育癥的臨床療效觀察

辛 甜

（營口經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院（營口市第六人民醫(yī)院），遼寧 營口 115007）

不育癥是一種男性生殖疾病，主要與精子少、弱和畸形有關(guān)，并受到多種疾病與因素的影響，導(dǎo)致男性生育能力的下降。不育癥男性患者有著正常性生活（未避孕），但是其配偶長期無法懷孕[1]。不育癥的發(fā)生，會對男性患者的自尊、自信形成嚴(yán)重的打擊，同時還會影響夫妻關(guān)系，往往會成為破壞家庭和諧的因素。在男性不育的臨床治療中，需要通過精液分析和形態(tài)學(xué)檢查，了解患者的生育能力。不育癥患者受到下丘腦疾病、垂體疾病以及內(nèi)源性性激素異常等因素的影響，引起內(nèi)分泌失調(diào)，影響精子的生成與生長，導(dǎo)致精子少、弱、畸形。與此同時，輸精管道梗阻、射精功能障礙以及感染因素的影響，同樣會導(dǎo)致精子量減少，進(jìn)而影響其生育功能[2]。在不育癥的臨床治療中，主要以提高精子生成率和精子活動度為主，增加精子頂體酶活性，進(jìn)而促進(jìn)精子獲能和精卵融合，提高患者的生育功能。在男性不育癥的臨床治療中，復(fù)方玄駒膠囊、維生素E、維生素C是常用治療藥物[3]。本研究探討了56例男性不育癥患者的臨床治療方法，觀察復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合維生素E、維生素C治療的應(yīng)用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組研究對象為我院2016年1月至2018年1月收治的56例男性不育癥患者，行分組對照研究（觀察組和對照組，每組各28例）。觀察組患者年齡為24～45歲，平均年齡（31.12±6.25）歲；病程2～8年，平均病程（4.26±1.52）年。對照組患者年齡為23～43歲，平均年齡（32.65±5.79）歲；病程2～9年，平均病程（4.41±1.37）年。兩組患者的基本資料對照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法 在對照組患者的臨床治療中，使用維生素E、維生素C作為治療藥物。給予維生素E.C顆粒（無錫福祈制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H32026493，維生素E 0.1 g，維生素C 0.2 g）1包（每日3次）。

在觀察組患者的臨床治療中，給予維生素E.C顆粒1包（每日3次），配合使用復(fù)方玄駒膠囊（浙江施強制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20060462）3粒（每日3次）。

兩組患者均持續(xù)治療12周。治療期間，定期檢測精液常規(guī)參數(shù)及頂體酶活性。評價兩組患者的治療效果。在治療后的1～2年，調(diào)查患者配偶的妊娠情況。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 以SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（）表示計量資料，行t檢驗；應(yīng)用百分比（%）表示計數(shù)資料，行χ2檢驗。P＜0.05代表對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療效果 觀察兩組患者治療前后的頂體酶水平、精子活力、精子活率及精子液化時間的變化，對比治療前后和組間差異，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果觀察（）

表1 兩組患者的臨床治療效果觀察（）

注：治療前后比較，aP＜0.05；組間比較，bP＜0.05。

2.2 兩組患者配偶的妊娠分娩情況 治療后1～2年，調(diào)查兩組患者配偶的妊娠分娩情況，對比其在受孕率和分娩率上的差異，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

男性不育癥的發(fā)生，不僅會影響患者的生殖健康，同時還會干擾其家庭生活。長期受到不育癥的困擾，患者會產(chǎn)生較大的心理負(fù)擔(dān)和精神壓力[4]。由于該疾病涉及患者的個人隱私，患者容易產(chǎn)生病恥感，對于治療工作不夠積極、主動[5]。男性不育的治療，需要從病因入手，主要關(guān)注患者的精子問題，了解患者精子的數(shù)量、活性以及形態(tài)，對于精子少、弱、畸形做出判斷[6]。在精子運動、精卵融合的過程中，頂體酶發(fā)揮著十分重要的作用。在多數(shù)不育癥患者中，頂體酶水平較低[7]。而受到內(nèi)分泌紊亂的影響，在男性生殖系統(tǒng)中存在氧自由基過度生成的情況，會導(dǎo)致精子活力下，無法正常獲能，并造成DNA損傷，精卵融合受到阻礙。在不育癥的臨床治療中，可采用抗氧化治療，用于調(diào)節(jié)機(jī)體氧自由基水平，預(yù)防細(xì)胞膜脂質(zhì)過氧化，進(jìn)而為精子的成長、發(fā)育以及精卵融合創(chuàng)造良好的條件[8]。

維生素E、維生素C在不育癥治療中有著廣泛的應(yīng)用，利用藥物的抗氧化作用，消除過度生成的氧自由基，減少精子生成、生長的干擾因素，有助于提高精子活性、質(zhì)量和功能，預(yù)防精子畸形，進(jìn)而促進(jìn)精卵結(jié)合，有效改善患者的生育功能[9]。但是在不育癥的臨床治療中，維生素E、維生素C的作用效果十分有限，難以獲得理想的治療效果，患者配偶的受孕率和分娩率較低[10]。

除上述治療方法外，中醫(yī)藥治療也是不育癥臨床治療的良好選擇。根據(jù)中醫(yī)治療理論，不育癥的發(fā)生，主要由精室蘊熱、肝氣郁結(jié)、痰濕過剩所致，建議采用滋陰清熱、疏肝解郁、補腎健胃之法。復(fù)方玄駒膠囊是不育癥中醫(yī)藥治療的常用藥物，其藥物組分中的玄駒，主要發(fā)揮補腎壯陽、祛瘀通絡(luò)的功效，其藥性溫和，起到滋補、養(yǎng)血的作用[11]。與此同時，玄駒中的成分還具有良好的抗氧化作用，對于精子生成和生長過程具有良好的保護(hù)作用，改善精子活力和活性。組方中的淫羊藿，能夠產(chǎn)生雄激素樣作用，增強其性腺功能，促進(jìn)精子生成，提高精子活力和活性。而枸杞子以及蛇床子分別起到溫腎壯陽、補腎益精的功效。諸藥共奏，可以有效發(fā)揮滋陰清熱、疏肝解郁、補腎健胃之功，促進(jìn)患者生育功能的良好改善。在復(fù)方玄駒膠囊、維生素E、維生素C等藥物的聯(lián)應(yīng)用治療中，藥物中的氨基酸、微量元素和維生素，能夠為精子的生長提供營養(yǎng)成分，并增強其活性和動力，為精子和卵子的結(jié)合創(chuàng)造良好的條件[12]。

綜上所述，在男性不育癥的臨床治療中，復(fù)方玄駒膠囊與維生素E、維生素C的聯(lián)合用藥，能夠有效改善精液質(zhì)量，提高患者的生育能力，幫助其擺脫疾病的困擾。